Conceptos Categóricos

Otorrinolaringología

07/06/2021
sinusitis aguda, sinusitis crónica, definición

El término ?sinusitis aguda? indica cambios reversibles de la vía aérea nasal y de las estructuras paranasales, y ?sinusitis crónica? indica remodelación de estas estructuras debido a inflamación persistente o alergia persistente.

CC en base al informe:
Rhinosinusitis. Primary Care: Clinics in Office Practice, 2014
07/06/2021
Tendencia Actual sobre Antimicrobianos en Pediatría

Una revisión de las prescripciones de antimicrobianos (ATM) en niños atendidos en la provincia de Columbia Británica durante un período de siete años reveló la disminución significativa del consumo de ATM en niños menores de 15 años y en particular, en niños menores de 4 años. Los ATM que presentaron las mayores tendencias negativas fueron trimetoprima-sulfametoxazol (63% de disminución) y betalactámicos (38%). En el mismo período se observó un considerable incremento de las prescripciones de ATM macrólidos como claritromicina y azitromicina.

CC en base al informe:
Antibiotic Use Among CHildren in British Columbia, Canada. J Antimicrob Chemother, 2006
07/06/2021
Faringoamigdalitis Aguda del Adulto

Las escalas de valoración clínica son de utilidad para identificar aquellos enfermos en quienes está indicado solicitar pruebas para la detección rápida de antígeno de estreptococo. Sin embargo, estas pruebas sólo están recomendadas en los pacientes con faringoamigdalitis y 2 o más criterios en la escala de Centor. El antibiótico de elección es la penicilina V o fenoximetilpenicilina.

CC en base al informe:
Recomendaciones Para el Manejo de la Faringoamigdalitis Aguda del Adulto. Enferm Infecc Microbiol Clin, 2015
07/06/2021
Virus y Rinosinusitis Crónica

La rinosinusitis crónica es una enfermedad frecuente, asociada con un deterioro importante de la calidad de vida. En un estudio se detectaron rinovirus y virus respiratorio sincicial en las muestras obtenidas del 29% y 12%, respectivamente, de enfermos sometidos a cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales.

CC en base al informe:
Prevalence of Rhinovirus and Respiratory Syncytial Virus Among Patients With Chronic Rhinosinusitis. Jundishapur J Microbiol, 2015
07/06/2021
El Flurbiprofeno en la Odinofagia

En los pacientes con faringitis aguda, la utilización de múltiples dosis de flurbiprofeno de 8.75 mg, en forma de pastillas para chupar, se asocia con un alivio significativo de la odinofagia, la disfagia y la sensación de edema de fauces. El tratamiento se tolera muy bien.

CC en base al informe:
Utility of the Sore Throat Pain Model in a Multiple-Dose Assessment of the Acute Analgesic Flurbiprofen: A Randomized Controlled Study. Trials, 2014
07/06/2021
Antihistamínicos Modernos en la Rinitis Alérgica

En un metanálisis reciente con los datos individuales de más de 140 000 enfermos, la levocetirizina fue particularmente útil en los pacientes con síntomas graves de rinitis alérgica.

CC en base al informe:
The Effectiveness of Modern Antihistamines for Treatment of Allergic Rhinitis - An IPD Meta-Analysis of 140,853 Patients. Allergol Int, 2013
07/06/2021
Efectos de la Levocetirizina sobre el Olfato

En los pacientes con rinitis alérgica persistente, el tratamiento con levocetirizina, en dosis de 5 mg por día, alivia los síntomas y mejora transitoriamente el sentido del olfato; éste último efecto parece obedecer esencialmente a la reducción de la inflamación de la mucosa nasal.

CC en base al informe:
The Loss of Smell in Persistent Allergic Rhinitis is Improved by Levocetirizine Due to Reduction of Nasal Inflammation But not Nasal Congestion (The CIRANO Study). Int Arch Allergy Immunol, 2012
07/06/2021
Neurinomas del Acústico

Si bien la microcirugía sigue siendo la modalidad terapéutica de elección en los enfermos con neurinomas del acústico, la radiocirugía es una alternativa válida, eficaz y segura en pacientes seleccionados.

CC en base al informe:
Radiocirugía como Tratamiento del Neurinoma del Acústico. Diez Años de Experiencia. Acta Otorrinolaringol Esp, 2014
07/06/2021
Cirugía Funcional Endoscópica de Senos Paranasales

La cirugía funcional endoscópica de los senos paranasales parece mejorar la calidad de vida a largo plazo en los pacientes con poliposis nasal, un subtipo especial de rinosinusitis crónica. La eosinofilia de la mucosa y la cirugía previa de los senos paranasales son los factores que mejor predicen la evolución de la calidad de vida, luego de la cirugía.

CC en base al informe:
Quality of Life Outcomes After Functional Endoscopic Sinus Surgery for Nasal Polyposis. Am J Otolaryngol, 2015
07/06/2021
Vértigo en el Departamento de Emergencias

En un estudio reciente se informó que los mareos y el vértigo constituyen el motivo de consulta del 3.3% de las visitas al departamento de emergencia. En dicha investigación se encontró que el 32.9% de los pacientes estudiados presentó vértigo de origen vestibular.

CC en base al informe:
The Treatment of Patients With Peripheral Vertigo-A Retrospective Qualitative Study. Medicinos Teorija ir Praktika, 2014
07/06/2021
Vértigo y Mareos

El vértigo y los mareos son síntomas que causan incapacidad, afectan el funcionamiento cotidiano y generan un número considerable de consultas ambulatorias. Con frecuencia, estos síntomas son provocados por enfermedades vestibulares periféricas, como el síndrome de Meniere y el vértigo posicional paroxístico benigno. No obstante, también pueden asociarse con la presencia de cuadros vestibulares centrales, como la enfermedad y la inflamación cerebrovascular que afectan el tronco encefálico y el cerebelo, y la migraña vestibular.

CC en base al informe:
Health Services Utilization of Patients With Vertigo in Primary Care: A Retrospective Cohort Study. J Neurol, 2014
07/06/2021
Betahistina en pacientes con vértigo vestibular periférico

En un estudio con pacientes de 13 países con distintos tipos de vértigo, el tratamiento con betahistina, en dosis de 48 mg por día durante 3 meses, se asoció con mejorías, sostenidas y estadísticamente significativas, en la calidad de vida relacionada con la salud, la ansiedad y la depresión. El fármaco fue muy bien tolerado.

CC en base al informe:
Effects of Betahistine on Patient-Reported Outcomes in Routine Practice in Patients With Vestibular Vertigo and Appraisal of Tolerability: Experience in the OSVaLD Study. International Tinnitus Journal, 2010
07/06/2021
Reflujo Gastroesofágico y Carcinoma de Laringe

En un metanálisis reciente, la prevalencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se relacionó con el cáncer de laringe (OR = 2.21).

CC en base al informe:
Gastroesophageal Reflux and Carcinoma of Larynx or Pharynx: A Meta-Analysis. Acta Otolaryngol, 2014
07/06/2021
Pólipos Nasales

Aunque la patogénesis de los pólipos nasales no ha sido definida con exactitud, se postula que la mayor parte de estas lesiones incluye abundantes células inflamatorias. Sin embargo, en distintos estudios se ha sugerido que las características inmunopatológicas de los pólipos difieren en función del grupo étnico.

CC en base al informe:
Histological Characteristics of Chronic Rhinosinusitis With Nasal Polyps: Recent 10-Year Experience of a Single Center in Daegu, Korea. American Journal of Rhinology & Allergy, 2014
07/06/2021
Antimicrobianos en la Otitis Media con Derrame

En los pacientes con otitis media aguda, el tratamiento con antibióticos disminuye sustancialmente la duración del derrame en el oído medio y, posiblemente, los trastornos auditivos secundarios. En un estudio, el derrame del oído medio desapareció 2 semanas antes en el grupo de terapia con antibióticos, en comparación con el grupo placebo.

CC en base al informe:
Effect of Antimicrobial Treatment of Acute Otitis Media on the Daily Disappearance of Middle Ear Effusion: A Placebo-Controlled Trial. JAMA Pediatrics, 2014
07/06/2021
Tramadol

El tramadol es un analgésico eficaz y seguro para tratar el dolor agudo, moderado a grave, en niños tratados en forma ambulatoria o durante la internación, luego de procedimientos como amigdalectomías o adenoidectomías por apnea obstructiva del sueño.

CC en base al informe:
Tramadol Can Selectively Manage Moderate Pain in Children Following European Advice Limiting Codeine Use. Acta Paediatr, 2014
07/06/2021
Stents Laríngeos

Los stents laríngeos se indican para el mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea después de la reconstrucción quirúrgica en pacientes con estenosis graves. En el marco de la expansión asistida con el implante de cartílago, los stents facilitan el sostén estructural de estos injertos en su posición apropiada.

CC en base al informe:
Nuevo Stent Laringeo en el Tratamiento de la Estenosis Subglótica en Niños. Acta Otorrinolaringol Esp, 2014
07/06/2021
Enfermedad de Ménière

Los pacientes con enfermedad de Ménière requieren un tratamiento destinado a disminuir la frecuencia de las crisis de vértigo y los acúfenos y preservar o mejorar la audición. Las estrategias terapéuticas disponibles en estos casos incluyen la dieta hiposódica, la administración de diuréticos o betahistina, la inyección intratimpánica de gentamicina o corticoides y el abordaje quirúrgico.

CC en base al informe:
Intratympanic Dexamethasone Versus High Dosage of Betahistine in the Treatment of Intractable Unilateral Meniere Disease. Am J Otolaryngol, 2014
07/06/2021
Rinitis alérgica

El tratamiento combinado con montelukast y un antihistamínico mejora la calidad de vida y los síntomas nocturnos en pacientes con rinitis alérgica persistente.

CC en base al informe:
Long Term Treatment With Montelukast and Levocetirizine Combination in Persistent Allergic Rhinitis: Review of Recent Evidence. J Indian Med Assoc, 2010
07/06/2021
Síndrome de Opsoclonía-Ataxia

Aunque infrecuente, el síndrome de opsoclonía-ataxia es una complicación posible de la otitis media aguda.

CC en base al informe:
Opsoclonus-Ataxia Syndrome in an Adolescent: An Acute Otitis Media Complication. Braz J Otorhinolaryngol., 2014
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