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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Reumatología
07/06/2021
Artrosis
La artrosis es una enfermedad degenerativa que conlleva diferentes grados de incapacidad. Tiene como principales síntomas el dolor y la alteración de la función articular. Para su tratamiento se cuenta con fármacos que modificarían el curso de la enfermedad al actuar sobre el cartílago, la membrana sinovial y el hueso subcondral. Si bien la eficacia clínica sería notoria, es necesario llevar a cabo más investigaciones para obtener resultados definitivos.
CC en base al informe:
Chondroitin and Glucosamine in the Management of Osteoarthritis: An Update. Curr Rheumatol Rep, 2013
Artrosis
La artrosis es una enfermedad degenerativa que conlleva diferentes grados de incapacidad. Tiene como principales síntomas el dolor y la alteración de la función articular. Para su tratamiento se cuenta con fármacos que modificarían el curso de la enfermedad al actuar sobre el cartílago, la membrana sinovial y el hueso subcondral. Si bien la eficacia clínica sería notoria, es necesario llevar a cabo más investigaciones para obtener resultados definitivos.
CC en base al informe:
Chondroitin and Glucosamine in the Management of Osteoarthritis: An Update. Curr Rheumatol Rep, 2013
07/06/2021
Prevalencia de artrosis en Estados Unidos
En los Estados Unidos, se estima que 25 millones de personas padecen artrosis, lo que convierte a esta enfermedad crónica degenerativa de las articulaciones en la más frecuente a nivel mundial.
CC en base al informe:
A Comparison of the Therapeutic Efficacy and Tolerability of Etoricoxib and Diclofenac in Patients With Ostearthritis. Curr Med Res Opin, 2003
Prevalencia de artrosis en Estados Unidos
En los Estados Unidos, se estima que 25 millones de personas padecen artrosis, lo que convierte a esta enfermedad crónica degenerativa de las articulaciones en la más frecuente a nivel mundial.
CC en base al informe:
A Comparison of the Therapeutic Efficacy and Tolerability of Etoricoxib and Diclofenac in Patients With Ostearthritis. Curr Med Res Opin, 2003
07/06/2021
Esclerodermia
Los criterios de clasificación de esclerodermia ACR-EULAR son superiores a los de 1980 en cuanto a sensibilidad y especificidad.
CC en base al informe:
Classification Criteria for Systemic Sclerosis: An ACR-EULAR Collaborative Initiative. Arthritis Rheum, 2013
Esclerodermia
Los criterios de clasificación de esclerodermia ACR-EULAR son superiores a los de 1980 en cuanto a sensibilidad y especificidad.
CC en base al informe:
Classification Criteria for Systemic Sclerosis: An ACR-EULAR Collaborative Initiative. Arthritis Rheum, 2013
07/06/2021
Uso de Corticoides
En los últimos 20 años el uso de corticoides ha aumentado más del 30% en la población de los Estados Unidos y el Reino Unido, principalmente para tratar enfermedades respiratorias, reumáticas o neoplásicas.
CC en base al informe:
Common Infections in Patients Prescribed Systemic Glucocorticoids in Primary Care: A Population-Based Cohort Study. PLoS Med, 2016
Uso de Corticoides
En los últimos 20 años el uso de corticoides ha aumentado más del 30% en la población de los Estados Unidos y el Reino Unido, principalmente para tratar enfermedades respiratorias, reumáticas o neoplásicas.
CC en base al informe:
Common Infections in Patients Prescribed Systemic Glucocorticoids in Primary Care: A Population-Based Cohort Study. PLoS Med, 2016
07/06/2021
Artritis Idiopática Juvenil Sistémica
Además de los síntomas articulares, la artritis idiopática juvenil sistémica se acompaña de fiebre, hepatoesplenomegalia, linfadenopatía, erupción cutánea, serositis, y presenta una tasa de mortalidad significativa.
CC en base al informe:
Canakinumab: A Review of Its Use in the Management of Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis. Biodrugs, 2015
Artritis Idiopática Juvenil Sistémica
Además de los síntomas articulares, la artritis idiopática juvenil sistémica se acompaña de fiebre, hepatoesplenomegalia, linfadenopatía, erupción cutánea, serositis, y presenta una tasa de mortalidad significativa.
CC en base al informe:
Canakinumab: A Review of Its Use in the Management of Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis. Biodrugs, 2015
07/06/2021
Vulvitis Crónica
En las niñas prepuberales con vulvitis crónica es más común el diagnóstico de psoriasis intertriginosa que el de candidiasis vulvovaginal.
CC en base al informe:
A Clinician's Guide to the Diagnosis and Treatment of Candidiasis in Patients With Psoriasis. Am J Clin Dermatol, 2016
Vulvitis Crónica
En las niñas prepuberales con vulvitis crónica es más común el diagnóstico de psoriasis intertriginosa que el de candidiasis vulvovaginal.
CC en base al informe:
A Clinician's Guide to the Diagnosis and Treatment of Candidiasis in Patients With Psoriasis. Am J Clin Dermatol, 2016
07/06/2021
Fibromialgia y Ejercicios Corporales
La práctica de ejercicios físicos permite disminuir en forma significativa el dolor y mejorar la función motora y la calidad de vida, por lo cual es la terapia prioritaria en el tratamiento de la fibromialgia.
CC en base al informe:
EULAR Revised Recommendations for the Management of Fibromyalgia. Ann Rheum Dis, 2017
Fibromialgia y Ejercicios Corporales
La práctica de ejercicios físicos permite disminuir en forma significativa el dolor y mejorar la función motora y la calidad de vida, por lo cual es la terapia prioritaria en el tratamiento de la fibromialgia.
CC en base al informe:
EULAR Revised Recommendations for the Management of Fibromyalgia. Ann Rheum Dis, 2017
07/06/2021
Mecanismo de acción del apremilast
El apremilast actúa mediante una unión competitiva al sitio catalítico del AMPc en la fosfodiesterasa 4, lo que lleva a un aumento intracelular de este segundo mensajero, y consecuentemente, a una reducción de los mediadores inflamatorios y a un aumento en los mediadores antiinflamatorios.
CC en base al informe:
Selective Phosphodiesterase Inhibitors for Psoriasis: Focus on Apremilast. Biodrugs, 2015
Mecanismo de acción del apremilast
El apremilast actúa mediante una unión competitiva al sitio catalítico del AMPc en la fosfodiesterasa 4, lo que lleva a un aumento intracelular de este segundo mensajero, y consecuentemente, a una reducción de los mediadores inflamatorios y a un aumento en los mediadores antiinflamatorios.
CC en base al informe:
Selective Phosphodiesterase Inhibitors for Psoriasis: Focus on Apremilast. Biodrugs, 2015
07/06/2021
Fibromialgia
La fibromialgia es un cuadro clínico difícil de tratar que se asocia con mala calidad de vida, y su fisiopatogenia aún no es completamente clara.
CC en base al informe:
One Year in Review: Fibromyalgia. Clin Exp Rheumatol, 2016
Fibromialgia
La fibromialgia es un cuadro clínico difícil de tratar que se asocia con mala calidad de vida, y su fisiopatogenia aún no es completamente clara.
CC en base al informe:
One Year in Review: Fibromyalgia. Clin Exp Rheumatol, 2016
07/06/2021
Rosuvastatina
En pacientes con enfermedad inflamatoria de las articulaciones y aterosclerosis el uso de rosuvastatina durante 18 meses se asocia con reducción de la rigidez arterial y de la presión arterial.
CC en base al informe:
Sustained Improvement of Arterial Stiffness and Blood Pressure After Long-Term Rosuvastatin Treatment in Patients With Inflammatory Joint Diseases: Results From the RORA-AS Study. PLoS ONE, 2016
Rosuvastatina
En pacientes con enfermedad inflamatoria de las articulaciones y aterosclerosis el uso de rosuvastatina durante 18 meses se asocia con reducción de la rigidez arterial y de la presión arterial.
CC en base al informe:
Sustained Improvement of Arterial Stiffness and Blood Pressure After Long-Term Rosuvastatin Treatment in Patients With Inflammatory Joint Diseases: Results From the RORA-AS Study. PLoS ONE, 2016
07/06/2021
Enfermedad pulmonar intersticial asociada con la esclerodermia
Los pacientes con esclerodermia suelen presentar enfermedad pulmonar intersticial; entre el 40% y el 75% tienen pruebas funcionales pulmonares alteradas y hasta el 90% muestra alteraciones compatibles en la tomografía computarizada de alta resolución.
CC en base al informe:
An Open-Label, Phase II Study of the Safety and Tolerability of Pirfenidone in Patients With Scleroderma-Associated Interstitial Lung Disease: The LOTUSS Trial. J Rheumatol, 2016
Enfermedad pulmonar intersticial asociada con la esclerodermia
Los pacientes con esclerodermia suelen presentar enfermedad pulmonar intersticial; entre el 40% y el 75% tienen pruebas funcionales pulmonares alteradas y hasta el 90% muestra alteraciones compatibles en la tomografía computarizada de alta resolución.
CC en base al informe:
An Open-Label, Phase II Study of the Safety and Tolerability of Pirfenidone in Patients With Scleroderma-Associated Interstitial Lung Disease: The LOTUSS Trial. J Rheumatol, 2016
07/06/2021
Calidad de vida en la artritis reumatoidea
Los pacientes con artritis reumatoidea experimentan frecuentemente trastornos del sueño y dificultades para realizar las tareas cotidianas, incluidos el desempeño social y el laboral.
CC en base al informe:
Effects of the Oral Janus Kinase Inhibitor Tofacitinib on Patient-Reported Outcomes in Patients with Active Rheumatoid Arthritis: Results of Two Phase 2 Randomised Controlled Trials. Clin Exp Rheumatol, 2016
Calidad de vida en la artritis reumatoidea
Los pacientes con artritis reumatoidea experimentan frecuentemente trastornos del sueño y dificultades para realizar las tareas cotidianas, incluidos el desempeño social y el laboral.
CC en base al informe:
Effects of the Oral Janus Kinase Inhibitor Tofacitinib on Patient-Reported Outcomes in Patients with Active Rheumatoid Arthritis: Results of Two Phase 2 Randomised Controlled Trials. Clin Exp Rheumatol, 2016
07/06/2021
Ecoestrés, esclerodermia e hipertensión pulmonar
La ecocardiografía de estrés con ejercicio puede detectar la hipertensión pulmonar inducida por el ejercicio en pacientes con esclerosis sistémica, aunque no existen criterios homogéneos para su diagnóstico.
CC en base al informe:
Exercise Echocardiography for the Assessment of Pulmonary Hypertension in Systemic Sclerosis: A Systematic Review. Arthritis Res Ther, 2016
Ecoestrés, esclerodermia e hipertensión pulmonar
La ecocardiografía de estrés con ejercicio puede detectar la hipertensión pulmonar inducida por el ejercicio en pacientes con esclerosis sistémica, aunque no existen criterios homogéneos para su diagnóstico.
CC en base al informe:
Exercise Echocardiography for the Assessment of Pulmonary Hypertension in Systemic Sclerosis: A Systematic Review. Arthritis Res Ther, 2016
07/06/2021
Antiinflamatorios no esteroides para el Alivio del Dolor en Artritis Reumatoidea
Los pacientes con artritis reumatoidea (AR) que reciben tratamiento con drogas antirreumáticas modificadoras de la enfermedad biológicas (DARMEb) o corticosteroides podrían requerir el uso concomitante de antiinflamatorios no esteroides (AINE) para el abordaje del dolor. Los médicos deberían continuar con el control y el tratamiento del dolor en los pacientes, incluso luego de iniciar la terapia con estos fármacos. El etoricoxib, como un representante de los AINE, brindan beneficios sintomáticos en pacientes con AR tratados concomitantemente con DARMEb, corticosteroides o ambos, y su efecto está relacionado con la dosis administrada. Por lo tanto, los AINE deberían formar parte de la estrategia de tratamiento para el control sintomático de la enfermedad.
CC en base al informe:
Do COX-2 Inhibitors Provide Additional Pain Relief and Anti-Inflammatory Effects in Patients With Rheumatoid Arthritis Who Are on Biological Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs and/or Corticosteroids? Post-Hoc Analyses From a Randomized Clinical Trial. BMC Musculoskelet Disord, 2015
Antiinflamatorios no esteroides para el Alivio del Dolor en Artritis Reumatoidea
Los pacientes con artritis reumatoidea (AR) que reciben tratamiento con drogas antirreumáticas modificadoras de la enfermedad biológicas (DARMEb) o corticosteroides podrían requerir el uso concomitante de antiinflamatorios no esteroides (AINE) para el abordaje del dolor. Los médicos deberían continuar con el control y el tratamiento del dolor en los pacientes, incluso luego de iniciar la terapia con estos fármacos. El etoricoxib, como un representante de los AINE, brindan beneficios sintomáticos en pacientes con AR tratados concomitantemente con DARMEb, corticosteroides o ambos, y su efecto está relacionado con la dosis administrada. Por lo tanto, los AINE deberían formar parte de la estrategia de tratamiento para el control sintomático de la enfermedad.
CC en base al informe:
Do COX-2 Inhibitors Provide Additional Pain Relief and Anti-Inflammatory Effects in Patients With Rheumatoid Arthritis Who Are on Biological Disease-Modifying Anti-Rheumatic Drugs and/or Corticosteroids? Post-Hoc Analyses From a Randomized Clinical Trial. BMC Musculoskelet Disord, 2015
07/06/2021
Sindrome Símil Esclerodermia Paraneoplásico
La esclerosis sistémica (ES) es una enfermedad autoinmune infrecuente, que produce fibrosis de la piel y de órganos internos. Además, puede ocasionalmente presentarse como una forma de sindrome paraneoplásico (sindrome símil esclerodermia paraneoplásico o SSEP), aunque no se conoce claramente el mecanismo de su producción. Algunas características del SSEP que lo diferencian de la ES serían: período corto entre el diagnóstico del tumor y el sindrome; edad avanzada del paciente; historia familiar de cáncer; exposición del paciente a elementos cancerígenos; asimetría de la fibrosis cutánea; ausencia del fenómeno de Raynaud; ausencia de signos típicos de ES en la capilaroscopía; ausencia de anticuerpos específicos de esclerodermia; síntomas constitucionales como fiebre y pérdida de peso; ausencia de respuesta al tratamiento; resolución de los síntomas al tratar el cáncer y su reaparición con la recidiva.
CC en base al informe:
Scleroderma of Geriatric Age and Scleroderma-Like Paraneoplastic Syndrome - Description of Two Cases. Rheumatol, 2016
Sindrome Símil Esclerodermia Paraneoplásico
La esclerosis sistémica (ES) es una enfermedad autoinmune infrecuente, que produce fibrosis de la piel y de órganos internos. Además, puede ocasionalmente presentarse como una forma de sindrome paraneoplásico (sindrome símil esclerodermia paraneoplásico o SSEP), aunque no se conoce claramente el mecanismo de su producción. Algunas características del SSEP que lo diferencian de la ES serían: período corto entre el diagnóstico del tumor y el sindrome; edad avanzada del paciente; historia familiar de cáncer; exposición del paciente a elementos cancerígenos; asimetría de la fibrosis cutánea; ausencia del fenómeno de Raynaud; ausencia de signos típicos de ES en la capilaroscopía; ausencia de anticuerpos específicos de esclerodermia; síntomas constitucionales como fiebre y pérdida de peso; ausencia de respuesta al tratamiento; resolución de los síntomas al tratar el cáncer y su reaparición con la recidiva.
CC en base al informe:
Scleroderma of Geriatric Age and Scleroderma-Like Paraneoplastic Syndrome - Description of Two Cases. Rheumatol, 2016
07/06/2021
Interferón
La neutralización de los interferones parece ser un blanco terapéutico interesante para tratar pacientes con lupus eritematoso sistémico.
CC en base al informe:
Targeting Interferons in Systemic Lupus Erythematosus: Current and Future Prospects. Drugs, 2015
Interferón
La neutralización de los interferones parece ser un blanco terapéutico interesante para tratar pacientes con lupus eritematoso sistémico.
CC en base al informe:
Targeting Interferons in Systemic Lupus Erythematosus: Current and Future Prospects. Drugs, 2015
07/06/2021
Dolor Crónico y Vitamina D
Los hombres con un nivel muy bajo de vitamina D presentarían un riesgo significativamente elevado de padecer dolor generalizado crónico. No obstante, dicha asociación se relacionaría con factores que afectan la salud en forma negativa como el aumento del índice de masa corporal y la depresión.
CC en base al informe:
Low Vitamin D and the Risk of Developing Chronic Widespread Pain: Results From the European Male Ageing Study. BMC Musculoskelet Disord, 2016
Dolor Crónico y Vitamina D
Los hombres con un nivel muy bajo de vitamina D presentarían un riesgo significativamente elevado de padecer dolor generalizado crónico. No obstante, dicha asociación se relacionaría con factores que afectan la salud en forma negativa como el aumento del índice de masa corporal y la depresión.
CC en base al informe:
Low Vitamin D and the Risk of Developing Chronic Widespread Pain: Results From the European Male Ageing Study. BMC Musculoskelet Disord, 2016
07/06/2021
Etiopatogenia de la fibromialgia
Se cree que la fibromialgia se expresa a través de un factor desencadenante ambiental o endógeno (trauma emocional, enfermedad aguda, lesión física) que lleva a la expresión de genes que amplifican la percepción del dolor.
CC en base al informe:
Clinical Utility, Safety, and Efficacy of Pregabalin in the Treatment of Fibromyalgia. Drug, Healthcare and Patient Safety, 2016
Etiopatogenia de la fibromialgia
Se cree que la fibromialgia se expresa a través de un factor desencadenante ambiental o endógeno (trauma emocional, enfermedad aguda, lesión física) que lleva a la expresión de genes que amplifican la percepción del dolor.
CC en base al informe:
Clinical Utility, Safety, and Efficacy of Pregabalin in the Treatment of Fibromyalgia. Drug, Healthcare and Patient Safety, 2016
07/06/2021
Diclofenac
En pacientes con artrosis o artritis reumatoidea, el diclofenac es uno de los tratamientos de elección, posee un perfil de riesgo-beneficio similar o superior al compararlo con otros antiinflamatorios e inhibidores de la ciclooxigenasa.
CC en base al informe:
Relative Benefit-Risk Comparing Diclofenac to Other Traditional Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Cyclooxygenase-2 Inhibitors in Patients With Osteoarthritis or Rheumatoid Arthritis: A Network Meta Analysis. Arthritis Res Ther, 2015
Diclofenac
En pacientes con artrosis o artritis reumatoidea, el diclofenac es uno de los tratamientos de elección, posee un perfil de riesgo-beneficio similar o superior al compararlo con otros antiinflamatorios e inhibidores de la ciclooxigenasa.
CC en base al informe:
Relative Benefit-Risk Comparing Diclofenac to Other Traditional Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Cyclooxygenase-2 Inhibitors in Patients With Osteoarthritis or Rheumatoid Arthritis: A Network Meta Analysis. Arthritis Res Ther, 2015
07/06/2021
Antiinflamatorios no esteroides en la artrosis
El tratamiento de la artrosis se basa en una estrategia secuencial y la modalidad terapéutica principal reside en la administración de antiinflamatorios no esteroides, prescritos en aproximadamente el 65% de los pacientes estadounidenses con esta enfermedad.
CC en base al informe:
Effectiveness of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs for the Treatment of Pain in Knee and Hip Osteoarthritis: A Network Meta-Analysis. Lancet, 2016
Antiinflamatorios no esteroides en la artrosis
El tratamiento de la artrosis se basa en una estrategia secuencial y la modalidad terapéutica principal reside en la administración de antiinflamatorios no esteroides, prescritos en aproximadamente el 65% de los pacientes estadounidenses con esta enfermedad.
CC en base al informe:
Effectiveness of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs for the Treatment of Pain in Knee and Hip Osteoarthritis: A Network Meta-Analysis. Lancet, 2016
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