22/05/2023
Angustia y pandemia de COVID-19

Un estudio que evaluó la prevalencia de angustia antes y después de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) entre los veteranos estadounidenses indicó que, en todos los subgrupos de sexo y edad, excepto los veteranos mayores de 65 años, la angustia aumentó significativamente desde el período prepandémico hasta el período peripandémico (estimación ponderada, aumento del 51%), pero volvió a los niveles anteriores a la pandemia 2 años después.

CC en base al informe:
Characterization of Mental Health in US Veterans Before, during, and 2 Years after the Onset of the COVID-19 Pandemic. JAMA Network Open, 2023

26/06/2023
Prueba de RT-QuIC

Un estudio reportó que 66 de 74 pacientes con enfermedad de Parkinson y 2 de 55 controles dieron positivo para la prueba de conversión inducida por temblores en tiempo real (RT-QuIC, por sus siglas en inglés) de alfa-sinucleína en líquido cefalorraquídeo, lo que indica una sensibilidad del 89% (intervalo de confianza del 95%: 80% a 96%) y una especificidad del 96% (intervalo de confianza del 95%: 88% a 100%) para la enfermedad de Parkinson. Hasta la fecha, ninguno de los dos controles que dieron positivo para la prueba ha cumplido con los criterios para la enfermedad de Parkinson o cualquier otro trastorno neurodegenerativo. Todos los parámetros de RT-QuIC difirieron entre la enfermedad de Parkinson y los controles (p < 0.001).

CC en base al informe:
Diagnostic Value of Cerebrospinal Fluid Alpha-Synuclein Seed Quantification in Synucleinopathies. Brain, 2022

11/05/2023
Violencia de pareja entre mujeres que consumen drogas

Un estudio que encuestó a 106 mujeres que informaron haber usado estimulantes de tipo anfetamínico reportó que el 70.5% (n: 74) y 30.5% (n: 32) de estas habían experimentado violencia física y sexual por parte de su pareja, respectivamente. El abuso emocional infantil aumentó de forma significativamente las probabilidades de que las personas experimenten violencia sexual en un 20.9%. No se demostró asociación significativa entre la minimización y negación con la violencia física en la edad adulta.

CC en base al informe:
Association between Childhood Trauma, Intimate Partner Violence, and Perceived Parental Competence Among Women Abusing Amphetamine-type Stimulant. Front Psychiatry, 2023

15/05/2023
Detección de depresión en atención primaria

Una revisión sistemática de 58 estudios reportó que las intervenciones relacionadas con la implementación de pautas, la detección con retroalimentación, las intervenciones educativas que incorporaron el aprendizaje activo y la práctica clínica, y la divulgación de los resultados de la detección fueron en su mayoría eficaces para mejorar la detección de depresión en la atención primaria de la salud.

CC en base al informe:
Interventions to Improve the Detection of Depression in Primary Healthcare: Systematic Review. Systematic Reviews, 2023

15/05/2023
Factores de riesgo de depresión perinatal

Una investigación reportó que entre las mujeres que se consideraron con mayor riesgo de desarrollar depresión perinatal, la mayor prevalencia de depresión perinatal se encontró entre las mujeres que experimentaron violencia doméstica, con un 38.9% (intervalo de confianza del 95%: 34.1% a 43.6%). La prevalencia de depresión también fue elevada entre las mujeres con virus de la inmunodeficiencia humana (35.1%; intervalo de confianza del 95%: 29.6% a 40.6%) y las que habían experimentado algún desastre natural (34.8%; intervalo de confianza del 95%: 29.4% a 40.2%).

CC en base al informe:
Prevalence of Perinatal Depression in Low- and Middle-Income Countries A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry, 2023

01/05/2023
Trastornos psicológicos en la disfunción eréctil

Los pacientes con hiperplasia prostática benigna y disfunción eréctil presentan dificultades en sus relaciones sociales, trastornos emocionales, ansiedad, depresión, dolor crónico, fatiga, insomnio y disminución general de la vitalidad, con deterioro concomitante de la calidad de vida.

CC en base al informe:
Quality of Life and Erectile Dysfunction in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia. Cir Ciruj, 2021

28/04/2023
La deficiencia de vitamina D

Según una investigación realizada en los Países Bajos, la deficiencia de vitamina D está asociada con menor volumen de tejido cerebral, menor volumen de materia blanca y menor volumen del hipocampo entre personas sin demencia.

CC en base al informe:
Associations of Vitamin D Deficiency with MRI Markers of Brain Health in a Community Sample. Clin Nutr, 2021

15/05/2023
Comorbilidades asociadas con la epilepsia

Los objetivos del tratamiento de las comorbilidades asociadas con la epilepsia deben centrarse en controlar las convulsiones y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Los fármacos antiepilépticos (FAE) pueden tener efectos psiquiátricos o psicológicos negativos o positivos. La gabapentina y la lamotrigina no tienen efectos cognitivos, mientras que la fenitoína sódica, el topiramato y la zonisamida pueden afectar negativamente la cognición. El topiramato, la zonisamida y el levetiracetam pueden tener efectos negativos sobre el estado de ánimo, mientras que la lacosamida tiene un impacto generalmente positivo, pero ocasionalmente efectos adversos en el estado de ánimo. El levetiracetam y la zonisamida se asocian con mayor riesgo de efectos secundarios psiquiátricos y conductuales que otros FAE. Además, puede haber sensibilidad cruzada entre los diferentes FAE. En consecuencia, es imperativo realizar un análisis de riesgo beneficio a la hora de elegir el fármaco para el manejo de las comorbilidades asociadas con la epilepsia, y priorizar aquellos que también demuestren ser beneficiosas para el tratamiento de las comorbilidades.

CC en base al informe:
The Therapeutic Effects of Lacosamide on Epilepsy-associated Comorbidities. Front Neurol, 2023

09/05/2023
Enfermedad de Parkinson

En pacientes con enfermedad de Parkinson y depresión o ansiedad, el tratamiento con pramipexol sería eficaz y seguro.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Pramipexole in Parkinson's Disease with Anxiety or Depression: A Meta-analysis of Randomized Clinical Trials. Am J Transl Res, 2022

09/05/2023
Intervenciones basadas en internet para trastornos mentales

Una revisión de 37 estudios con 14 946 participantes indicó que las intervenciones basadas en internet fueron ligeramente más eficaces que la atención habitual en cuanto a la ganancia de años de vida ajustado por calidad (g de Hedges: 0.052; intervalo de confianza del 95%: 0.010 a 0.094; p = 0.02) e igualmente costosas (g de Hedges: 0.002, intervalo de confianza del 95%: -0.080 a 0.84; p = 0.96).

CC en base al informe:
Cost-effectiveness of Internet Interventions Compared with Treatment as Usual for People with Mental Disorders: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Med Internet Res, 2023

09/05/2023
Problemática de las embarazadas durante la pandemia de COVID-19

Un estudio realizado en Estados Unidos informó que el aumento temporal en las situaciones de vida inseguras e inestables y violencia de paraje entre la embarazadas durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se correspondió con el punto más alto de las medidas de confinamiento para controlar la propagación del virus. El confinamiento puede haber forzado el aislamiento en el hogar con la pareja abusiva. El costo psicológico de la pandemia puede haber exacerbado las alteraciones preexistentes de salud mental o uso de sustancias entre los perpetradores, lo que lleva a comportamientos más violentos o controladores. Además, la pandemia se asoció con mayor desempleo, lo que condujo a altas tasas de inseguridad económica con potencial para situaciones de vida inestables e inseguras. La inseguridad económica está asociada con la violencia de pareja.

CC en base al informe:
Association of the COVID-19 Pandemic with Unstable and/or Unsafe Living Situations and Intimate Partner Violence among Pregnant Individuals. JAMA Network Open, 2023

18/04/2023
Efecto de la quetiapina en jóvenes con trastorno bipolar

Un estudio realizado en Estados Unidos que buscó caracterizar el efecto de la quetiapina y el litio sobre los circuitos cerebrales de regulación emocional y el sistema límbico en jóvenes con trastorno bipolar indicó que ambos agentes lograron normalizar la función cerebral. Sin embargo, el tratamiento con quetiapina tuvo un efecto más rápido para reducir los síntomas de manía y normalizar la activación cerebral relacionada con las tareas en la amígdala, el putamen y el globo pálido en comparación con el litio. Esta diferencia podría explicarse por el efecto antagonista de los receptores de dopamina característico de los antipsicóticos como la quetiapina.

CC en base al informe:
Effects of Short-term Quetiapine and Lithium Therapy for Acute Manic or Mixed Episodes on the Limbic System and Emotion Regulation Circuitry in Youth with Bipolar Disorder. Neuropsychopharmacology, 2022

17/04/2023
Tratamiento de la manía aguda

Las drogas antimaníacas con menor variabilidad para la mejoría de los síntomas de manía aguda, respecto de placebo, serían la risperidona, el haloperidol, la olanzapina, la ziprasidona, el litio, la quetiapina, el aripiprazol y la cariprazina.

CC en base al informe:
Variability and Efficacy in Treatment Effects on Manic Symptoms with Lithium, Anticonvulsants, and Antipsychotics in Acute Bipolar Mania: A Systematic Review and Meta-analysis. EclinicalMedicine, 2022

16/04/2023
El efecto del triptófano sobre el sueño depende de la dosis:

Los resultados de una revisión sistemática con metanálisis y metarregresión sugieren que el efecto del triptófano sobre el sueño depende de la dosis. La dosis diaria de > 1 g de triptófano puede ser suficiente para mejorar la calidad del sueño en personas con insomnio. Este agente es más eficaz en el insomnio crónico, pero la dosis óptima no ha sido bien establecida. Por lo tanto, es importante determinar qué grupos con insomnio se beneficiarían de la suplementación con triptófano y en qué dosis.

CC en base al informe:
The Impact of Tryptophan Supplementation on Sleep Quality: A Systematic Review, Meta-analysis, and Meta-regression. Nutr Rev, 2022

24/04/2023
Betabloqueantes y control de la ansiedad

Los resultados de un estudio poblacional realizado en Suecia que incluyó 1 400 766 personas mayores de 15 años que habían recogido recetas de betabloqueantes y fueron seguidas durante 8 años entre 2006 y 2013 no respaldan el uso de betabloqueantes para controlar la ansiedad.

CC en base al informe:
Associations Between ß-blockers and Psychiatric and Behavioural Outcomes: A Population-based Cohort Study of 1.4 Million Individuals in Sweden. PLoS Med, 2023

09/05/2023
Salud mental durante la pandemia de COVID-19 de las personas con antecedentes de uso de drogas:

Una encuesta realizada entre junio y septiembre de 2020 que incluyó 545 participantes del estudio AIDS Linked to the IntraVenous Experience: una cohorte comunitaria de sujetos adultos con antecedentes de uso de drogas inyectables, ubicada en Baltimore, Maryland, Estados Unidos, demostró que durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), el 14.5% tenía puntajes bajos (< 3) de resiliencia psicológica, el 36.1% experimentó ansiedad y el 35.8% informó un aumento de la soledad.

CC en base al informe:
Temporal Association of Pre-pandemic Perceived Social Support with Psychological Resilience and Mental Well-being during the COVID-19 Pandemic among People with a History of Injection Drug use. Drug Alcohol Depend, 2023

05/06/2023
Hospitalizaciones pediátricas por salud mental

Entre 2009 y 2019, el número de hospitalizaciones pediátricas por salud mental aumentó en un 25.8% en los Estados Unidos, y estas hospitalizaciones representaron una proporción significativamente mayor de hospitalizaciones pediátricas (11.5% [intervalo de confianza del 95%: 10.2% a 12.8%] frente a 19.8% [intervalo de confianza del 95%: 17.7% a 21.9%]), días de hospital (22.2% [intervalo de confianza del 95%: 19.1% a 25.3%] frente a 28.7% [intervalo de confianza del 95%: 24.4% a 33%]) y transferencias entre centros (36.9% [intervalo de confianza del 95%: 33.2% a 40.5%] frente a 49.3% [intervalo de confianza del 95%: 45.9% a 52.7%]). Los trastornos depresivos fueron los diagnósticos primarios más prevalentes en todos los años.

CC en base al informe:
Pediatric Mental Health Hospitalizations at Acute Care Hospitals in the US, 2009-2019. JAMA, 2023

11/04/2023
Tratamientos dirigidos para la esquizofrenia

Los autores de una investigación realizada en China reportaron que el desarrollo de tratamientos dirigidos para la esquizofrenia debe centrarse en los síntomas centrales: delirios, retraimiento emocional, y falta de espontaneidad y fluidez de la conversación, ya que si estos se tratan de manera eficaz es probable que se alivien todos los otros síntomas. El síntoma de excitación es un síntoma central y síntoma puente, y únicamente el tratamiento antipsicótico con quetiapina logró aliviar significativamente este síntoma.

CC en base al informe:
Longitudinal Network Analysis Reveals Interactive Change of Schizophrenia Symptoms During Acute Antipsychotic Treatment. Schizophrenia Bulletin, 2023

02/05/2023
Lista de medicamentos esenciales nacional y nivel económico del país

Según una investigación que analizó el grado de alineación de las listas nacionales con la lista modelo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para los trastornos mentales, el nivel económico del país se asoció de forma positiva tanto con la proporción de medicamentos esenciales de la OMS incluidos (rho de Spearman: 0.417, p < 0.001) como con el número de diferencias (rho de Spearman: 0.345, p < 0.001), lo que implica que los países con mayor nivel de ingresos incluyeron más medicamentos esenciales de la OMS, pero también más medicamentos adicionales no incluidos en la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales de la OMS.

CC en base al informe:
Essential Medicines for Mental Disorders: Comparison of 121 National Lists with WHO Recommendations. Archives of Public Health, 2023

02/05/2023
Enfoque del Dolor Posoperatorio

El enfoque adecuado del dolor posoperatorio permite reducir las respuestas desadaptadas al estrés quirúrgico y las complicaciones posquirúrgicas como el dolor, la fatiga, la depresión y la convalecencia prolongada.

CC en base al informe:
Effects of Psychological Interventions on Anxiety and Pain in Patients Undergoing Major Elective Abdominal Surgery: a Systematic Review. Perioperative Medicine, 2020