Conceptos Categóricos

Ortopedia y Traumatología

07/06/2021
Glucosamina

Las opciones terapéuticas con las que se cuenta en la actualidad incluyen intervenciones farmacológicas y no farmacológicas. Las recomendaciones publicadas a partir de las pruebas obtenidas han señalado al sulfato de glucosamina como la intervención farmacológica con el mayor nivel de recomendación.

CC en base al informe:
Glucosamine Sulfate in the Treatment of Knee Osteoarthritis Symptoms: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study Using Acetaminophen as a Side Comparator. Arthritis Rheum, 2007
07/06/2021
Acido hialurónico en ortopedia

El ácido hialurónico ha sido ampliamente estudiado en pacientes con artrosis de rodilla y demostró eficacia en el tratamiento del dolor. Es bien tolerado y presenta propiedades modificadoras de la enfermedad. Existen pruebas crecientes que sugieren que la aplicación intraarticular de ácido hialurónico puede resultar útil en el tratamiento de otras articulaciones con enfermedades degenerativas, trauma articular agudo, lesiones deportivas, recuperación de cirugía traumatológica e ingeniería tisular.

CC en base al informe:
Potential Applications of Hyaluronans in Orthopaedics: Degenerative Joint Disease, Surgical Recovery, Trauma and Sports Injuries. Sports Med, 2005
07/06/2021
Ketorolac

El ketorolac se indica por vía parenteral para el control a corto plazo del dolor agudo moderado a grave en el período posoperatorio. Se dispone, además, de una formulación intranasal, aprobada para la terapia del dolor moderado a moderado grave en adultos con requerimientos de analgésicos de nivel opioide, por un lapso de hasta 5 días.

CC en base al informe:
Comparison of Intranasal Ketorolac Tromethamine Pharmacokinetics in Younger and Older Adults. Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Fracturas por estrés

El riesgo de fracturas por estrés está determinado por factores extrínsecos (plan de entrenamiento, tipo de deporte), intrínsecos (sexo, raza), biomecánicos, anatómicos y hormonales. En cuanto a los factores dietarios, la ingesta de vitamina D parece ser un factor de protección en la adolescencia, no así la de calcio o lácteos.

CC en base al informe:
Vitamin D, Calcium and Dairy Intakes and Stress Fractures Among Female Adolescents. Arch Pediatr Adolesc Med, 2012
07/06/2021
Osteoporosis

El ibandronato es eficaz en la prevención de fracturas asociadas a osteoporosis a dosis de 150 mg una vez por mes vía oral, o 3 mg una vez por cuatrimestre vía intravenosa.

CC en base al informe:
Osteoporosis Treatment: Why Ibandronic Acid. Expert Opin Pharmacother, 2013
07/06/2021
Terapia Intraarticular de la Artrosis de Rodilla

Las aplicaciones intraarticulares de hialuronato sódico (500 a 730 kDa) parecen eficaces en la terapia de los pacientes con artrosis de rodilla sin respuesta a tratamientos no invasivos, ya que se asocia con la posibilidad de diferir la resolución quirúrgica en el 79.8% de los casos durante un seguimiento de 24 meses.

CC en base al informe:
Total Knee Replacement Following Repeated Cycles of Intra-Articular Sodium Hyaluronate (500-730 Kda) in Failed Conservative Treatment of Knee Osteoarthritis a 54-Month Follow-Up. J Med Assoc Thai, 2009
07/06/2021
Riesgo Estimado de Fracturas y Terapia de la Osteoporosis

Debido a que la mayoría de los parámetros que se consideran en los modelos FRAX y los nomogramas de Garvan no son modificables con la terapia, ninguno identifica bien los efectos asociados con el tratamiento. Deberían crearse modelos nuevos, ya que los disponibles fueron diseñados para detectar aquellas enfermas en quienes está indicada la terapia.

CC en base al informe:
Ten-Year Fracture Risk in the Assessment of Osteoporosis Management Efficacy in Postmenopausal Women: A Pilot Study. Climacteric, 2013
07/06/2021
Osteoporosis y Glucocorticoides

La osteoporosis inducida por glucocorticoides es la principal forma de osteoporosis secundaria. Estos fármacos provocan excesiva fragilidad ósea y rápido incremento en el riesgo de fracturas dependiente de la dosis (especialmente a nivel vertebral) luego de pocos meses de iniciación de la terapia, con patrón parcialmente reversible en los meses sucesivos a la interrupción del tratamiento.

CC en base al informe:
Oral Bisphosphonates Reduce the Risk of Clinical Fractures in Glucorticoid-Induced Osteoporosis in Clinical Practice. Osteoporosis Int, 2013
07/06/2021
Fracturas Vertebrales Asintomáticas

Un porcentaje considerable de mujeres con fracturas vertebrales asintomáticas no recibiría el tratamiento apropiado si sólo se considerara la densidad mineral ósea. Por lo tanto, la valoración sistemática de las fracturas vertebrales asume un papel decisivo en las enfermas con ciertos factores de riesgo aun cuando la densidad mineral ósea sea normal.

CC en base al informe:
Systematic Vertebral Fracture Assessment in Asymptomatic Postmenopausal Women. Bone, 2013
07/06/2021
Omalgia Crónica

La omalgia persistente es una afección de elevada prevalencia que se asocia con limitación funcional. Entre las etiologías se citan la artrosis glenohumeral, los desgarros del manguito de los rotadores, la tendinitis, la capsulitis adhesiva y la bursitis subacromial.

CC en base al informe:
Treatment of Persistent Shoulder Pain With Sodium Hyaluronate: A Randomized, Controlled Trial. J Bone Joint Surg Am, 2008
07/06/2021
Osteoporosis

La osteoporosis se caracteriza por reducción de la masa ósea, desorganización de la microarquitectura ósea y fragilidad esquelética, con el consiguiente incremento en el riesgo de fracturas. Estas fracturas, que generalmente se producen por traumatismos leves, suelen localizarse en vértebras, cadera y radio distal, y conllevan una morbilidad significativa. Asimismo, se ha informado una tasa de mortalidad del 10% al 20%, sobre todo para el caso de las fracturas vertebrales o de cadera.

CC en base al informe:
Increased Risk of Osteoporosis-Related Fractures in Patients with Irritable Bowel Syndrome. Osteoporosis Int, 2013
07/06/2021
Osteoporosis

La osteoporosis es una de las principales causas de morbimortalidad en los ancianos. Se define a esta enfermedad por la presencia de un T-score por debajo de -2.5 en la determinación de la densidad mineral ósea de la cabeza femoral mediante absorciometría de rayos X de energía dual.

CC en base al informe:
Update on Nutrients Involved in Mantaining Healthy Bone. Endocrinología y Nutrición, 2012
07/06/2021
Artrosis

La artrosis es la afección articular más frecuente e involucra un grupo heterogéneo de procesos que comparten alteraciones radiológicas e histopatológicas. Se define como una enfermedad degenerativa en la que se describe degradación bioquímica del cartílago articular.

CC en base al informe:
The Addition of Tramadol As a Second Opioid May Improve Pain Relief in Severe Osteoarthritis A Prospective Study. Pain Practice, 2010
07/06/2021
Heridas por Detonación

Las heridas por detonación, descritas en contexto de las guerras o de los atentados terroristas, se vinculan con consecuencias graves. El patrón de estas lesiones difiere de las heridas producidas por estallidos domésticos, las cuales presentan menor intensidad como explosivos (400 m/s), en comparación con la onda expansiva de 1 000 a 9 000 m/s de los fenómenos por detonación.

CC en base al informe:
Blast Injuries to the Hand: Pathomechanics, Patterns and Treatment. Journal of Emergencies, Trauma and Shock, 2013
07/06/2021
Osteoporosis

La osteoporosis es una afección que se caracteriza por pérdida de la masa ósea, deterioro estructural del tejido óseo e incremento asociado del riesgo de fracturas.

CC en base al informe:
Osteoporosis: Assessing the Risk of Fragility Fracture. NICE Clinical Guideline, 2012
07/06/2021
Suplementos de Calcio

Se prescriben suplementos de calcio a los individuos con osteoporosis o con riesgo de esta enfermedad. Estos productos incrementan la densidad mineral ósea en las mujeres posmenopáusicas y en los varones ancianos, pero la reducción del riesgo de fracturas mediante su uso es mucho menor que el descrito para otros tratamientos de la osteoporosis.

CC en base al informe:
Acute Effect of Calcium Citrate on Serum Calcium and Cardiovascular Function. J Bone Miner Res, 2013
07/06/2021
Osteoporosis

La osteoporosis es un trastorno frecuente con gran repercusión sobre la salud pública, ya que afecta a aproximadamente 200 millones de personas en todo el mundo. Se ha informado que la prevalencia de osteoporosis en mujeres de raza blanca, mayores de 50 años, se encuentra entre el 7.9% y 22.6%.

CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of a Combined Alendronate and Calcitriol Agent (Maxmarvil): A Postmarketing Surveillance Study in Korean Postmenopausal Women with Osteoporosis. Korean Journal of Family Medicine, 2012
07/06/2021
Coxodinia en Pacientes Jóvenes

El dolor localizado de cadera se correlaciona con discapacidad y deterioro consecuente de la funcionalidad cotidiana y de la calidad de vida. Entre las causas de estas alteraciones en pacientes jóvenes se destacan los pinzamientos fémoro-acetabulares, la laxitud de la cápsula articular, los procesos degenerativos, la displasia y los traumatismos.

CC en base al informe:
Outcomes of Hip Arthroscopy. A Prospective Analysis and Comparison Between Patients Under 25 and Over 25 Years of Age. Br J Sports Med, 2013
07/06/2021
Artropatía Diabética

La diabetes es una enfermedad crónica que desencadena numerosas complicaciones. La prevalencia de afección cutánea de la enfermedad se estima en 40%; en este contexto, los síndromes de limitación de la movilidad articular se describen en el 3% al 30% de los pacientes diabéticos tipo 1, con una menor incidencia en los individuos con diabetes tipo 2.

CC en base al informe:
The Role of Selected Metalloproteinases in Cheiroarthropathy in Children With Type 1 Diabetes a Pilotage Study. Int J Clin Pract, 2012
07/06/2021
Osteítis Púbica

El riesgo de lesiones se asocia con el uso excesivo de un grupo muscular; en el caso específico de quienes practican fútbol australiano, se advierte una elevada tasa de casos de osteítis púbica, una afección relacionada con el déficit funcional del glúteo medio.

CC en base al informe:
Hip abduction weakness in elite junior footballers is common but easy to correct quickly: a prospective sports team cohort based study. Sports Med, 2012
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