Conceptos Categóricos

Ortopedia y Traumatología

07/06/2021
Prevalencia de Artrosis con la Edad

El principal factor de riesgo de artrosis es la edad avanzada en ambos sexos y en todas las articulaciones. La prevalencia de artrosis aumenta con la edad, a partir de los 50 a 55 años.

CC en base al informe:
Identifying and Treating Pre-Clinical and Early Osteoarthritis. Rheum Dis Clin North Am, 2015
07/06/2021
Condroitinsulfato

La administración de condroitinsulfato parece mejor que el placebo para el tratamiento del dolor en individuos con osteoartritis.

CC en base al informe:
Chondroitin for Osteoarthritis (Review). Cochrane Database Systematic Reviews, 2015
07/06/2021
Denosumab

Denosumab es un anticuerpo monoclonal humano que bloquea RANKL y por tanto, constituye un potente fármaco antirresortivo. Su eficacia en reducir el riesgo de fractura vertebral, de cadera y fractura no vertebral ha sido comprobada en un estudio multicéntrico de gran envergadura con 7808 mujeres posmenopáusicas con osteoporosis (FREEDOM). Denosumab causa mayor aumento de la densidad mineral ósea (DMO) que los bisfosfonatos y se asocia con aumento de la masa y fuerza ósea a nivel de la columna, radio distal y diáfisis, tibia proximal y cadera. El tratamiento prolongado con denosumab se asocia con aumento creciente de la DMO en la columna, cadera y cuello femoral más allá de 3 años y hasta 8 años.

CC en base al informe:
Effects of Denosumab on Bone Density, Mass and Strength in Women With Postmenopausal Osteoporosis. Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 2015
07/06/2021
Osteoartritis

Existen varios mediadores y receptores inflamatorios relacionados con la reprogramación de la diferenciación de los condrocitos.

CC en base al informe:
Emerging Regulators of the Inflammatory Process in Osteoarthritis. Nature Reviews Rheumatology, 2015
07/06/2021
Calidad hospitalaria

Para analizar la calidad hospitalaria en el contexto de las cirugías de cadera y rodilla, no es útil el criterio de hospitalización prolongada.

CC en base al informe:
Prolonged Length of Stay is Not an Acceptable Alternative to Coded Complications in Assessing Hospitla Quality in Elective Joint Arthroplasty. J Arthroplasty, 2015
07/06/2021
Lesiones por correr

La resonancia magnética nuclear es la modalidad de elección para las lesiones por correr, pero la escintigrafía ósea, con tomografía por emisión de fotón único o sin esta, tiene un papel importante.

CC en base al informe:
Review of Running Injuries of the Foot and Ankle: Clinical Presentation and SPECT-CT Imaging Patterns. American Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, 2015
07/06/2021
Tratamiento con Teriparatida de la Pseudoartrosis

En el presente trabajo los autores detallan como en el caso de 4 pacientes que sufrieron fracturas expuestas de los miembros inferiores no se logró la consolidación ósea con el primer tratamiento quirúrgico realizado. Luego de varios meses de evolución, y al no observar signos clínicos o radiológicos de consolidación, deciden comenzar tratamiento con teriparatida 20 microgramos diarios en forma subcutánea, junto con calcio y vitamina D. En los diferentes casos mostrados, se logró la consolidación clínico radiológica en diferentes tiempos.

CC en base al informe:
Teriparatide in Fracture Non-Unions. Transl Med UniSa, 2015
07/06/2021
Diagnóstico de la patología del antepié

Los principales métodos de diagnóstico para las afecciones del antepié son las radiografías simples y la tomografía computarizada para las lesiones óseas y la ecografía y la resonancia magnética nuclear para las partes blandas. Sin embargo, la anamnesis y el examen físico son la herramientas más importantes para llegar al diagnóstico correcto.

CC en base al informe:
Radiological Approach to Forefoot Pain. Journal of Orthopaedics, Trauma and Rehabilitation, 2015
07/06/2021
Efectos de la Vitamina D sobre la Fuerza Muscular y el Equilibrio

El déficit de vitamina D se asocia también a la presencia de debilidad muscular, predominantemente a nivel de los músculos proximales. De hecho, los metabolitos de la vitamina D influyen en la maduración y el funcionamiento del músculo. La debilidad muscular puede afectar a la capacidad funcional con predisposición a caídas y fracturas. Algunos estudios indican que la administración de suplementos de vitamina D disminuye el riesgo de caídas en ancianos, pero las dosis deberían ser de al menos 700 a 1000 UI/d para ser eficaces.

CC en base al informe:
Vitamina D: Presente y Futuro. Rev Clin Esp, 2014
07/06/2021
Fracturas

La mortalidad al año de fracturas de cadera relacionadas con osteoporosis en individuos > 50 años es de 9%, 3.3 veces mayor que la de la población general de la misma edad.

CC en base al informe:
One-Year Mortality Rate After Osteoporotic Hip Fractures and Associated Risk Factors in Police General Hospital. Osteoporosis and Sarcopenia, 2015
07/06/2021
Teriparatida

La teriparatida administrada en forma diaria se asocia con menor riesgo de fracturas y mejor densidad mineral ósea en pacientes con osteoporosis.

CC en base al informe:
Japan Fracture Observational Study (JFOS): Patient Characteristics and Interim Data on the Use of Daily Teriparatide in Japanese Patients with Osteoporosis. Curr Med Res Opin, 2015
07/06/2021
Osteoporosis, Fractura Vertebral y Dolor de Espalda

La osteoporosis es una enfermedad ósea crónica caracterizada por disminución de la densidad ósea y alteraciones de la microarquitectura ósea, lo que conduce a fragilidad y riesgo de fracturas. La fractura vertebral es la más frecuente y su prevalencia aumenta con la edad; se asocia con complicaciones como dolor de espalda, limitaciones funcionales y cifosis.

CC en base al informe:
An Observational Study to Assess Back Pain in Pain in Patients With Severe Osteoporosis Treated With Teriparatide Versus Antiresorptives: An Indian Subpopulation Analysis. Indian J Endocrinol Metab, 2015
07/06/2021
Fútbol y lesiones

Tanto los aspectos emocionales como los intervalos de recuperación física y los antecedentes de traumatismos están relacionados con el riesgo de lesiones en los futbolistas profesionales.

CC en base al informe:
Recovery-Stress Balance and Injury Risk in Professional Football Players: A Prospective Study. Journal of Sports Sciences, 2015
07/06/2021
Osteoartritis

Algunos de los factores de riesgo asociados con la osteoartritis son determinadas características demográficas, la obesidad, la dieta y la carga, las lesiones, la forma y la alineación de la articulación.

CC en base al informe:
Epidemiology of Osteoarthritis: State of the Evidence. Curr Opin Rheumatol, 2015
07/06/2021
Hylan GF20

El Hylan GF20 no mejora la escala visual analógica de dolor por artrosis de rodilla en comparación con placebo.

CC en base al informe:
Are Intra-Articular Injections of Hylan G-F 20 Efficacious in Painful Osteoarthritis of the Knee? A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Clin Pract, 2014
07/06/2021
Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad ósea sistémica progresiva caracterizada por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo con un consecuente incremento de la fragilidad ósea y susceptibilidad a fracturas. Los ancianos son la población de mayor riesgo y dado que se espera un incremento de la población mundial de entre 60 y 80 años, la osteoporosis y las fracturas asociadas tendrán un creciente impacto sobre la salud.

CC en base al informe:
Is There a Role for Vitamin C in Preventing Osteoporosis and Fractures? A Review of the Potential Underlying Mechanisms and Current Epidemiological Evidence. Nutr Res Rev, 2014
07/06/2021
Fibromialgia y Comorbilidades

La fibromialgia (FM) es un trastorno doloroso, que se caracteriza por dolor diseminado crónico y sensibilidad y puede acompañarse de trastornos del sueño, del estado de ánimo y fatiga. Entre las comorbilidades con los trastornos del estado de ánimo, la más frecuente es la depresión mayor que alcanza al 20% al 30% de los pacientes con FM. Es más, en el 25% a 60% de los casos de FM y depresión se requiere tratamiento antidepresivo.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Pregabalin in Patients With Fibromyalgia and Comorbid Depression Taking Concurrent Antidepressant Medication: A Randomized, Placebo-Controlled Study. J Rheumatol, 2015
07/06/2021
Inflamación

La combinación de glucosamina y condroitín sulfato reduce las concentraciones circulantes de proteína C-reactiva en comparación con placebo.

CC en base al informe:
Randomized Trial of Glucosamine and Chondroitin Supplementation on Inflammation and Oxidative Stress Biomarkers and Plasma Proteomics Profiles in Healthy Humans. PLoS ONE, 2015
07/06/2021
Dolor Lumbar e Insomnio

Aproximadamente el 78 % de los pacientes con dolor lumbar presentan insomnio y en el 64 % de los casos éste es causado por el dolor lumbar.

CC en base al informe:
A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of Eszopiclone for the Treatment of Insomnia in Patients With Chronic Low Back Pain. Sleep, 2014
07/06/2021
Trastornos de la Articulación Temporomandibular

Los trastornos de la articulación temporomandibular (ATM) son frecuentes y se cree que son consecuencia de diversas etiologías que llevan a la degeneración de las estructuras articulares. La degeneración de las estructuras articulares es inflamatoria y provoca la aparición de destrucción del tejido y disfunción articular por liberación de mediadores inflamatorios al espacio articular como interleuquina (IL) 1 beta, IL-6, factor de necrosis tumoral alfa (FNT-alfa) y prostaglandina E2 (PGE2). Estas alteraciones no son exclusivas de la ATM, sino que también se observan en el desplazamiento del disco anterior y en la artrosis. También, se constató degeneración en la configuración del colágeno de los tejidos articulares y reducción en la cantidad de proteoglucanos.

CC en base al informe:
Effects of Glucosamine-Chondroitin Combination on Synovial Fluid IL-1Beta, IL-6, TNF-Alpha and PGE2 Levels in Internatl Derangements of Temporomandibular Joint. Med. oral patol. oral cir. bucal (ed. impr.), 2015
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