Conceptos Categóricos
Ortopedia y Traumatología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Cirugía de Columna
El tratamiento del dolor debe ser efectivo en diferentes contextos como el posquirúrgico. En caso de cirugía espinal, la analgesia es fundamental con el fin de facilitar la movilización del paciente, aumentar la satisfacción con los resultados del procedimiento y disminuir la duración de la internación.
CC en base al informe:
Effective Dose of Peri-operative Oral Pregabalin as an Adjunct to Multimodal Analgesic Regimen in Lumbar Spinal Fusion Surgery.
Spine, 2011
07/06/2021
Fractura de Cadera
La fractura de cadera genera una importante morbilidad y mortalidad en adultos mayores. Aproximadamente, el 24% de los pacientes con fractura de cadera fallecen dentro del año de producido el evento, y se calcula que el 20% sufrirá una fractura osteoporótica adicional en los siguientes 2 años.
CC en base al informe:
Association Between Timing of Zoledronic Acid Infusion and Hip Fracture Healing.
Osteoporosis Int, 2011
07/06/2021
Puntaje de Hueso Trabecular en la Osteoporosis
El puntaje de hueso trabecular, un marcador de los trastornos de la microarquitectura ósea, se obtiene directamente de la densitometría de columna lumbar. Diversos trabajos recientes demostraron la utilidad de este parámetro en la predicción de fracturas, especialmente en los pacientes con osteoporosis secundaria.
CC en base al informe:
Utility of the Trabecular Bone Score (TBS) In Secondary Osteoporosis.
Endocrine, 2014
07/06/2021
Procedimientos Articulares Invasivos en Pacientes Anticoagulados
Según los resultados de un estudio retrospectivo en más de 900 enfermos, la anticoagulación oral con acenocumarol, en dosis terapéuticas, no parece aumentar el riesgo de complicaciones hemorrágicas o de dolor, en los pacientes sometidos a infiltraciones o aspiraciones articulares.
CC en base al informe:
¿Es Seguro Realizar Infiltraciones o Aspiraciones Articulares en Pacientes Anticoagulados con Acenocumarol?.
Reumatología Clínica, 2014
07/06/2021
Efectos del Sulfuro de Hidrógeno sobre la Mucosa Gastrointestinal
Al igual que el óxido nítrico (NO), el sulfuro de hidrógeno (H2S) contribuye con la defensa de la mucosa gástrica y en la curación de las úlceras gástricas; mientras que en el intestino modula la secreción epitelial y promueve la resolución de la colitis. También, al igual que el NO, inhibe la adhesión leucocitaria al endotelio vascular y cumple un importante papel en la regulación de la presión arterial sistémica. Las pruebas actuales indican que el H2S es un potente mediador de la defensa mucosa gastrointestinal y los efectos protectores gastrointestinales del ATB-346, derivado del naproxeno, pueden atribuirse a su capacidad para liberar H2S.
CC en base al informe:
Markedly Reduced Toxicity of a Hidrogen Sulphide-Releasing Derivative of Naproxen (ATB-346).
Br J Pharmacol, 2010
07/06/2021
Densidad Mineral Ósea en los Enfermos Diabéticos
En un estudio reciente en una población indoasiática con diabetes tipo 2 no se observaron diferencias importantes en la densidad mineral ósea entre los enfermos y los controles. El peso y el índice de masa corporal predijeron independientemente la densidad mineral ósea.
CC en base al informe:
Bone Mineral Density and Factors Influencing It in Asian Indian Population With Type 2 Diabetes Mellitus.
Indian J Endocrinol Metab, 2014
07/06/2021
Osteoporosis
La teriparatida, el ácido zoledrónico y el denosumab son los fármacos para el tratamiento de la osteoporosis que se asocian con mejores efectos de reducción del riesgo de fracturas vertebrales y no vertebrales.
CC en base al informe:
The Relative Efficacy of Nine Osteoporosis Medications for Reducing the Rate of Fractures in Post-Menopausal Women.
BMC Musculoskelet Disord, 2012
07/06/2021
Diacereína en la Artrosis de Rodilla
En los pacientes con artrosis de rodilla, el tratamiento combinado con diclofenac sódico y diacereína reduce significativamente el dolor y mejora la función articular, en comparación con el tratamiento exclusivo con el antiinflamatorio no esteroide. El efecto de la diacereína persiste hasta un mes después de terminada la terapia.
CC en base al informe:
Diacerein as Adjuvant to Diclofenac Sodium in Osteoarthritis Knee.
Int J Rheum Dis, 2012
07/06/2021
Síndrome de Hueso Hambriento
En casos de compromiso óseo grave la necesidad de suplementos de calcio y vitamina D por SHH puede prolongarse durante meses o años
CC en base al informe:
Sindrome de Hueso Hambriento Asociado al Hiperparatiroidismo Secundario en la Enfermedad Renal Crónica.
Actual. osteol., 2014
07/06/2021
Terapia de la Osteoporosis
Un tiempo más largo para lograr el efecto máximo en un fármaco antiosteoporótico significa también que los efectos positivos continúan por un período más prolongado.
CC en base al informe:
Time Course of Bone Mineral Density Changes With Denosumab Compared With Other Drugs in Postmenopausal Osteoporosis: A Dose-Response Based Meta-Analysis.
J Clin Endocrinol Metab, 2014
07/06/2021
Meloxicam y Pregabalina en Artrosis de Rodilla
El tratamiento combinado con meloxicam en dosis de 10 mg, 30 minutos después del desayuno, y pregabalina, en dosis de 25 mg por la noche, es seguro y eficaz para el alivio del dolor en pacientes con artrosis de rodilla. Los hallazgos demuestran que el dolor, en estos enfermos, tiene un componente inflamatorio y otro neuropático.
CC en base al informe:
Efficacy of Combination of Meloxicam and Pregabalin for Pain in Knee Osteoarthritis.
Yonsei Med J, 2013
07/06/2021
Osteoporosis y Diabetes
Las fracturas por osteoporosis se asocian con acentuadas repercusiones individuales y sociales en términos de morbilidad y costos financieros. Se postula un incremento de esta afección a nivel mundial, acompañado de la mayor prevalencia de diabetes tipo 2; en múltiples estudios, se ha señalado un aumento del riesgo de fracturas en los pacientes diabéticos
CC en base al informe:
Insulin Resistance and Bone Strength: Findings From the Study of Midlife in the United States.
J Bone Miner Res, 2014
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis es una enfermedad esquelética que se caracteriza por reducción de la fortaleza ósea e incremento asociado del riesgo de fracturas. La fortaleza depende tanto de la calidad como de la densidad mineral ósea, mientras que la calidad ósea se ha vinculado con factores estructurales y materiales.
CC en base al informe:
Three-Year Experience With Risedronate Therapy for Patients With An Increased Fracture Risk: Assessment of Proximal Femoral Bone Density and Geometry by DXA.
Clin Drug Invest, 2012
07/06/2021
Fractura de Cadera
En Estados Unidos se producen 300 000 fracturas de cadera cada año. Se ha postulado que el uso de la anestesia regional en la cirugía de fractura de cadera, con bloqueo epidural más sedación, podría reducir la tasa de complicaciones posquirúrgicas.
CC en base al informe:
Anesthesia Technique, Mortality, and Length of Stay After Hip Fracture Surgery.
JAMA, 2014
07/06/2021
Capsaicina
La capsaicina es útil en el tratamiento de varios síndromes que cursan con dolor crónico, en la psoriasis, algunos cuadros alérgicos, en el blefaroespasmo y algunas neoplasias.
CC en base al informe:
Capsaicin: A Promising Therapy - A Critical Reappraisal.
International Journal of Nutrition, Pharmacology, Neurological Diseases, 2012
07/06/2021
Anorexia Nerviosa y Fracturas
El riesgo de fracturas en la niñez y adolescencia es significativamente mayor en las pacientes con anorexia nerviosa (incluso en aquellas sin reducciones importantes de la densidad mineral ósea), en comparación con los controles con peso normal.
CC en base al informe:
Fracture Risk and Areal Bone Mineral Density in Adolescent Females With Anorexia Nervosa.
Int J Eat Disord, 2014
15/07/2024
Teriparatida
La teriparatida es una droga útil y segura para el tratamiento de los pacientes con osteoporosis grave con o sin tratamientos previos.
CC en base al informe:
Tratamiento de la Osteoporosis Grave con Teriparatide.
Medicina (B Aires), 2013
07/06/2021
Artrosis
La artrosis es una enfermedad crónica y degenerativa caracterizada por pérdida progresiva del cartílago articular. Es la afección articular más frecuente, con elevada prevalencia en la población general; afecta a aproximadamente un tercio de los adultos. Asimismo, es causa principal de cirugía de reemplazo articular y de dolor musculoesquelético crónico en pacientes ancianos.
CC en base al informe:
Treatment Satisfaction after Switching to Another Therapy in Spanish Orthopaedic Clinic Outpatients with Knee or Hip Osteoarthritis Previously Refractory to Paracetamol.
Clin Drug Invest, 2012
07/06/2021
Fracturas de Cadera
La osteoporosis se vincula con deterioro estructural y pérdida de resistencia del tejido óseo, con mayor riesgo de fracturas. El 80% de los casos informados corresponde a mujeres posmenopáusicas.
CC en base al informe:
Listado de Comprobación al Alta en la Prevención de Nuevas Fracturas Osteoporóticas de Cadera.
Rev Osteoporos Metab Miner, 2013
07/06/2021
Ketamina en Cirugías Ortopédicas
En los enfermos sometidos a cirugías ortopédicas, el agregado de dosis bajas de ketamina a la analgesia controlada por el paciente con morfina por vía intravenosa mejora los puntajes de dolor y reduce el consumo de morfina.
CC en base al informe:
Evaluation the Effects of Adding Ketamine to Morphine in Intravenous Patient-Controlled Analgesia After Orthopedic Surgery.
Perspect Clin Res, 2014
