Conceptos Categóricos
Ortopedia y Traumatología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
14/07/2021
La meniscectomía parcial artroscópica
Un estudio realizado en Finlandia informó que 72% de los pacientes sometidos a meniscectomía parcial artroscópica desarrolló artrosis de rodilla detectable mediante radiografía 5 años después de la cirugía.
CC en base al informe:
Arthroscopic Partial Meniscectomy for a Degenerative Meniscus tear: a 5 Year Follow-up of the Placebo-surgery Controlled FIDELITY (Finnish Degenerative Meniscus Lesion Study) Trial.
Br J Sports Med, 2020
07/06/2021
La radiografía panorámica en la artritis idiopática juvenil:
Según los autores de un estudio realizado en Suecia, la radiografía panorámica puede ser un método útil para detectar daños en la articulación temporomandibular de pacientes con artritis idiopática juvenil, aunque no sea muy sensible. Además, destacan que incluso una alteración condilar leve en las radiografías panorámicas podría indicar un crecimiento facial deficiente.
CC en base al informe:
Condylar Alterations and Facial Growth in Children with Juvenile Idiopathic Arthritis.
J Orofac Orthop, 2020
07/06/2021
Tratamiento de la Espondilitis Anquilosante
Los antiinflamatorios no esteroideos se recomiendan como agentes de primera línea para el tratamiento de la espondilitis anquilosante.
CC en base al informe:
Indirect Comparison of NSAIDs for Ankylosing Spondylitis: Network Meta-analysis of Randomized, Double-blinded, Controlled Trials.
Exp Ther Med, 2020
11/06/2021
Métodos para la Evaluación Ósea
La absorciometría dual de rayos X (DXA) constituye el método por imágenes de referencia en densitometría ósea, ya que produce imágenes proyectivas de la masa ósea y mide la densidad mineral ósea de área en g/cm2. Sin embargo, los exámenes estándar con DXA no permiten determinar la resistencia de un hueso a la fractura. La tomografía computarizada cuantitativa permite evaluar la anatomía 3D de las estructuras óseas y analizar el hueso cortical y trabecular, pero para el diagnóstico de osteoporosis, la DXA sigue siendo el método de elección debido a la menor radiación y a los costos inferiores.
CC en base al informe:
3D Analysis of Cortical and Trabecular Bone From Hip DXA: Precision and Trend Assessment Interval in Postmenopausal Women.
J Clin Densitom, 2019
07/06/2021
Las fracturas por osteoporosis no tratadas a tiempo aumentan el riesgo fracturas subsecuentes
Las fracturas por traumatismos menores (FTM), también denominadas fracturas debidas a la fragilidad a causa de la osteoporosis, han aumentado en todo el mundo y representan un costo elevado para los sistemas de salud. Además, en muchos casos, son la primera manifestación clínica de la osteoporosis. La FTM que no recibe tratamiento adecuado y a tiempo aumenta el riesgo de presentar una fractura subsecuente.
CC en base al informe:
Secondary Prevention of Minor Trauma Fractures: the Effects of a Tailored Intervention—an Observational Study.
Arch Osteoporos, 2019
07/06/2021
Programas de intervención personalizada para el diagnóstico y el tratamiento de la osteoporosis
Un estudio realizado en Suiza demostró que un programa de pesquisa y tratamiento de la osteoporosis, para pacientes con fracturas por traumatismos menores, mejoró la tasa de evaluación de la densitometría mineral ósea. Estas intervenciones a medida son un primer paso promisorio para el tratamiento y la prevención de las fracturas en la población anciana.
CC en base al informe:
Secondary Prevention of Minor Trauma Fractures: the Effects of a Tailored Intervention—an Observational Study.
Arch Osteoporos, 2019
07/06/2021
Las fracturas por osteoporosis no tratadas a tiempo aumentan el riesgo fracturas subsecuentes
Las fracturas por traumatismos menores (FTM), también denominadas fracturas debidas a la fragilidad a causa de la osteoporosis, han aumentado en todo el mundo y representan un costo elevado para los sistemas de salud. Además, en muchos casos, son la primera manifestación clínica de la osteoporosis. La FTM que no recibe tratamiento adecuado y a tiempo aumenta el riesgo de presentar una fractura subsecuente.
CC en base al informe:
Secondary Prevention of Minor Trauma Fractures: the Effects of a Tailored Intervention—an Observational Study.
Arch Osteoporos, 2019
07/06/2021
Programas de intervención personalizada para el diagnóstico y el tratamiento de la osteoporosis
Un estudio realizado en Suiza demostró que un programa de pesquisa y tratamiento de la osteoporosis, para pacientes con fracturas por traumatismos menores, mejoró la tasa de evaluación de la densitometría mineral ósea. Estas intervenciones a medida son un primer paso promisorio para el tratamiento y la prevención de las fracturas en la población anciana.
CC en base al informe:
Secondary Prevention of Minor Trauma Fractures: the Effects of a Tailored Intervention—an Observational Study.
Arch Osteoporos, 2019
07/06/2021
El Almacenamiento del Diente Avulsionado
Según una investigación, almacenar un diente avulsionado antes de la reimplantación en papel film aumentó significativamente viabilidad de las células del ligamento periodontal, en comparación con el almacenamiento en leche. El papel film puede ser una opción accesible y disponible en muchos hogares y tiene un costo muy bajo.
CC en base al informe:
Storage of an Avulsed tooth Prior to Replantation: A Systematic Review and Meta-analysis.
Dental Traumatology, 2020
28/09/2021
Duración del tratamiento antibiótico en osteomielitis aguda en pediatría
Aunque aún no existe consenso sobre el cambio a la vía oral y la duración del tratamiento en las infecciones óseas agudas en pacientes pediátricos, actualmente muchos médicos aconsejan reducir la duración de la terapia antibiótica por vía intravenosa y hacer un cambio rápido a la oral. Se ha demostrado la eficacia de la terapia breve por vía intravenosa en pacientes mayores de 3 meses, de 3 a 4 días, y, luego, la modificación al tratamiento oral, con los mismos beneficios que los tratamientos por vía parenteral, más extensos.
CC en base al informe:
Acute Infectious Osteomyelitis in Children: New Treatment Strategies for an Old Enemy.
World J Pediatr, 2020
07/06/2021
Fisiología del Deporte de Impacto y Formación Ósea
La exposición prolongada a deportes de impacto podría aumentar la carga mecánica sobre la matriz ósea. Algunos deportes, como el básquet y las artes marciales, involucran movimientos como saltos, carrera, cambios de dirección y alto impacto, entre otros. Esto genera compresión y tensión ósea, lo que deriva en estrés metabólico y en la consecuente estimulación de la formación ósea.
CC en base al informe:
Bone Accrual Over 18 Months of Participation in Different Loading Sports During Adolescence.
Arch Osteoporos, 2020
07/06/2021
Osteoporosis y Diabetes Mellitus tipo 2
Se estima que la diabetes mellitus tipo 2 (DBT2) podría aumentar en 1 a 3 veces el riesgo de fracturas. Estos datos indican que la osteoporosis y otras enfermedades relacionadas con la fragilidad esquelética deben considerarse como complicaciones asociadas con la DBT2.
CC en base al informe:
Osteoporosis and Osteopenia Among Patients With Type 2 Diabetes Aged 50: Role of Sex and Clinical Characteristics.
J Clin Densitom, 2020
07/06/2021
Dolor en los trastornos osteoarticulares
El tratamiento con preparados con dosis fijas de nimesulida/pantoprazol o naproxeno/esomeprazol es eficaz y seguro para el alivio del dolor asociado con trastornos musculoesqueléticos y para atenuar los efectos adversos gastrointestinales vinculados con el uso de antiinflamatorios no esteroides.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of a Fixed-dose Combination of Nimesulide/Pantoprazole Compared to Naproxen/Esomeprazole for Pain relief in Patients with Osteoarticular Diseases and Dyspeptic Symptoms.
Drug Design, Development and Therapy, 2018
07/06/2021
Semiología del dolor articular
El diagnóstico del dolor articular es clínico; las pruebas de laboratorio y de imágenes solo son un apoyo.
CC en base al informe:
Approach to the Child With Joint Inflammation.
Pediatr Clin North Am, 2012
07/06/2021
Dexketoprofeno intravenoso en el dolor musculoesquelético
Según una investigación, la administración de 50 mg de dexketoprofeno intravenoso en pacientes con dolor musculoesquelético no traumático que concurren al departamento de emergencias parecería aliviar de manera eficaz la intensidad del dolor. Treinta minutos después de la administración de este fármaco, la mayoría de los pacientes podrían ser dados de alta.
CC en base al informe:
Intravenous Dexketoprofen Versus Paracetamol in Non-traumatic Musculoskeletal Pain in the Emergency Department: A Randomized Clinical Trial.
Am J Emerg Med, 2019
07/06/2021
Edad, Sexo y Mortalidad
De acuerdo con un estudio sobre la asociación entre fracturas por fragilidad y mortalidad por todas las causas, se observó que las mujeres tenían un riesgo de muerte menor que los hombres (HR = 0.5; IC 95%: 0.5 a 0.6). En comparación con la edad de referencia (50 a 65 años), a medida que avanzaba la edad el riesgo de muerte era mayor, observándose en el grupo de 66 a 70 años un HR = 2.5 (IC 95%: 1.9 a 3.3), en el grupo de 71 a 80 años un HR = 4.3 (IC 95%: 3.5 a 5.4) y en mayores de 81 años un HR = 10.6 (IC 95%: 8.7 a 13.0).
CC en base al informe:
Multiple Simultaneous Fractures Are Associated With Higher All-Cause Mortality: Results From a Province-Wide Fracture Liaison Service.
Osteoporosis Int, 2020
07/06/2021
Tratamiento de la fractura femoral atípica
La terapia antirresortiva se suspende y la fijación quirúrgica inmediata se indica en pacientes con fractura femoral atípica que presentan fractura completa o incompleta sintomática y en aquellos en los que el tratamiento conservador no fue eficaz.
CC en base al informe:
Atypical Femoral Fractures from Bisphosphonate in Cancer Patients – Review.
J Bone Oncol, 2019
07/06/2021
Historia clínica y examen físico en ortopedia
Mediante una historia clínica adecuada y un examen físico completo, el ortopedista puede ser el primero, en un paciente pediátrico, en identificar un trastorno neurológico.
CC en base al informe:
Pediatric Orthopedic Examination.
Pediatr Clin North Am, 2020
07/06/2021
Osteoporosis en hombres
Si bien 1 de cada 5 hombres de 50 años o más reúne criterios para el tratamiento de la osteoporosis (OP), establecidos por la National Osteoporosis Foundation, la OP en los hombres sigue siendo poco diagnosticada y, por ende, no tratada de la forma adecuada. En una revisión sistemática con metanálisis de 27 estudios con 5678 pacientes con OP, el tratamiento con bisfosfonatos redujo el riesgo de fracturas vertebrales en un 56%, de fracturas no vertebrales en un 37% y de fracturas clínicas, en un 41%.
CC en base al informe:
Does Routine Anti-Osteoporosis Medication Lower the Risk of Fractures in Male Subjects? An Updated Systematic Review With Meta-Analysis of Clinical Trials.
Front Pharmacol, 2019
07/06/2021
CC en base al informe:
Achieving Optimal Short- And Long-term Responses to Paediatric Growth Hormone Therapy.
JCRPE, 2019