Conceptos Categóricos

Ortopedia y Traumatología

07/06/2021
Efectos de la Vitamina D sobre la Fuerza Muscular y el Equilibrio

El déficit de vitamina D se asocia también a la presencia de debilidad muscular, predominantemente a nivel de los músculos proximales. De hecho, los metabolitos de la vitamina D influyen en la maduración y el funcionamiento del músculo. La debilidad muscular puede afectar a la capacidad funcional con predisposición a caídas y fracturas. Algunos estudios indican que la administración de suplementos de vitamina D disminuye el riesgo de caídas en ancianos, pero las dosis deberían ser de al menos 700 a 1000 UI/d para ser eficaces.

CC en base al informe:
Vitamina D: Presente y Futuro. Rev Clin Esp, 2014
07/06/2021
Fracturas

La mortalidad al año de fracturas de cadera relacionadas con osteoporosis en individuos > 50 años es de 9%, 3.3 veces mayor que la de la población general de la misma edad.

CC en base al informe:
One-Year Mortality Rate After Osteoporotic Hip Fractures and Associated Risk Factors in Police General Hospital. Osteoporosis and Sarcopenia, 2015
07/06/2021
Teriparatida

La teriparatida administrada en forma diaria se asocia con menor riesgo de fracturas y mejor densidad mineral ósea en pacientes con osteoporosis.

CC en base al informe:
Japan Fracture Observational Study (JFOS): Patient Characteristics and Interim Data on the Use of Daily Teriparatide in Japanese Patients with Osteoporosis. Curr Med Res Opin, 2015
07/06/2021
Osteoporosis, Fractura Vertebral y Dolor de Espalda

La osteoporosis es una enfermedad ósea crónica caracterizada por disminución de la densidad ósea y alteraciones de la microarquitectura ósea, lo que conduce a fragilidad y riesgo de fracturas. La fractura vertebral es la más frecuente y su prevalencia aumenta con la edad; se asocia con complicaciones como dolor de espalda, limitaciones funcionales y cifosis.

CC en base al informe:
An Observational Study to Assess Back Pain in Pain in Patients With Severe Osteoporosis Treated With Teriparatide Versus Antiresorptives: An Indian Subpopulation Analysis. Indian J Endocrinol Metab, 2015
07/06/2021
Fútbol y lesiones

Tanto los aspectos emocionales como los intervalos de recuperación física y los antecedentes de traumatismos están relacionados con el riesgo de lesiones en los futbolistas profesionales.

CC en base al informe:
Recovery-Stress Balance and Injury Risk in Professional Football Players: A Prospective Study. Journal of Sports Sciences, 2015
07/06/2021
Osteoartritis

Algunos de los factores de riesgo asociados con la osteoartritis son determinadas características demográficas, la obesidad, la dieta y la carga, las lesiones, la forma y la alineación de la articulación.

CC en base al informe:
Epidemiology of Osteoarthritis: State of the Evidence. Curr Opin Rheumatol, 2015
07/06/2021
Hylan GF20

El Hylan GF20 no mejora la escala visual analógica de dolor por artrosis de rodilla en comparación con placebo.

CC en base al informe:
Are Intra-Articular Injections of Hylan G-F 20 Efficacious in Painful Osteoarthritis of the Knee? A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Clin Pract, 2014
07/06/2021
Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad ósea sistémica progresiva caracterizada por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo con un consecuente incremento de la fragilidad ósea y susceptibilidad a fracturas. Los ancianos son la población de mayor riesgo y dado que se espera un incremento de la población mundial de entre 60 y 80 años, la osteoporosis y las fracturas asociadas tendrán un creciente impacto sobre la salud.

CC en base al informe:
Is There a Role for Vitamin C in Preventing Osteoporosis and Fractures? A Review of the Potential Underlying Mechanisms and Current Epidemiological Evidence. Nutr Res Rev, 2014
07/06/2021
Fibromialgia y Comorbilidades

La fibromialgia (FM) es un trastorno doloroso, que se caracteriza por dolor diseminado crónico y sensibilidad y puede acompañarse de trastornos del sueño, del estado de ánimo y fatiga. Entre las comorbilidades con los trastornos del estado de ánimo, la más frecuente es la depresión mayor que alcanza al 20% al 30% de los pacientes con FM. Es más, en el 25% a 60% de los casos de FM y depresión se requiere tratamiento antidepresivo.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Pregabalin in Patients With Fibromyalgia and Comorbid Depression Taking Concurrent Antidepressant Medication: A Randomized, Placebo-Controlled Study. J Rheumatol, 2015
07/06/2021
Inflamación

La combinación de glucosamina y condroitín sulfato reduce las concentraciones circulantes de proteína C-reactiva en comparación con placebo.

CC en base al informe:
Randomized Trial of Glucosamine and Chondroitin Supplementation on Inflammation and Oxidative Stress Biomarkers and Plasma Proteomics Profiles in Healthy Humans. PLoS ONE, 2015
07/06/2021
Dolor Lumbar e Insomnio

Aproximadamente el 78 % de los pacientes con dolor lumbar presentan insomnio y en el 64 % de los casos éste es causado por el dolor lumbar.

CC en base al informe:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Eszopiclone for the Treatment of Insomnia in Patients With Chronic Low Back Pain. Sleep, 2014
07/06/2021
Trastornos de la Articulación Temporomandibular

Los trastornos de la articulación temporomandibular (ATM) son frecuentes y se cree que son consecuencia de diversas etiologías que llevan a la degeneración de las estructuras articulares. La degeneración de las estructuras articulares es inflamatoria y provoca la aparición de destrucción del tejido y disfunción articular por liberación de mediadores inflamatorios al espacio articular como interleuquina (IL) 1 beta, IL-6, factor de necrosis tumoral alfa (FNT-alfa) y prostaglandina E2 (PGE2). Estas alteraciones no son exclusivas de la ATM, sino que también se observan en el desplazamiento del disco anterior y en la artrosis. También, se constató degeneración en la configuración del colágeno de los tejidos articulares y reducción en la cantidad de proteoglucanos.

CC en base al informe:
Effects of Glucosamine-Chondroitin Combination on Synovial Fluid IL-1Beta, IL-6, TNF-Alpha and PGE2 Levels in Internatl Derangements of Temporomandibular Joint. Med. oral patol. oral cir. bucal (ed. impr.), 2015
07/06/2021
Características de la Fibromialgia

La fibromialgia (FM) es una enfermedad crónica que se caracteriza por dolor musculoesquelético generalizado e hipersensibilidad en múltiples puntos predefinidos (tender points), sin alteraciones orgánicas demostrables. Habitualmente se relaciona con una gran variedad de síntomas, entre los que destacan la fatiga persistente, el sueño no reparador, la rigidez matutina, falta de concentración y diversos síntomas ansioso-depresivos.

CC en base al informe:
Effects of Vitamin D on Patients With Fibromyalgia Syndrome: A Randomized Placebo-Controlled Trial. Pain, 2014
07/06/2021
Tromboembolismo Venoso

El tromboembolismo venoso puede manifestarse como trombosis venosa profunda o embolismo pulmonar. La mayoría de las trombosis son asintomáticas, pero constituyen la primera causa de muerte intrahospitalaria prevenible.

CC en base al informe:
Análisis de Coste-Efectividad de Apixaban Frente a Enoxaparina en la Prevención del Tromboembolismo Venoso en la Artroplastia Total de Rodilla o Cadera. PharmacoEconomics - Spanish Research Articles, 2013
07/06/2021
Plasma rico en plaquetas

El plasma rico en plaquetas (PRP) es un producto de sangre autóloga que contiene una elevada concentración de plaquetas y se utiliza en medicina deportiva y traumatología para tratar lesiones óseas, tendinosas y ligamentarias. Además, las inyecciones de PRP constituyen una opción terapéutica para lesiones de cartílago y artrosis.

CC en base al informe:
Multiple PRP Injections are More Effective Than Single Injections and Hyaluronic Acid in Knees With Early Osteoarthritis: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Knee Surgery Sports Traumatology Arthroscopy, 2015
07/06/2021
Enfermedad de Gaucher

La enfermedad de Gaucher es un trastorno lisosomal autosómico recesivo debido a mutaciones en el gen GBA que se asocia con deficiencia de la enzima glucocerebrosidasa. Esto produce acumulación de glucosilceramidas en macrófagos que adoptan la apariencia típica de células de ?Gaucher? que suelen identificarse con mayor frecuencia en la médula ósea y en el hígado. La presentación más frecuente de esta enfermedad es el tipo I que se asocia con alteraciones hematológicas, viscerales y óseas, sin afectación del sistema nervioso central. Los pacientes pueden presentar a cualquier edad anemia, trombocitopenia, hepatoesplenomegalia y alteraciones óseas. Esta últimas comprenden osteopenia, enfermedad ósea infiltrativa y enfermedad ósea isquémica. La osteopenia es la característica más común y junto con el dolor óseo es más prevalente en pacientes que han sido esplenectomizados. La presencia de osteopenia en pacientes con puntaje Z en la densitometría ósea < -1puede aumentar el riesgo de fracturas en general. La enfermedad infiltrativa debido a células de Gaucher puede afectar la arquitectura ósea y afecta con mayor frecuencia la columna espinal, motivo por el cual el control de la enfermedad debe lograrse lo antes posible. La necrosis avascular es la afección más debilitante de la enfermedad isquémica y ha sido relacionada con la anemia.

CC en base al informe:
Improvement in Bone Mineral Density and Architecture in a Patient With Gaucher Disease Using Teriparatide. JIMD Rep, 2015
07/06/2021
Ruptura del Tendón de Aquiles

La ruptura completa del tendón de Aquiles es frecuente. Se observa tanto en personas sedentarias como en atletas y, especialmente en los ancianos que practican deportes ocasionalmente. Las rupturas del tendón de Aquiles secundarias a lesiones deportivas alcanzan el 90%.

CC en base al informe:
The Effect of Tenocyte/Hyaluronic Acid Therapy on the Early Recovery of Healing Achilles Tendon in Rats. Journal of Materials Science: Materials in Medicine, 2014
07/06/2021
Artrosis

El tratamiento con glucosamina y condroitinsulfato parece asociarse con beneficios sobre la estructura de la rodilla en pacientes con artrosis de esta articulación.

CC en base al informe:
Impact of Disease Treatments on the Progression of Knee Osteoarthritis Structural Changes Related to Meniscal Extrusion: Data From the OAI Progression Cohort. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2015
07/06/2021
25 hidroxivitamina D Según la Raza

Los niveles promedio de 25-hidroxivitamina D (25OHD) son más elevados en los individuos de raza blanca que en los de raza negra. Los individuos de raza negra tienden a presentar mayor densidad mineral ósea y menor riesgo de fracturas a pesar de tener niveles disminuidos de 25(OH)D, en comparación con los individuos de raza blanca. Una explicación posible plantea que los individuos de raza negra tienen menores niveles de 25(OH)D y de proteína ligadora de vitamina D, lo que da como resultado niveles similares de vitamina D biodisponible en individuos de ambas razas.

CC en base al informe:
The Associations of 25-Hydroxyvitamin D Levels, Vitamin D Binding Protein Gene Polymorphisms, and Race With Risk of Incident Fracture-Related Hospitalization: Twenty-Year Follow-Up in a Bi-Ethnic Cohort (The ARIC Study). Bone, 2015
07/06/2021
Glucosamina

Al combinar la información disponible en distintos estudios sobre el efecto de la glucosamina, la diacereína, los antiinflamatorios o el placebo en individuos con artrosis de rodilla se observó que los primeros dos fármacos de acción lenta fueron potentes para el tratamiento de esta enfermedad. La glucosamina se asoció con mejoría significativa en el dolor, pero no redujo el riesgo de aparición de efectos adversos ni demoró la progresión del estrechamiento de la luz articular. Por su parte, la diacereína se asoció con mayor riesgo de efectos adversos gastrointestinales en comparación con la glucosamina, pero tampoco redujo el riesgo de efectos adversos y no fue clínicamente útil para retrasar la progresión de la enfermedad. Así, la glucosamina parece una mejor alternativa para el tratamiento de la artrosis de rodilla en comparación con la diacereína.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Glucosamine, Diacerein, and NSAIDs in Osteoarthritis Knee: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Eur J Med Res, 2008
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