Conceptos Categóricos

Otorrinolaringología

07/06/2021


Los corticoides intranasales son eficaces en los pacientes con rinitis alérgica. Los estudios clínicos recientes indican que la ciclesonida se asocia con un alivio significativo de los síntomas y con un efecto rápido. Además, el fármaco puede utilizarse con seguridad en los enfermos que reciben simultáneamente corticoides inhalatorios para el tratamiento del asma.

CC en base al informe:
Intranasal Corticosteroids in the Treatment of Allergic Rhinitis. Allergy Asthma Proc, 2007
07/06/2021
Máximo Volumen de Sonido Aceptable

En EEUU se determinó que el nivel de volumen máximo aceptable es de 100 dB, aunque en un futuro tal vez se deba hacer una distinción entre el límite para adultos y para niños. Probablemente se utilicen las normativas vigentes en juguetes, las cuales establecieron un límite de 80 dB.

CC en base al informe:
Preferred Sound Levels of Portable Music Players and Listening Habits Among Adults: A Field Study. Noise Health, 2011
07/06/2021
Epiglotitis y Laringotraqueobronquitis

La epiglotitis y la laringotraqueobronquitis suelen presentarse en lactantes y niños. Si bien pueden parecer similares al comienzo, la evolución clínica y el tratamiento son diferentes. La laringotraqueobronquitis rara vez produce obstrucción grave de la vía aérea y tiene evolución lenta; la epiglotitis sin tratamiento rápidamente evoluciona a la obstrucción completa.

CC en base al informe:
Symptoms and Signs Differentiating Croup and Epiglottitis. J Paediatr Child Health, 2011
07/06/2021
Valoración Clínica de la Perforación Timpánica

El tamaño y la localización de las perforaciones de la membrana timpánica pueden valorarse clínicamente, con un método sencillo que consiste en la consideración de cuadrantes y del porcentaje del área de la membrana timpánica. El procedimiento se asocia con una concordancia aceptable para el mismo observador y de un observador a otro.

CC en base al informe:
Tympanic Membrane Perforation: Size, Site and Hearing. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2011
07/06/2021
Timpanomastoidectomía y Colesteatoma

El colesteatoma es una enfermedad de comportamiento local agresivo que se puede tratar de diversos modos. La timpanomastoidectomía cerrada preserva mejor la función auditiva, pero debido a que expone el área de modo insuficiente, suele asociarse con una incidencia de recurrencia y persistencia de la entidad hasta en la tercera parte de los pacientes.

CC en base al informe:
Choice of Approach for Revision Surgery in Cases With Recurring Chronic Otitis Media With Cholesteatoma After the Canal Wall Up Procedure. Auris Nasus Larynx, 2011
07/06/2021
Carcinoma Nasofaríngeo

En los pacientes con carcinoma nasofaríngeo, el volumen del tumor primario mejoraría la predicción de la supervivencia libre de enfermedad y de la supervivencia libre de metástasis a distancia. Igualmente, el volumen residual a los 6 meses de completado el primer ciclo de tratamiento parece predecir la supervivencia libre de recurrencias locales.

CC en base al informe:
Prognostic Significance of Tumor Volume in Nasopharyngeal Carcynoma. Auris Nasus Larynx, 2011
07/06/2021
Estapedectomía en los Niños

La estapedectomía es un procedimiento que se realiza raramente en menores de 16 años; mientras que ocurre lo contrario en los adultos debido a la elevada prevalencia de otoesclerosis en ese grupo etario. Las causas principales que llevan a la realización de la estapedectomía en los niños son la fijación congénita del estribo y la otoesclerosis.

CC en base al informe:
Stapedectomy in Children: Causes and Surgical Results in 35 Cases. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2010
07/06/2021
Hipertrofia Adenoidea

Tanto la radiografía del cuello en proyección lateral como la endoscopía rígida brindan información en relación con la magnitud de la hipertrofia adenoidea y con las regiones de la vía aérea ocupadas por el tejido hipertrofiado. Cada procedimiento se correlaciona mejor con algunos síntomas que con otros y por lo tanto se los considera complementarios.

CC en base al informe:
Diagnostic Efficacy of Different Methods in the Assessment of Adenoid Hypertrophy. Am J Otolaryngol, 2011
07/06/2021
Aspiración de Cuerpos Extraños en Niños

El retraso en la consulta y en la broncoscopía eleva sustancialmente el riesgo de complicaciones en los niños que aspiran cuerpos extraños. La edad por debajo de los 2 años y ciertos hallazgos radiológicos predicen fuertemente la aspiración de cuerpos extraños.

CC en base al informe:
Foreign Body Aspiration in Children: The Effects of Delayed Diagnosis. Am J Otolaryngol, 2010
07/06/2021
Papiloma Invertido de la Cavidad Nasal

El papiloma invertido nasal y paranasal es un tumor relativamente frecuente, asociado con índices elevados de recurrencia y transformación maligna. El tabaquismo y la extensión tumoral son factores predictivos significativos de recurrencia; los enfermos con dichos factores deben ser controlados más de cerca y por períodos prolongados.

CC en base al informe:
Cigarette Smoking Increases Risk of Recurrence for Sinonasal Inverted Papilloma. American Journal of Rhinology & Allergy, 2010
07/06/2021
Fexofenadina y Rinitis Alérgica Estacional

La fexofenadina parece una opción muy superior al placebo en términos de la sumatoria de los síntomas y en las puntuaciones de los síntomas individuales de la rinitis alérgica estacional. Para la población pediátrica, sin embargo, se requiere más investigación.

CC en base al informe:
Systematic Review on the Efficacy of Fexofenadine in Seasonal Allergic Rhinitis: A Meta-Analysis of Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Clinical Trials. Int Arch Allergy Immunol, 2011
07/06/2021
Cáncer de la Cavidad Oral

La mayoría de los cánceres de la cavidad oral son carcinomas de células escamosas; aún hoy el pronóstico es desfavorable, en parte por el diagnóstico tardío. La supervivencia a los 5 años no mejoró en forma considerable en los últimos 10 años y sólo es del 50% al 60%.

CC en base al informe:
Early Detection of Premalignant Lesions and Oral Cancer. Otolaryngologic Clinics of North America, 2011
07/06/2021
Ecalantida

La ecalantida es una proteína recombinante que inhibe en forma reversible a la calicreína plasmática humana y la conversión del quininógeno de alto peso molecular en bradiquinina, el mediador involucrado en los episodios agudos del angioedema hereditario. El fármaco se administra por vía subcutánea en dosis de 30 mg.

CC en base al informe:
Ecallantide in Acute Hereditary Angioedema: Profile Report. Biodrugs, 2011
07/06/2021
Otitis Media Aguda

La otitis media aguda representa un problema sustancial de salud pública. Según la gravedad de la enfermedad y las características del paciente, la conducta expectante o el tratamiento empírico con antibióticos son abordajes posibles. Sin embargo, siempre que sea posible, la utilización de antibióticos debería limitarse.

CC en base al informe:
Challenges in Reducing the Burden of Otitis Media Disease: an ENT Perspective on Improving Management and Prospect for Prevention. Int J Pediatr Otorhinolaryngol, 2010
07/06/2021
Evaluación de la Cóclea

se reconoce a la resonancia magnética como el mejor método para evaluar la permeabilidad de la cóclea, si bien su sensibilidad depende del equipo y del software utilizado.

CC en base al informe:
Current Techniques in Management of Postmeningitic Deafness in Children. Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2010
07/06/2021
Trastornos del Sueño y Enfermedad Neuromuscular

Los trastornos de la respiración asociados con el sueño son muy comunes en los pacientes con enfermedades neuromusculares. En ausencia de tratamiento adecuado, ocasionan importante morbilidad cardiovascular y trastornos neurocognitivos y pueden ser causa de muerte prematura.

CC en base al informe:
Sleep, Sleep Disordered Breathing, and Nocturnal Hypoventilation in Children with Neuromuscular Diseases. Paediatr Respir Rev, 2010
07/06/2021
Otitis Media Aguda en Niños

Los niños de 6 a 35 meses con otitis media aguda se benefician significativamente con el tratamiento con amoxicilina más ácido clavulánico, respecto del placebo. La identificación de los pacientes con mayor posibilidad de obtener efectos favorables con la terapia antimicrobiana es fundamental para reducir el uso innecesario de estos fármacos.

CC en base al informe:
A Placebo-Controlled Trial of Antimicrobial Treatment for Acute Otitis Media. N Engl J Med, 2011
07/06/2021
Epistaxis y Granulomatosis de Wegener

La granulomatosis de Wegener es una vasculitis muy infrecuente en los niños. Sin embargo, la enfermedad debe considerarse en el diagnóstico diferencial de las epistaxis que no responden a las formas habituales de tratamiento y que no son atribuibles a otros trastornos más comunes.

CC en base al informe:
Epistaxis Due to Wegener's Granulomatosis in a Pediatric Patient. Am J Otolaryngol, 2010
07/06/2021
VAcuna Antineumocócica y Otitis Media

Desde que se introdujo la vacunación antineumocócica, el patrón microbiano se modificó y es posible que esto vuelva a ocurrir después de la implementación de la nueva vacuna 13-valente. La decisión de indicar antibióticos depende de los riesgos y beneficios.

CC en base al informe:
Diagnosis, Microbial Epidemiology, and Antibiotic Treatment of Acute Otitis Media in Children: A Systematic Review. JAMA, 2010
07/06/2021
Analizan la Prevalencia y las Causas de la Somnolencia Diurna Excesiva en las Mujeres con Depresión



CC en base al informe:
Excessive Daytime Sleepiness in Depressed Women. Psychiatry Res, 2010
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