Conceptos Categóricos

Pediatría

07/06/2021
Persistencia de la dermatitis atópica

En solo 1 de cada 5 niños, la dermatitis atópica persiste luego de los 8 años. Sin embargo, los pacientes con dermatitis atópica inicial persistente, enfermedad de comienzo tardío y grave tienen más probabilidades de presentar este trastorno en forma persistente a largo plazo.

CC en base al informe:
Persistence of Atopic Dermatitis (AD): A Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Acad Dermatol, 2016
07/06/2021
El tratamiento de la epilepsia focal pediátrica

Según un estudio, la monoterapia con lamotrigina tendría una eficacia superior a la monoterapia con oxcarbazepina en el tratamiento de la epilepsia focal pediátrica. Por lo tanto, podría ser considerado el tratamiento de primera elección en niños con epilepsia focal tengan o no anormalidades en la resonancia magnética nuclear o retraso en el desarrollo.

CC en base al informe:
Comparison of Lamotrigine and Oxcarbazepine Monotherapy for Pediatric Focal Epilepsy: An Observational Study. Seizure, 2018
07/06/2021
Controversia sobre uso de lacosamida en el síndrome de Lennox-Gastaut

Aunque algunos estudios han demostrado un efecto favorable de la lacosamida en hasta 50% de los pacientes con síndrome de Lennox-Gastaut, también se ha hallado empeoramiento de las convulsiones en el 17% de los casos. Este empeoramiento en los pacientes pediátricos con un síndrome intratable es una preocupación. Recientemente, fueron informados cuatro casos de empeoramiento convulsivo en pacientes jóvenes con este síndrome.

CC en base al informe:
Efficacy of Lacosamide in Children and Adolescents with Drug-Resistant Epilepsy and Refractory Status Epilepticus: A Systematic Review. Seizure, 2018
07/06/2021
Metilfenidato de Liberación Osmótica Prolongada:

La formulación del metilfenidato de liberación osmótica prolongada brinda concentraciones eficaces durante 12 horas, lo que permite que el fármaco cubra las horas escolares y parte de la tarde, cuando los niños habitualmente realizan sus tareas o tienen la oportunidad de efectuar interacciones sociales.

CC en base al informe:
Academic, Behavioral, and Cognitive Effects of OROS® Methylphenidate on Older Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Child Adolesc Psychopharmacol, 2011
07/06/2021
Evaluación del Dolor en Pediatría

La evaluación del dolor es importante para el diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, dicha evaluación es dificultosa en pediatría debido a que en los niños no está completa la capacidad para verbalizar el dolor, carecen de autonomía y requieren de otros para el control del dolor. En el caso de los niños, tanto sus padres como el personal médico son responsables de evaluar y responder ante el dolor. La valoración que los adultos hacen del dolor de los niños está sujeta a sesgos, especialmente de género.

CC en base al informe:
Gender Bias in Pediatric Pain Assessment. J Pediatr Psychol, 2019
07/06/2021
Tratamiento de las infecciones fúngicas invasoras

Según una revisión, en el tratamiento de las infecciones fúngicas invasoras el complejo lipídico de anfotericina B tiene todavía un papel importante. Este antifúngico es eficaz en el tratamiento de las infecciones fúngicas presuntas o confirmadas en una variedad de pacientes inmunodeprimidos y reduce significativamente el riesgo de nefrotoxicidad en comparación con la anfotericina B convencional.

CC en base al informe:
The Current Role of Amphotericin B Lipid Complex in Managing Systemic Fungal Infections. Curr Med Res Opin, 2009
07/06/2021
Diferencias de Acuerdo con la Especialidad

Los especialistas en neumología tuvieron mejores coeficientes de mejora en ambos grupos, aunque esto podría deberse a que tenían los puntajes más bajos antes de la prueba. Todos los participantes alcanzaron un nivel de desempeño óptimo, con independencia de su especialidad médica y nivel de conocimiento previo.

CC en base al informe:
Evaluation of Two Strategies for Debriefing Simulation in the Development of Skills for Neonatal Resuscitation: A Randomized Clinical Trial. BMC Research Notes, 2018
07/06/2021
Teplizumab, Diabetes y Relacion con Autoanticuerpos

Según un estudio que comparó el teplizumab con el placebo en pacientes con riesgo de diabetes, de 43 participantes del grupo con teplizumab, 21 (49%) presentaron HLA-DR3 y 28 (65%), HLA-DR4. La presencia de HLA-DR4 y la ausencia de DR3 se asociaron con respuestas más fuertes al teplizumab. Por otro lado, la respuesta al teplizumab fue, en comparación con el placebo, mayor en los pacientes que no presentaban anticuerpos antitransportador de cinc 8 frente a los que sí los presentaban.

CC en base al informe:
An Anti-CD3 Antibody, Teplizumab, in Relatives at Risk for Type 1 Diabetes. N Engl J Med, 2019
07/06/2021
Dosis de mantenimiento de vitamina D

La American Academy of Pediatrics recomienda una dosis diaria de vitamina D de 400 UI para niños sanos, y de entre 400 y 1000 UI para aquellos que recibieron tratamiento por deficiencia de esta vitamina.

CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation to Prevent Vitamin D Deficiency for Children with Epilepsy: Randomized Pragmatic Trial Protocol. Medicine (Baltimore), 2018
07/06/2021
Ibuprofeno en niños menores de 6 meses

Según un estudio, en niños menores de 6 meses el uso de ibuprofeno no provocaría más eventos gastrointestinales o renales adversos que en los niños mayores de 6 meses. Sin embargo, la prescripción de paracetamol e ibuprofeno juntos en niños menores de 6 meses incrementaría las tasas de algunos eventos adversos potenciales, en comparación con los niños a los que se les prescribe paracetamol solo.

CC en base al informe:
Safety of Ibuprofen in Infants Younger Than Six Months: A Retrospective Cohort Study. PLoS ONE, 2018
07/06/2021
Reanimación Neonatal y Eficacia del Entrenamiento por Simulación

Algunos estudios compararon la eficacia del entrenamiento para reanimación neonatal mediante simulación frente a métodos no simulados. Cuatro estudios aleatorizados y controlados compararon la reanimación simulada frente al estudio, las clases o la ausencia de tratamiento y hallaron una mejora en el conocimiento y la confianza de los participantes del grupo de simulación. Sin embargo, a los 6 meses el desempeño fue similar para ambos grupos.

CC en base al informe:
Toward More Effective Neonatal Resuscitation: Assessing and Improving Clinical Skills. NeoReviews, 2019
07/06/2021
La azitromicina y su efecto sobre la mortalidad infantil

Según una investigación, a la azitromicina se le han atribuido efectos importantes sobre la mortalidad infantil, ya que podría disminuir todas la causas de muertes en esta etapa de la vida. Sin embargo, estos efectos serían mucho más modestos de lo que se creía inicialmente.

CC en base al informe:
Hope and Humility for Azithromycin. N Engl J Med, 2019
07/06/2021
Dietas veganas en niños

Las campañas públicas de nutrición, la educación nutricional en escuelas y el entrenamiento del personal sanitario, tradicionalmente se han orientado a la alimentación no vegana; poca atención se ha prestado a las necesidades nutricionales de los niños veganos. Al considerar la importancia de una nutrición sana durante el desarrollo y el crecimiento, se hace evidente la necesidad y el derecho de las familias veganas a recibir información válida para la correcta nutrición de sus niños y adolescentes.

CC en base al informe:
Developing a Food Exchange System for Meal Planning in Vegan Children and Adolescents. Nutrients, 2018
07/06/2021
Obesidad Infantil

La obesidad infantil es un problema importante para la salud pública, cuyo origen puede relacionarse con el nacimiento y el período posnatal temprano. De acuerdo con los resultados de un estudio, existe una asociación entre el nivel de adiposidad en el momento del nacimiento y la obesidad en la infancia. También se informó una relación entre el peso elevado al nacer y la obesidad en la adolescencia. Lo antedicho permite sugerir que la disminución del nivel de adiposidad al nacer previene la obesidad en etapas posteriores de la vida.

CC en base al informe:
A Reduction in Sedentary Behaviour in Obese Women During Pregnancy Reduces Neonatal Adiposity: the DALI Randomised Controlled Trial. Diabetologia, 2019
07/06/2021
Ensayos Clínicos de Analgésicos en Pediatría

En este artículo, los autores realizan una revisión general de los esquemas actuales de tratamiento de dolor en pediatría y las dificultades que se deben afrontar en la realización de ensayos clínicos para estos fármacos. Asimismo, comentan brevemente detalles de los marcos regulatorios internacionales involucrados en la aprobación de un analgésico pediátrico y su experiencia personal en los estudios del uso de tapentadol en pediatría.

CC en base al informe:
The Challenge of Developing Dain Medications for Children: Therapeutic Needs and Future Perspectives. J Pain Res, 2019
07/06/2021
El tratamiento profiláctico de la rinitis alérgica estacional

Según un estudio realizado en Japón, el tratamiento profiláctico de largo plazo (3 semanas) con aerosol nasal de furoato de fluticasona parecería ser, desde el punto de vista clínico, el tratamiento más potente, mientras que el tratamiento profiláctico de corto plazo (una semana) sería más rentable para la polinosis del cedro japonés.

CC en base al informe:
Determining an Appropriate Time to Start Prophylactic Treatment with Intranasal Corticosteroids in Japanese Cedar Pollinosis. Med Sci (Basel), 2019
07/06/2021
Edad de Presentación de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal en Pediatría

La enfermedad inflamatoria intestinal puede presentarse a cualquier edad, con un pico que oscila entre la segunda y tercera década de la vida. Su incidencia aumenta desde el primer año de vida, pero las tasas más altas se encuentran en la adolescencia.

CC en base al informe:
Enfermedad Inflamatoria Intestinal en pediatría (EII): revisión. Grupo de trabajo de la Sociedad Latinoamericana de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (SLAGHNP). Acta Gastroenterologica Latinoamericana, 2018
07/06/2021
Epilepsia Rolándica

En los niños con epilepsia rolándica se debe prestar especial atención al funcionamiento cognitivo sutil que puede comprometer el desempeño y los logros académicos a largo plazo. En este contexto, cuando se decide indicar tratamiento farmacológico, el levetiracetam probablemente sea una mejor opción terapéutica que la carbamazepina.

CC en base al informe:
Levetiracetam versus Carbamazepine in Treatment of Rolandic Epilepsy. Epilepsy & Behavior, 2019
07/06/2021
Juego en los Niños

El juego es esencial para el desarrollo óptimo del niño porque contribuye al bienestar cognitivo, físico, social y emocional. De hecho en los últimos 20 años se modificaron las percepciones de padres y cuidadores hacia los juguetes y se los reconoció como instrumento importante no solo para el desarrollo, sino también para la autorregulación y el funcionamiento ejecutivo y la facilitación de la interacción con los adultos.

CC en base al informe:
Selecting Appropriate Toys for Young Children in the Digital Era. Pediatrics, 2018
07/06/2021
Síndrome de Lennox Gastaut

El tipo de crisis convulsiva más frecuente en el síndrome de Lennox Gastaut es el de características tónicas. Su etiología puede ser genética, estructural o desconocida.

CC en base al informe:
Sulthiame Add-on Therapy in Children with Lennox-Gastaut Syndrome: A Study of 44 Patients. Seizure, 2018
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