Conceptos Categóricos

Ortopedia y Traumatología

07/06/2021
Antiinflamatorios y Artrosis

En general, los antiinflamatorios no esteroides parecen ser superiores en eficacia al paracetamol. Sin embargo, se encontró heterogeneidad moderada en los trabajos que incluyeron pacientes con artrosis de rodilla y cadera, de modo tal que, en los estudios futuros, estos enfermos deberían evaluarse por separado.

CC en base al informe:
NSAIDs vs Acetaminophen in Knee and Hip Osteoarthritis: A Systematic Review Regarding Heterogeneity Influencing the Outcomes. Osteoarthritis Cartilage, 2011
07/06/2021
Tapentadol de Liberación Prolongada

Según los resultados de un estudio, el reemplazo de los opioides por tapentadol de liberación prolongada no empeoró los síntomas en pacientes con dolor grave provocado por osteoartritis. En la mayoría de los casos la administración de tapentadol fue bien tolerada, disminuyó la intensidad del dolor y mejoró el funcionamiento y la calidad de vida de los pacientes.

CC en base al informe:
Effectiveness and Tolerability of Tapentadol Prolonged Release Compared With Prior Opioid Therapy for the Management of Severe, Chronic Osteoarthritis Pain. Clin Drug Invest, 2013
07/06/2021
Infección de Prótesis Articular Posquirúrgica

De acuerdo con lo estimado, las infecciones posteriores al reemplazo total primario de una articulación tienen lugar en el 1% al 2% de los casos, aunque también se informaron frecuencias superiores. Este cuadro supone un problema para los profesionales tratantes y un costo económico significativo. El organismo implicado más frecuentemente es S. aureus.

CC en base al informe:
Methicillin-Resistant Infection after Hip and Knee Replacement: Reason to Change Practice. Journal of Orthopaedics, Trauma and Rehabilitation, 2012
07/06/2021
Infusiones y Densidad Mineral Ósea

Tanto los polifenoles como los oligoelementos presentes en el té incrementarían la densidad mineral ósea, con estimulación de la proliferación y diferenciación de los osteoblastos, con inhibición de la diferenciación e incremento de la apoptosis de los osteoclastos.

CC en base al informe:
Coffee, Tea, and the Risk of Hip Fracture: A Meta-Analysis. Osteoporosis Int, 2014
07/06/2021
Lesión del Ligamento de la Sindesmosis

Las lesiones más frecuentes que sufren los atletas tienen lugar en la articulación del tobillo. En la mayoría de los casos se observan esguinces laterales de tobillo. No obstante, la lesión del ligamento de la sindesmosis o esguince alto de tobillo representa el 1% al 20% de los esguinces de tobillo en la población general y es especialmente frecuente en el ámbito de los deportes de contacto.

CC en base al informe:
Magnetic Resonance Imaging as a Predictor of Return to Play Following Syndesmosis (High) Ankle Sprains in Professional Football Players. Sports Health, 2012
07/06/2021
Glucosamina y Condroitina en Osteoartritis

El efecto del tratamiento con glucosamina o sulfato de condroitina para reducir el dolor por artrosis y mejorar la función articular no es congruente en la bibliografía, pero la combinación de ambos demostró mejorar el dolor y presenta un excelente perfil de seguridad.

CC en base al informe:
A Review of Evidence-Based Medicine for Glucosamine and Chondroitin Sulfate Use in Knee Osteoarthritis. Arthroscopy: the Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 2009
07/06/2021
Disfunción de Miembros Inferiores

La disfunción de los miembros inferiores de grado 4 se define como el compromiso funcional grave, con aumento de la base de sustentación para conservar el equilibrio, marcha limitada con un andador e indicación de muletas.

CC en base al informe:
Common Terminology Criteria for Adverse Events V3.0 (CTCAE). Cancer Therapy Evaluation Program, 2006
07/06/2021
Tratamiento de la Artrosis

El tratamiento de la artrosis consiste en combinaciones de terapias farmacológicas y no farmacológicas para aliviar el dolor y mantener la movilidad articular. En las últimas décadas, se elaboraron tratamientos capaces de alterar el curso de la enfermedad, con bajo riesgo de efectos adversos.

CC en base al informe:
Chondroitin Sulphate Reduces Both Cartilage Volume Loss and Bone Marrow Lesions in Knee Osteoarthritis Patients Starting as Early as 6 Months After Initiation of Therapy: a Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study Using MRI. Ann Rheum Dis, 2011
07/06/2021
Lesiones Musculares

Las lesiones musculares son las más frecuentes en los atletas y constituyen hasta el 30% al 50% de las observadas en eventos deportivos. La mayoría de las lesiones musculares son consecuencia de la distensión excesiva del músculo que se produce al correr a velocidad o al saltar.

CC en base al informe:
Platelet-Rich Plasma (PRP): An Adjuvant to Hasten Hamstring Muscle Recovery. A Randomized Controlled Trial Protocol (ISCRTN66528592). BMC Musculoskelet Disord, 2012
07/06/2021
Bisfosfonatos

Los bisfosfonatos no se metabolizan. Entre un 27% y un 62% del fármaco se une al hueso mineral y el resto se excreta por vía renal durante las horas posteriores a su administración. La excreción renal tiene lugar tanto por filtración glomerular como por transporte activo en las células del túbulo proximal.

CC en base al informe:
Renal Safety in Patients Treated With Bisphosphonates for Osteoporosis: A Review. J Bone Miner Res, 2013
07/06/2021
Dolor Crónico

El dolor crónico involucra interacciones complejas de factores biológicos, psicológicos, sociales y culturales que influyen en su diagnóstico y tratamiento.

CC en base al informe:
Efficacy of Tapentadol ER for Managing Moderate to Severe Chronic Pain. Pain Physician, 2013
07/06/2021
Síndrome de Dolor Miofascial

El síndrome de dolor miofascial se caracteriza por dolor originado en puntos desencadenantes, ubicados en áreas tensas en los planes musculares o las fascias, en asociación con espasmos musculares, limitación al movimiento articular, astenia y, en ocasiones, disfunción autonómica.

CC en base al informe:
Comparison of the Efficacy of Ultrasound and Extracorporeal Shock Wave Therapies in Patients with Myofascial Pain Syndrome: A Randomized Controlled Study. Journal of Musculoskeletal Pain, 2013
07/06/2021
Artrosis

La artrosis es el trastorno musculoesquelético más prevalente. En un metanálisis reciente se estimó una prevalencia del 23.9% de artosis en la rodilla, del 10.9% en la cadera y del 43.3% en las manos. Afecta a un porcentaje significativo de personas mayores y produce un gran impacto económico, social y sobre la salud, con dolor y limitaciones en la actividad.

CC en base al informe:
Symptom and Structure Modification in Osteoarthritis with Pharmaceutical-Grade Chondroitin Sulfate: What's The Evidence?. Curr Med Res Opin, 2013
07/06/2021
Ejercicios de Resistencia

Los ejercicios de resistencia muy intensos ocasionan lesiones en los tejidos musculares. Así comienza una respuesta inflamatoria que produce radicales de oxígeno libres y peroxidación lipídica.

CC en base al informe:
Effect of Omega-3 Supplementation on the Blood Levels of Oxidative Stress Muscle Damage and Inflammation Markers after Acute Resistance Exercise in Young Athletes. Kinesiology, 2013
07/06/2021
Contractura de Dupuytren

La inyección de colagenasa de Clostridium histolyticum mejora significativamente el rango de movilidad y la satisfacción del enfermo con contractura de Dupuytren; las modificaciones no sólo son estadísticamente significativas, sino también clínicamente relevantes, desde la perspectiva de los pacientes.

CC en base al informe:
Determining Clinically Important Changes in Range of Motion in Patients With Dupuytren's Contracture: Secondary Analysis of the Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled CORD I Study. Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Artrosis

La artrosis es una afección cuya prevalencia se incrementa con la edad. Se postula que tanto el envejecimiento poblacional como la mayor cantidad de casos de obesidad se asociarán con mayor incidencia de la enfermedad, sobre todo en naciones desarrolladas.

CC en base al informe:
Patterns of Therapy Switching Augmentation, and Discontinuation After Initiation of Treatment with Select Medications in Patients with Osteoarthritis. Clin Ther, 2011
07/06/2021
Bisfosfonatos

Los bisfosfonatos por vía oral constituyen los fármacos más indicados para el tratamiento de la osteoporosis. No obstante, la absorción gastrointestinal de estos fármacos es muy limitada.

CC en base al informe:
Treatment of Postmenopausal Osteoporosis With Delayed-Release Risedronate 35 mg Weekly for 2 Years. Osteoporosis Int, 2013
07/06/2021
Osteoartrtis

El tratamiento de los pacientes con osteoartritis (OA) tiene el objetivo de disminuir la sintomatología, la discapacidad y la progresión con el fin de retrasar o evitar la artroplastía y se lleva a cabo mediante la administración de analgésicos y antiinflamatorios. Entre dichas drogas se incluyen antiinflamatorios no esteroides (AINE) y los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 (COX2). La suspensión del tratamiento se asocia con un empeoramiento rápido, lo cual indica la necesidad de administrar las drogas a largo plazo. Dado que los efectos adversos de dicho tratamiento incluyen el aumento del riesgo cardiovascular, estas drogas deben administrarse con precaución o evitarse en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Lo antedicho pone de manifiesto la necesidad de contar con drogas alternativas.

CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Diacerein in the Treatment of Painful Osteoarthritis of the Knee: A Randomized, Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Study with Primary End Points at Two Months after the End of a Three-Month Treatment Period. Arthritis Rheum, 2007
07/06/2021
Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad crónica del hueso que lleva a una reducción en la densidad mineral ósea, al deterioro de la microarquitectura ósea y al incremento de la susceptibilidad a las fracturas. Tanto las fracturas vertebrales como las no vertebrales, incluidas las de cadera, se asocian con elevada morbilidad y mortalidad en las mujeres posmenopáusicas.

CC en base al informe:
Long-Term Fracture Rates Seen With Continued Ibandronate Treatment: Pooled Analysis of DIVA and MOBILE Long-Term Extension Studies. Osteoporosis Int, 2013
07/06/2021
Osteoporosis

La osteporosis se asocia con un mayor riesgo de fracturas, a predominio de vértebras, cadera y carpos.

CC en base al informe:
Treatment of Postmenopausal Ostoeporosis in Women: A Systematic Review. Cad. Saúde Pública, 2008
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