Conceptos Categóricos
Salud Mental
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
24/07/2023
Depresión mayor
Un estudio genético indicó que la edad de inicio de la depresión mayor (DM) presenta correlación genética moderada con el riesgo de DM, así como con el trastorno del espectro autista, la esquizofrenia, el trastorno bipolar y la anorexia nerviosa. El trastorno por déficit de atención e hiperactividad fue el único trastorno psiquiátrico que no mostró asociación significativa con la edad de inicio de la DM.
CC en base al informe:
Genetics of Age-at-onset in Major Depression.
Transl Psychiatry, 2022
28/07/2023
Población con trastornos metabólicos hereditarios
Los resultados de un estudio realizado en España enfatizan la vulnerabilidad de la población con trastornos metabólicos hereditarios, cuyo estado psicopatológico parece empeorar durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus 2019. Si bien esto es cierto para niños y adultos, las diferencias entre los casos y los controles en el grupo de adolescentes no alcanzó significación estadística. Esto podría explicarse parcialmente por el tamaño de la muestra, demasiado pequeña para resaltar las diferencias potenciales, pero también podría ser causada por la especial vulnerabilidad a eventos estresantes que pueden desencadenar la aparición de enfermedades mentales en este grupo de edad.
CC en base al informe:
Impact of COVID19 Pandemic on Patients with Rare Diseases in Spain, with a Special Focus on Inherited Metabolic Diseases.
Molecular Genetics and Metabolism Reports, 2023
12/12/2023
Las microintervenciones de salud mental
Las microintervenciones de salud mental están demostrando ser un método eficaz para proporcionar a los adolescentes un alivio inmediato y a corto plazo de los síntomas y reducir los desequilibrios en la proporción de contenido de imagen corporal dañino y útil en las plataformas de redes sociales. Aunque las microintervenciones son un modelo de intervención prometedor, se necesita investigación adicional para conceptualizar cómo este modelo se puede integrar y mejorar un modelo de atención escalonada para enfoques digitales dirigidos a las preocupaciones corporales y alimentarias.
CC en base al informe:
Using Chatbot Technology to Improve Brazilian Adolescents’ Body Image and Mental Health at Scale: Randomized Controlled Trial.
JMIR Mhealth Uhealth, 2023
19/07/2023
Trastorno depresivo y trastorno de ansiedad concurrente
El 51.7% de las personas con trastorno depresivo mayor tienen, además, un trastorno de ansiedad concurrente a lo largo de su vida.
CC en base al informe:
Factors Associated with Anxiety Disorder Comorbidity.
J Affect Disord, 2023
19/07/2023
Trastornos alimentarios y autolesiones entre las niñas
Las tasas de incidencia de trastornos alimentarios y autolesiones entre las niñas fueron más altas de lo esperado entre el 1 de marzo de 2020 y el 31 de marzo de 2022 en el Reino Unido. La incidencia observada de trastornos alimentarios fue 42.4% más alta de lo esperado para las niñas de 13 a 16 años, y 32.0% más alta de lo esperado para las niñas de 17 a 19 años, mientras que otros grupos de edad demostraron poca diferencia entre la incidencia observada y la esperada. Del mismo modo, el aumento en la incidencia de autolesiones fue impulsado por las niñas de 13 a 16 años, para quienes la incidencia observada fue 38.4% más alta de lo esperado.
CC en base al informe:
Temporal Trends in Eating Disorder and Self-harm Incidence Rates among Adolescents and Young Adults in the UK in the 2 Years Since Onset of the COVID-19 Pandemic: A Population-based Study.
The Lancet Child & Adolescent Health, 2023
24/07/2023
Trastorno de ansiedad y trastorno depresivo concurrentes
La coexistencia de trastorno de ansiedad y de trastorno depresivo es frecuente; se calcula que el 74% de los pacientes depresivos tiene síntomas de ansiedad, y que el 61% de aquellos con trastorno de ansiedad presenta síntomas depresivos.
CC en base al informe:
New Insights into the Pivotal Role of the Amygdala in Inflammation-Related Depression and Anxiety Disorder.
Int J Mol Sci, 2022
24/07/2023
Trastorno de ansiedad generalizada subclínico
El trastorno de ansiedad generalizada subclínico conlleva una morbilidad significativa, por lo que su diagnóstico operativo, su epidemiología y la detección de enfermedades concurrentes son de especial interés.
CC en base al informe:
Subsyndromal Generalised Anxiety Disorder: Operationalisation and Epidemiology – A Systematic Literature Survey.
International Journal of Psychiatry in Clinical Practice, 2022
24/07/2023
Demencia y trastornos del sueño
La prevalencia global de trastornos del sueño en pacientes con demencia que residen en la comunidad es del 24% en la enfermedad Alzheimer, del 32% en la demencia frontotemporal, del 35% en la demencia vascular y del 49% en la demencia con cuerpos de Lewy.
CC en base al informe:
Prevalence of Sleep Disturbances in People with Dementia Living in the Community: A Systematic Review and Meta-analysis.
Ageing Research Reviews, 2023
17/07/2023
Ansiedad en estudiantes
La actividad física aeróbica de cualquier intensidad durante 20 minutos, 2 o 3 veces por semana y durante 4 semanas como mínimo, reduce el nivel de ansiedad en estudiantes con ansiedad relacionada con los exámenes.
CC en base al informe:
Effects of Exercise Intervention on Students’ Test Anxiety: A Systematic Review with a Meta-Analysis.
Int J Environ Res Public Health, 2022
14/07/2023
Accidente cerebrovascular y trastornos del sueño
Los trastornos del sueño son más frecuentes en pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) isquémico y con ACV que compromete los dos hemisferios cerebrales. La somnolencia diurna, la fatiga y los ronquidos son los trastornos del sueño más comunes en sujetos con ACV agudo y apnea.
CC en base al informe:
Sleep Disorders in Acute Stroke.
Mater Sociomed, 2022
13/07/2023
Respuesta a antidepresivos
Los fármacos antidepresivos actuales facilitan la neurotransmisión monoaminérgica. No obstante, aproximadamente el 30% de los pacientes no responde a estos agentes.
CC en base al informe:
Inflammation in the Brain and Periphery Found in Animal Models of Depression and its Behavioral Relevance.
J Pharmacol Sci, 2022
09/07/2023
Efectos de la melatonina
La melatonina promueve el sueño, regula la temperatura, organiza los ritmos homeostáticos y puede resincronizar los ritmos circadianos y los ciclos vigilia-sueño. Además, regula la reproducción y maduración sexual, y tiene efectos antioxidantes, antiinflamatorios, oncostáticos e inmunoestimulantes.
CC en base al informe:
Melatonin in Sleep Disorders.
Neurologia, 2018
10/07/2023
Trastorno bipolar
El trastorno bipolar (TB) es una afección mental crónica que afecta aproximadamente al 1% de la población mundial. La recurrencia de episodios de trastorno del ánimo suele asociarse con una evolución clínica desfavorable incluyendo deterioro cognitivo y funcional, mayores tasas de comorbilidades médicas y psiquiátricas y menor respuesta al tratamiento. El TB puede asociarse con alteraciones cerebrales y periféricas progresivas incluyendo cambios en la estructura neuroanatómica, factores neurotróficos, marcadores inflamatorios y de estrés oxidativo.
CC en base al informe:
Biomarkers of Neuroprogression and Late Staging in Bipolar Disorder: A systematic Review.
Aust N Z J Psychiatry, 2023
15/12/2023
Trastorno Bipolar
El trastorno bipolar (TB) es una enfermedad crónica, caracterizada por episodios recurrentes y alternantes de trastornos del ánimo separados por períodos de remisión, o eutimia. Se asocia con alteraciones cognitivas y psicosociales a largo plazo y con altas tasas de mortalidad, tanto por causas naturales como suicidio. El TB puede ser subdiagnosticado dado que varios síntomas no son exclusivos de este trastorno, como irritabilidad, trastornos del sueño, conducta impulsiva, abuso de sustancias y alcohol. El 40% de los pacientes con TB suelen diagnosticarse erróneamente como trastorno depresivo mayor (TDM), ya que la mayoría de los pacientes presentan un episodio depresivo inicial. Por ende, pueden recibir tratamiento inadecuado lo que puede agravar su evolución.
CC en base al informe:
Potential Candidates for Biomarkers in Bipolar Disorder: A Proteomic Approach through Systems Biology.
Clin Psychopharmacol Neurosci, 2022
19/06/2023
Grupo de Trabajo de Trastorno Bipolar ENIGMA
El Grupo de Trabajo de Trastorno Bipolar (TB) ENIGMA (por sus siglas en inglés, Enhancing Neuro Imaging Genetics through Meta-Analysis) se formó en 2012 para abordar algunas de las limitaciones centrales en la investigación de TB y fomentar los descubrimientos colaborativos utilizando el modelo de investigación más amplio de ENIGMA. El grupo de trabajo está formado por un equipo internacional de más de 150 clínicos, neurocientíficos, bioingenieros y genetistas que reúnen recursos de investigación de 20 países y 55 instituciones para llevar a cabo estudios de neuroimagen en TB a gran escala. El grupo ha combinado datos de neuroimagen multimodal de 46 cohortes de estudio que incluyen 3500 participantes con TB y 8500 controles sanos, lo que lo convierte en el mayor esfuerzo para estudiar neuroimagen y TB El Grupo de Trabajo de Trastorno Bipolar ENIGMA ha publicado cinco estudios revisados por pares, cada uno de los cuales representa los estudios de neuroimagen más grandes de su tipo y ayuda a responder la pregunta de qué estructuras cerebrales están asociadas de manera confiable con TB, sus subtipos y otras medidas clínicas como la duración de la enfermedad, gravedad, riesgo genético y medicamentos comunes. En general, estos estudios apuntan a un patrón difuso de alteraciones cerebrales que incluyen volúmenes subcorticales más pequeños, grosor cortical más bajo e integridad alterada de la materia blanca en grupos de individuos con TB en comparación con controles sanos. Se observan tamaños de efecto pequeños a moderados para las medidas cerebrales estandarizadas por ENIGMA, en línea con informes anteriores TBD. Los medicamentos comunes, como el litio, parecen tener un efecto normalizador sobre las estructuras de la materia gris y blanca, mientras que otros tratamientos, como los anticonvulsivos, parecen tener el efecto contrario. Las medidas cerebrales corticales y subcorticales estandarizadas basadas en el ROI fueron útiles para analizar las diferencias entre los pacientes y los familiares no afectados, así como para proporcionar una precisión predictiva superior al azar en la clasificación de las personas con BD de los controles que utilizan técnicas comunes de aprendizaje automático.
CC en base al informe:
What we Learn About Bipolar Disorder from Large-scale Neuroimaging: Findings and Future Directions from the
ENIGMA Bipolar Disorder Working Group.
Hum Brain Mapp, 2022
19/06/2023
Metanálisis y Meganálisis
En el metanálisis convencional, retrospectivo y basado en la bibliografía, se extraen de los estudios publicados, estadísticas resumidas, incluidos los tamaños de los efectos, los intervalos de confianza y los errores estándar. Posteriormente se combinan matemáticamente para estimar un efecto global. El enfoque ENIGMA (por sus siglas en inglés, Enhancing Neuro Imaging Genetics through Meta-Analysis) genera una implementación de protocolos estandarizados de procesamiento y análisis para realizar metanálisis y meganálisis coordinados y prospectivos. Estos protocolos tienen varios propósitos: 1) los protocolos estandarizados de ENIGMA permiten extraer medidas de los datos de resonancia magnética (RM) de forma eficiente y coherente, y realizar una evaluación de la calidad y un modelado estadístico sólidos en decenas o cientos de centros de investigación internacionales con distintos conocimientos de neuroimagen; 2) el procesamiento y el análisis estandarizados conducen a investigaciones más imparciales de las medidas cerebrales que no son posibles a través de los metanálisis tradicionales que combinan los tamaños del efecto derivados de protocolos de procesamiento y análisis variados; 3) la agrupación de datos puede superar el sesgo de publicación y aumentar la potencia estadística mediante la inclusión de cohortes que pueden haber tenido poca potencia por sí solas para detectar efectos en medidas cerebrales concretas o asociaciones con constructos sintomáticos; 4) los protocolos armonizados que utilizan conductos estandarizados y disponibles públicamente promueven la "ciencia abierta" al aumentar la transparencia y fomentar la replicación; 5) posibilita las exploraciones de subgrupos post-hoc a gran escala y 6) permite la comparación directa de datos estandarizados a gran escala entre los grupos de trabajo de ENIGMA para comprender mejor los patrones comunes y distintivos que trascienden los límites diagnósticos tradicionales.
CC en base al informe:
What we Learn About Bipolar Disorder from Large-scale Neuroimaging: Findings and Future Directions from the
ENIGMA Bipolar Disorder Working Group.
Hum Brain Mapp, 2022
19/06/2023
Grupo de Trabajo de Trastorno Bipolar ENIGMA
El Grupo de Trabajo de Trastorno Bipolar (TB) ENIGMA (por sus siglas en inglés, Enhancing Neuro Imaging Genetics through Meta-Analysis) se formó en 2012 para abordar algunas de las limitaciones centrales en la investigación de TB y fomentar los descubrimientos colaborativos utilizando el modelo de investigación más amplio de ENIGMA. El grupo de trabajo está formado por un equipo internacional de más de 150 clínicos, neurocientíficos, bioingenieros y genetistas que reúnen recursos de investigación de 20 países y 55 instituciones para llevar a cabo estudios de neuroimagen en TB a gran escala. El grupo ha combinado datos de neuroimagen multimodal de 46 cohortes de estudio que incluyen 3500 participantes con TB y 8500 controles sanos, lo que lo convierte en el mayor esfuerzo para estudiar neuroimagen y TB El Grupo de Trabajo de Trastorno Bipolar ENIGMA ha publicado cinco estudios revisados por pares, cada uno de los cuales representa los estudios de neuroimagen más grandes de su tipo y ayuda a responder la pregunta de qué estructuras cerebrales están asociadas de manera confiable con TB, sus subtipos y otras medidas clínicas como la duración de la enfermedad, gravedad, riesgo genético y medicamentos comunes. En general, estos estudios apuntan a un patrón difuso de alteraciones cerebrales que incluyen volúmenes subcorticales más pequeños, grosor cortical más bajo e integridad alterada de la materia blanca en grupos de individuos con TB en comparación con controles sanos. Se observan tamaños de efecto pequeños a moderados para las medidas cerebrales estandarizadas por ENIGMA, en línea con informes anteriores TBD. Los medicamentos comunes, como el litio, parecen tener un efecto normalizador sobre las estructuras de la materia gris y blanca, mientras que otros tratamientos, como los anticonvulsivos, parecen tener el efecto contrario. Las medidas cerebrales corticales y subcorticales estandarizadas basadas en el ROI fueron útiles para analizar las diferencias entre los pacientes y los familiares no afectados, así como para proporcionar una precisión predictiva superior al azar en la clasificación de las personas con BD de los controles que utilizan técnicas comunes de aprendizaje automático.
CC en base al informe:
What we Learn About Bipolar Disorder from Large-scale Neuroimaging: Findings and Future Directions from the
ENIGMA Bipolar Disorder Working Group.
Hum Brain Mapp, 2022
19/06/2023
Metanálisis y Meganálisis
En el metanálisis convencional, retrospectivo y basado en la bibliografía, se extraen de los estudios publicados, estadísticas resumidas, incluidos los tamaños de los efectos, los intervalos de confianza y los errores estándar. Posteriormente se combinan matemáticamente para estimar un efecto global. El enfoque ENIGMA (por sus siglas en inglés, Enhancing Neuro Imaging Genetics through Meta-Analysis) genera una implementación de protocolos estandarizados de procesamiento y análisis para realizar metanálisis y meganálisis coordinados y prospectivos. Estos protocolos tienen varios propósitos: 1) los protocolos estandarizados de ENIGMA permiten extraer medidas de los datos de resonancia magnética (RM) de forma eficiente y coherente, y realizar una evaluación de la calidad y un modelado estadístico sólidos en decenas o cientos de centros de investigación internacionales con distintos conocimientos de neuroimagen; 2) el procesamiento y el análisis estandarizados conducen a investigaciones más imparciales de las medidas cerebrales que no son posibles a través de los metanálisis tradicionales que combinan los tamaños del efecto derivados de protocolos de procesamiento y análisis variados; 3) la agrupación de datos puede superar el sesgo de publicación y aumentar la potencia estadística mediante la inclusión de cohortes que pueden haber tenido poca potencia por sí solas para detectar efectos en medidas cerebrales concretas o asociaciones con constructos sintomáticos; 4) los protocolos armonizados que utilizan conductos estandarizados y disponibles públicamente promueven la "ciencia abierta" al aumentar la transparencia y fomentar la replicación; 5) posibilita las exploraciones de subgrupos post-hoc a gran escala y 6) permite la comparación directa de datos estandarizados a gran escala entre los grupos de trabajo de ENIGMA para comprender mejor los patrones comunes y distintivos que trascienden los límites diagnósticos tradicionales.
CC en base al informe:
What we Learn About Bipolar Disorder from Large-scale Neuroimaging: Findings and Future Directions from the
ENIGMA Bipolar Disorder Working Group.
Hum Brain Mapp, 2022
22/06/2023
Trastornos intestinales funcionales
Los fármacos candidatos para el abordaje de los trastornos intestinales funcionales, incluido el síndrome de intestino irritable, el estreñimiento funcional y la diarrea funcional, son los procinéticos (prucaloprida, tegaserod, alosetrón, ramosetrón y ondasetrón), los antibióticos (rifaximina) y los probióticos, los secuestradores de ácido biliares (ácido obeticólico y tropifexor), los inhibidores del transportador de ácidos biliares (elobixibat), los agentes antiinflamatorios (mesalazina, ketotifeno y ebastina), los secretagogos intestinales (lubiprostona y linaclotida), los analgésicos viscerales (oliceridina y olorinab) y los neuromoduladores centrales (amitriptilina y duloxetina).
CC en base al informe:
Current Treatment Options and Therapeutic Insights for Gastrointestinal Dysmotility and Functional Gastrointestinal Disorders.
Front Pharmacol, 2022
14/06/2023
Quetiapina de liberación prolongada
Este tipo de tratamiento es eficaz y seguro para el tratamiento sostenido de pacientes con depresión bipolar.
CC en base al informe:
Long-Term Mood/Antidepressant Effects of Quetiapine Extended-Release Formulation: An Open-Label, Non-Controlled Extension Study in Japanese Patients with Bipolar Depression.
BMC Psychiatry, 2019