Conceptos Categóricos

09/02/2024
Personas con virus de la inmunodeficiencia humana

En un estudio realizado en Dinamarca, las personas con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) cuya vía de infección fueron las relaciones homosexuales (varones que tienen sexo con varones) y el uso de sustancias intravenosas, parecen tener mayor riesgo relativo de depresión y de recibir antidepresivos más de 2 años después de la inclusión en el ensayo, en comparación con aquellas con VIH infectadas a través de relaciones heterosexuales y otras vías. Aunque el riesgo absoluto de depresión y la recepción de antidepresivos fueron más altos en las mujeres que en los varones, el riesgo relativo de estos resultados fue del mismo orden de magnitud en todos los estratos sexuales.

CC en base al informe:
Increased risk of Depression and Suicide Among People with HIV, Especially in the First two Years Post-diagnosis. Clin Infect Dis, 2023

02/02/2024
Expectativa de vida en las enfermedades mentales

Los pacientes con enfermedades mentales graves, como la esquizofrenia, tienen peor salud general y menor expectativa de vida que la población general.

CC en base al informe:
Identification and Management of Cardiometabolic Risk in Subjects with Schizophrenia Spectrum Disorders: A Delphi Expert Consensus Study. Eur Psychiatry, 2021

02/02/2024
Tratamiento de la Disquinesia Tardía en Esquizofrenia

En una reseña se ha sugerido que, en pacientes esquizofrénicos que presentan discinesia tardía moderada a grave o incapacitante asociada con un tratamiento antipsicótico, se considere la administración de un inhibidor reversible del transportador 2 de monoamina vesicular (VMAT2).

CC en base al informe:
The American Psychiatric Association Practice Guideline for the Treatment of Patients With Schizophrenia. Am J Psychiatry, 2020

02/02/2024
Trastornos de Ansiedad

Los trastornos de ansiedad constituyen los trastornos psiquiátricos más prevalentes, con mayor incidencia en las mujeres (el doble que los hombres). Con una prevalencia a 12 meses del 10.3%, las fobias específicas son los trastornos de ansiedad más comunes.

CC en base al informe:
The German Guidelines for the Treatment of Anxiety Disorders: First Revision. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci, 2021

29/01/2024
Cognición social en la esquizofrenia

El e-Motional Training®, un programa de autoformación en línea, es una herramienta alentadora para mejorar los déficits de cognición social en pacientes con esquizofrenia, en particular, para la mejora de las emociones.

CC en base al informe:
Social Cognition and Emotional Rehabilitation in Participants with Schizofrenia. Front Psychiatry, 2023

02/02/2024
Tratamiento con psilocibina

Un estudio que incluyó pacientes con trastorno depresivo mayor demostró que el tratamiento con psilocibina acompañado de apoyo psicológico se asoció con una reducción significativa de las puntuaciones de la Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, en comparación con la niacina como placebo activo, desde el inicio hasta el día 43 (diferencia de medias: -12.3, intervalo de confianza del 95%: -17.5 a -7.2; p < 0.001) y desde el inicio hasta el día 8 (diferencia de medias: -12.0, intervalo de confianza del 95%: -16.6 a -7.4; p < 0.001).

CC en base al informe:
Single-Dose Psilocybin Treatment for Major Depressive Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA, 2023

23/01/2024
Tratamiento anticoagulante y riesgo de demencia

En pacientes con fibrilación auricular, los anticoagulantes orales no antagonistas de la vitamina K se asocian con riesgo significativamente menor de demencia de nueva aparición, en comparación con el uso de antagonistas de la vitamina K. Los beneficios se observan particularmente con el uso de apixabán y edoxabán, aunque no con dabigatrán o rivaroxabán.

CC en base al informe:
Comparing the Risk of Dementia in Subjects with Atrial Fibrillation Using Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants Versus Vitamin K Antagonists: A Belgian Nationwide Cohort Study. Age and Ageing, 2023

23/01/2024
Depresión infantil

Una revisión sistemática y metanálisis concluyó que la depresión en niños menores de 13 años fue poco frecuente y, a pesar del mayor riesgo que representan los factores del estilo de vida en los tiempos modernos, no aumentó de forma sustancial entre 2004 y 2019. Se necesitan estudios epidemiológicos adicionales que utilicen entrevistas estandarizadas para determinar si esta tendencia continuará durante y después de la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019.

CC en base al informe:
Estimated Prevalence of Depressive Disorders in Children From 2004 to 2019 A Systematic Review and Meta-Analysis. JAMA Pediatrics, 2023

01/02/2024
Prevalencia de hipertensión

La reducción de la prevalencia de hipertensión arterial es importante en el contexto del objetivo de un envejecimiento saludable, ya que no solo reduce la carga futura de las enfermedades cardiovasculares, sino que también comprime la carga futura de discapacidad y desplaza la carga de demencia hacia la etapa final de la vida. Además, a medida que la mortalidad por enfermedad cardiovascular continúa disminuyendo, podría haber un nuevo cambio en la carga de hipertensión hacia complicaciones no cardiovasculares.

CC en base al informe:
Impact of Hypertension Prevalence Trend on Mortality and Burdens of Dementia and Disability in England and Wales to 2060: A Simulation Modelling Study. The Lancet Healthy Longevity, 2023

19/01/2024
Tratamiento de la migraña

Sobre la base de los hallazgos actuales, para el tratamiento de la migraña se recomienda realizar sesiones de 40 a 50 minutos de ejercicios aeróbicos, como andar en bicicleta y caminar, en lo posible de intensidad moderada y dos a cinco veces por semana. El precalentamiento es fundamental antes de cada sesión. Es importante saber que los efectos del ejercicio pueden aparecer recién después de 6 a 12 semanas, por lo que las personas deben tener paciencia y continuar con el ejercicio a pesar de no notar cambios a corto plazo.

CC en base al informe:
Exercise in Treatment of Migraine Including Chronic Migraine. Curr Pain Headache Rep, 2021

01/02/2024
El volumen del hipocampo medido por resonancia magnética nuclear

Un metanálisis de 10 estudios indicó que cuanto menor sea el volumen del hipocampo medido por resonancia magnética nuclear, más grave podrá ser el deterioro cognitivo o la enfermedad de Alzheimer. El volumen del hipocampo izquierdo medido por resonancia magnética nuclear se correlacionó de forma negativa con el deterioro cognitivo leve y la enfermedad de Alzheimer (odds ratio= 0.77, intervalo de confianza del 95%= 0.66 a 0.88). El volumen del hipocampo derecho medido por resonancia magnética nuclear también se correlacionó de forma negativa con el deterioro cognitivo leve y la enfermedad de Alzheimer (odds ratio = 0.61, intervalo de confianza del 95% = 0.51 a 0.71).

CC en base al informe:
MRI Measurements of Brain Hippocampus Volume in Relation to Mild Cognitive Impairment and Alzheimer Disease: A Systematic Review and Meta-analysis. Medicine (Baltimore), 2023

08/03/2024
Trastorno obsesivo compulsivo

La ansiedad ejerce un papel importante en la evolución clínica del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en el largo plazo. Los síntomas de ansiedad y del TOC no parecen ser resultado de un factor latente compartido.

CC en base al informe:
Anxiety During the Long-term Course of Obsessive-compulsive Disorder. J Affect Disord, 2024

09/02/2024
Conexión social y depresión

En una revisión paraguas se confirmó el papel de los determinantes sociales en la aparición y la gravedad de la depresión, particularmente en ciertas poblaciones vulnerables. Por lo tanto, en términos de prevención, deberían considerarse estrategias para contrarrestar la desconexión a nivel social e individual y reducir el estigma.

CC en base al informe:
Staying Connected: An Umbrella Review of Meta-analyses on the Push-and-pull of Social Connection in Depression. J Affect Disord, 2024

07/01/2024
Tau fosforilada en la enfermedad de Alzheimer

La tau fosforilada en la treonina 181 (p-tau181) en plasma se propuso como un biomarcador de fácil acceso para la detección de la patología de la enfermedad de Alzheimer, pero su capacidad para determinar la progresión de esta afección sigue sin estar clara.

CC en base al informe:
Longitudinal Associations of Blood Phosphorylated Tau181 and Neurofilament Light Chain With Neurodegeneration in Alzheimer Disease. JAMA Neurology, 2021

07/01/2024
Depresión melancólica

Algunos expertos han introducido el concepto de que la depresión melancólica tiene respuestas particulares a los distintos psicotrópicos, diferentes de las de los pacientes con depresión no melancólica. Diversos estudios han demostrado que esta afirmación no es correcta.

CC en base al informe:
Antidepressant Responses in Direct Comparisons of Melancholic and Non-melancholic Depression. J Psychopharmacol, 2020

01/04/2024
Efectos cognitivos de la dieta MIND

Un estudio que analizó los efectos cognitivos de la dieta MIND con restricción calórica leve, en comparación con una dieta de control con restricción calórica leve, en adultos mayores, indicó que desde el inicio hasta el año 3 se observaron mejoras en las puntuaciones de cognición global en ambos grupos, con aumentos de 0.205 unidades estandarizadas en el grupo de dieta MIND y de 0.170 unidades estandarizadas en el grupo de dieta de control (diferencia de medias: 0.035 unidades estandarizadas; intervalo de confianza del 95%: -0.022 a 0.092; p = 0.23).

CC en base al informe:
Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons. N Engl J Med, 2023

04/01/2024
La neurotoxicidad inducida por el oligómero de sinucleína alfa

Los resultados de un estudio in vitro indican que los antagonistas del complejo del receptor sigma-2 pueden aliviar la neurotoxicidad inducida por el oligómero de sinucleína alfa.

CC en base al informe:
Sigma-2 Receptor Antagonists Rescue Neuronal Dysfunction Induced by Parkinson’s Patient Brain-derived a-synuclein. J Neurosci Res, 2021

03/01/2024
Depresión y Calidad de Vida

Se observó que los pacientes que presentan síntomas graves de depresión o dolor, como aquellos con ansiedad grave, entre otros, tienen mayor mejoría de la calidad de vida durante el tratamiento. Es posible que los pacientes con síntomas iniciales más graves presenten peor calidad de vida y que, como resultado de la mejoría luego del tratamiento en fase aguda, tengan mayor mejoría en la calidad de vida que aquellos con síntomas más leves.

CC en base al informe:
Predictors and Moderators of Quality of Life in Patients with Major Depressive Disorder: An AGTs-MDD Study Report. J Psychiatr Res, 2021

18/12/2023
Episodios mixtos

Según una investigación, solo tres pautas internacionales abordan específicamente el tratamiento de los episodios mixtos. Todas las guías coinciden en evitar el uso de antidepresivos en monoterapia en la depresión mixta. En los casos en los que se necesite un antidepresivo, se sugiere combinarlo con un estabilizador del estado de ánimo o un antipsicótico de segunda generación (ASG). En general, los ASG se consideran opciones de primera o segunda línea en el tratamiento de la depresión aguda con características mixtas, en la mayoría de las guías. Entre los antipsicóticos, la olanzapina, la lurasidona y la ziprasidona parecen tener mayor eficacia en el tratamiento de la depresión mixta. Se recomienda el uso de estabilizadores del estado de ánimo, como el litio o el valproato, durante la fase de mantenimiento, aunque también se pueden prescribir durante la fase aguda.

CC en base al informe:
Mixed Depression: A Mini-Review to Guide Clinical Practice and Future Research Developments. Brain Sci, 2022

15/12/2023
Ansiedad y enfermedad cardíaca

El escitalopram sería una alternativa eficaz y segura para reducir la ansiedad en pacientes con enfermedad coronaria.

CC en base al informe:
Exercise and Escitalopram in the Treatment of Anxiety in Patients with Coronary Heart Disease: One Year Follow-Up of the UNWIND Randomized Clinical Trial. J Cardiovasc Dev Dis, 2022

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