Conceptos Categóricos

Ortopedia y Traumatología

09/09/2022
Paracetamol en el dolor lumbar

Los autores de un estudio indican que la prescripción de paracetamol, que tienen poco o ningún beneficio clínico demostrado, a un paciente con dolor lumbar, debe combinarse con educación, estímulo para el movimiento e intervenciones de atención no farmacológicas recomendadas, y no depender del medicamento en sí mismo para producir un beneficio clínicamente significativo para el paciente.

CC en base al informe:
Systematic Review of Guideline-recommended Medications Prescribed for Treatment of Low Back Pain. Chiropr Man Therap, 2022
10/02/2023
Trastornos del Sueño en la Espondilitis Anquilosante

Los trastornos del sueño son frecuentes entre los pacientes con espondilitis anquilosante, con una prevalencia que oscila entre el 50% y el 64.5%.

CC en base al informe:
Factors Associated with the Inflammatory Process in Pain in Ankylosing Spondylitis. Pan Afr Med J, 2022
02/09/2022
Romosozumab

En los últimos años surgieron fármacos nuevos para la osteoporosis. En 2019, Japón se convirtió en el primer país del mundo en comenzar a utilizar el romosozumab, un anticuerpo contra la esclerostina.

CC en base al informe:
Effect of the Duration of Previous Osteoporosis Treatment on the Effect of Romosozumab Treatment. Osteoporosis Int, 2022
02/09/2022
Definición de lumbalgia

La lumbalgia se define como “dolor, contractura muscular y rigidez, acompañados a veces de dolor referido de miembros inferiores, localizado entre el reborde costal y el pliegue glúteo inferior”.

CC en base al informe:
Pilates-based Exercise in the Reduction of the Low Back Pain: An Overview of Reviews. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2022
18/08/2022
Eficacia y seguridad de etoricoxib

Según una investigación realizada en China, el etoricoxib ejerce un efecto terapéutico satisfactorio en pacientes con artrosis de rodilla, mayor al del celecoxib, y reduce la expresión de microácido ribonucleico (miARN)-214 y el nivel de los factores inflamatorios en sangre, lo que destaca su utilidad clínica. Además, es seguro y bien tolerado.

CC en base al informe:
Effect of Etoricoxib on miR-214 and Inflammatory Reaction in knee Osteoarthritis Patients. Am J Transl Res, 2021
11/08/2022
Incidencias de fracturas pélvicas:

Según un estudio realizado en Finlandia, solo las incidencias de fracturas pélvicas en mujeres durante los primeros 4 meses posteriores al parto son similares a las de la población femenina general de la misma edad. Una cuarta parte de las fracturas que llevaron a la hospitalización durante los primeros 12 meses después del parto requirieron tratamiento quirúrgico. La incidencia de hospitalización por fractura aumentó después de los primeros 4 meses después del parto.

CC en base al informe:
Incidence of Fracture Hospitalization and Surgery in Women Increases Steadily During the Puerperal and Lactation Period: A Retrospective Register-Based Cohort Study in Finland From 1999 to 2018. J Bone Miner Res, 2022
10/08/2022
La autoeficacia en el dolor

Los resultados de un estudio realizado en los Estados Unidos indican que la autoeficacia en el dolor es un factor clave en el dolor crónico. Esto destaca la importancia de medir autoeficacia en el dolor en todo paciente con dolor crónico. A los individuos con baja autoeficacia en el dolor se les puede ensañar habilidades para mejorar su confianza general, incluida la autoeficacia para abordar el dolor de forma independiente, y funcionar de manera óptima en la vida diaria.

CC en base al informe:
The Relationship Between Psychosocial Factors and Reported Disability: the Role of Pain Self-efficacy. BMC Musculoskelet Disord, 2022
09/08/2022
La epidemiología mundial del dolor de cuello

Según una revisión, la epidemiología mundial del dolor de cuello no ha cambiado sustancialmente en los últimos 30 años. Se ha comprobado que la edad, la genética, los trastornos musculoesqueléticos, el estrés, la ansiedad y la depresión pueden promover la aparición de dolor de cuello. Sin embargo, los efectos de otros factores, como los trastornos de personalidad y el sexo, deben investigarse más a fondo.

CC en base al informe:
Neck Pain: Global Epidemiology, Trends and Risk Factors. BMC Musculoskelet Disord, 2022
05/08/2022
Dolor neuropático después de lesión de médula espinal

Las normas de práctica clínica para el tratamiento del dolor neuropático después de una lesión de la médula espinal sugieren a los pacientes seguir estrategias de control personal para reducir la intensidad, sobrellevar el dolor y mejorar la capacidad funcional. Estas estrategias incluyen hipnosis, ejercicio, yoga, masajes, estiramientos, educación sobre ritmo, apoyo de pares y acupuntura. La estrategia integral de tratamiento del dolor también debe abordar el sueño y el estado de ánimo, que puede incluir estrategias farmacológicas y no farmacológicas. El gabapentín, la pregabalina y la amitriptilina pueden mejorar el sueño.

CC en base al informe:
The CanPain SCI Clinical Practice Guidelines for Rehabilitation Management of Neuropathic Pain After Spinal cord Injury: 2021 Update. Spinal Cord, 2022
27/07/2022
Procedimientos dentales invasivos e infección tardía de la prótesis articular

En un estudio de cohorte de 9427 pacientes con registros dentales que desarrollaron infección tardía de la prótesis articular, la tendencia temporal y los análisis cruzados de casos no encontraron pruebas de una asociación temporal entre los procedimientos dentales invasivos y la infección tardía de la prótesis articular. Estos hallazgos deberían brindar tranquilidad a los cirujanos ortopédicos, dentistas y sus pacientes en países donde actualmente no se recomienda el uso de profilaxis antibiótica en pacientes con prótesis articulares.

CC en base al informe:
Analysis of Prosthetic Joint Infections Following Invasive Dental Procedures in England. JAMA Network Open, 2022
07/07/2022
Opioides en la Artrosis de Cadera y Rodilla

Aunque el uso de opioides está visto como el último recurso para el tratamiento del dolor en pacientes con artrosis de rodilla y cadera, un estudio en Finlandia informó que fue relativamente frecuente, en el 10.6% de los pacientes con prescripción en visitas médicas por esta afección. La mayoría de las prescripciones fueron de opioides débiles como el tramadol. Otras investigaciones realizadas en Holanda y Bélgica informaron valores muy similares, con un uso registrado del 12% en los pacientes con artrosis en Holanda.

CC en base al informe:
The Burden of Hip and knee Osteoarthritis in Finnish Occupational Healthcare. BMC Musculoskelet Disord, 2022
15/05/2023
Incidencia de Dolor Lumbar

La mayor incidencia de dolor lumbar se registra en la tercera década de la vida, con una prevalencia creciente hasta los 60 a 65 años.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Combination of NSAIDs and Muscle Relaxants in the Management of Acute Low Back Pain. Pain Ther, 2020
06/07/2022
Dolor Lumbar Crónico

El dolor lumbar crónico es un síntoma muy frecuente que puede afectar a todos los grupos etarios, y puede causar tanto problemas psicológicos como sociales. Las guías de tratamiento internacionales enfatizan el abordaje personal basado en el modelo biopsicosocial.

CC en base al informe:
Does m-health-based Exercise (Guidance Plus Education) Improve Efficacy in Patients with Chronic Low-back pain? A Preliminary Report on the Intervention’s Significance. Trials, 2022
28/06/2022
Dolor y antiinflamatorios no esteroides

Los antiinflamatorios no esteroides suelen emplearse en las cirugías ambulatorias como parte del abordaje del dolor, para conferir alivio adecuado del dolor y reducir el riesgo de efectos adversos relacionados con los opioides.

CC en base al informe:
Pain Management After Elective Hallux Valgus Surgery: A Prospective Randomized Double-Blind Study Comparing Etoricoxib and Tramadol. Anesthesia and Analgesia, 2010
22/06/2022
Elección del tipo de procedimiento analgésico

Los autores de una investigación realizada en Alemania, sugieren que la elección del tipo de procedimiento analgésico para pacientes que se someten a una cirugía de reemplazo de rodilla siempre debe basarse principalmente en indicaciones médicas, evaluando de manera cuidadosa los factores de riesgo y los beneficios individuales para cada paciente. Los factores económicos se deben analizar de forma secundaria, pero pueden desempeñar un papel considerable en la asignación eficaz de recursos y la planificación organizacional.

CC en base al informe:
Local Infltration Analgesia Versus Peripheral Nerve Block Anaesthesia in Total knee Arthroplasty: A Pharmaco-economic Comparison. BMC Anesthesiol, 2022
16/06/2022
Uso Innecesario de Imágenes en Lumbalgia

Según un estudio, una de las consecuencias del uso innecesario de imágenes en la lumbalgia es la exposición a la radiación. Además, el empleo más liberal de imágenes desencadenaría otras intervenciones médicas (pruebas, derivación a especialistas e intervenciones), lo que aumentaría el riesgo de efectos adversos, como el ausentismo laboral.

CC en base al informe:
Prevention and Treatment of Low Back Pain: Evidence, Challenges, and Promising Directions. Lancet, 2018
15/06/2022
Artroplastia Total de Rodilla/Cadera

La artroplastia total de cadera o de rodilla se realiza habitualmente para aliviar los síntomas de la disfunción de la articulación de la cadera o la rodilla, promover la recuperación de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes

CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Selective COX-2 Inhibitors for Postoperative Pain Management in Patients after Total knee/hip Arthroplasty: A Meta-analysis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2020
13/06/2022
Lateralidad del síndrome del túnel carpiano

Si bien el síndrome del túnel carpiano se expresa habitualmente en la mano dominante, las manifestaciones bilaterales son más frecuentes, probablemente por participación fisiopatológica del sistema nervioso central.

CC en base al informe:
Predictive Factors of the Neuropathic Pain in Patients with Carpal Tunnel Syndrome and its Impact on Patient Activity. Pain Manag, 2018
11/06/2022
Artrosis metabólica

La obesidad constituye un factor de riesgo establecido para la artrosis y la gravedad de los síntomas. Los mecanismos fisiopatológicos comprenden no solo la sobrecarga mecánica, sino también la inflamación sistémica relacionada con el tejido adiposo. Este subtipo de artrosis se denomina artrosis metabólica.

CC en base al informe:
Metabolic Syndrome and Trajectory of knee Pain in Older Adults. Osteoarthritis Cartilage, 2020
09/06/2022
Dolor lumbar

El dolor lumbar es un síntoma muy frecuente que afecta a todos los grupos etarios y constituye la primera causa de discapacidad a nivel global. Puede resultar de diferentes alteraciones o enfermedades conocidas o desconocidas, suele acompañarse de dolor en una o ambas piernas, y algunas personas pueden presentar síntomas neurológicos asociados en los miembros inferiores. En la gran mayoría de los pacientes, la fuente nociceptiva específica no puede identificarse y, por tanto, se clasifica como dolor lumbar inespecífico. Existen causas graves de dolor lumbar persistente que, sin embargo, representan una baja proporción de los casos, que requieren la pronta identificación y abordaje, incluidos causas neoplásicas, fractura vertebral, infección o trastornos inflamatorios con espondiloartritis axial.

CC en base al informe:
What Low Back Pain is and why we Need to Pay Attention. Lancet, 2018
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