16/06/2023
Depresión bipolar

La quetiapina de liberación prolongada, en dosis de 300 mg por día, es eficaz y segura para el tratamiento a corto plazo de la depresión bipolar.

CC en base al informe:
Multi-Center, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of Quetiapine Extended-Release Formulation in Japanese Patients with Bipolar Depression. Psychopharmacology (Berl), 2018

10/06/2023
Dosificación de antipsicóticos en mujeres

Según una investigación, la dosificación de la mayoría de los antipsicóticos debe comenzar con una dosis más baja en las mujeres premenopáusicas que en los varones, a excepción de la quetiapina y la lurasidona. Es posible que las mujeres premenopáusicas puedan tener suficiente protección antipsicótica con una dosis de clozapina y olanzapina correspondiente a la mitad de la media de la dosis masculina.

CC en base al informe:
Antipsychotic Medication for Women with Schizophrenia Spectrum Disorders. Psychol Med, 2021

12/06/2023
Ansiedad Materna Prenatal

Diversas variables actúan como confundidores en la asociación entre la ansiedad materna prenatal y los resultados en el recién nacido referidos a peso de nacimiento y edad gestacional. Luego de ajustar por variables sociodemográficas y familiares, el efecto de la ansiedad materna sobre el peso de nacimiento se desvaneció, mientras que la asociación entre esta durante el final del embarazo y la edad gestacional permaneció, aunque no fue así al inicio del embarazo, lo que sugiere un efecto temporal de la ansiedad materna en el tercer trimestre.

CC en base al informe:
Maternal Anxiety and Infants Birthweight and Length of Gestation. A sibling design. BMC Psychiatry, 2021

09/06/2023
Salud mental del personal de ambulancias

Es imperativo continuar los esfuerzos para implementar iniciativas de salud mental para el personal de ambulancias. Estos incluyen procesos estandarizados de selección previa al empleo, capacitación o educación en el trabajo sobre salud mental y bienestar, e integración social. Otro objetivo debe ser la carga emocional experimentada junto con el apoyo físico y mental de las personas afectadas, porque la falta de distanciamiento podría ser responsable de que los paramédicos se vieran más afectados con síntomas de trastorno de estrés postraumático que cualquier otro grupo de socorristas profesionales.

CC en base al informe:
Work-related Posttraumatic Stress Disorder in Paramedics in Comparison to Data from the General Population of Working Age. A Systematic Review and Meta-analysis. Front Public Health, 2023

05/06/2023
Factores asociados con depresión en los trabajadores de la salud

Un estudio realizado en Etiopia reportó que los factores asociados con depresión en los trabajadores de la salud durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fueron ser mujer (odds ratio ajustado agrupado: 2.09; intervalo de confianza del 95%: 1.41 a 2.76) y estar casado (odds ratio ajustado agrupado: 2.95; intervalo de confianza del 95%: 1.83 a 4.07). Las probabilidades de que las mujeres trabajadoras de la salud desarrollen síntomas depresivos son dos veces más altas que las de sus contrapartes varones durante la pandemia y las probabilidades de que los trabajadores de la salud casados desarrollen depresión son casi 3 veces más altas que los no casados.

CC en base al informe:
Depression and Insomnia among Healthcare Professionals During COVID-19 Pandemic in Ethiopia: A Systematic Review and Meta-analysis. PeerJ, 2023

05/06/2023
Estimulantes en el TDAH

Según una investigación, los estimulantes se suelen usar para tratar el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y evitan las consecuencias negativas asociadas con esta enfermedad, como los accidentes y la muerte. Además, se ha determinado que no incrementan el riesgo posterior de trastorno por consumo de alcohol o adicciones a otras sustancias. Por el contrario, el inicio de forma temprana e intensiva del tratamiento con estimulantes durante la infancia reduce el riesgo de desarrollar trastorno por consumo de alcohol.

CC en base al informe:
Alcohol use Disorders and ADHD. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 2021

02/06/2023
Deterioro cognitivo vascular

El deterioro cognitivo vascular es la denominación del trastorno cognitivo asociado con alteraciones de los vasos cerebrales más allá de las consideradas esperables para la edad avanzada.

CC en base al informe:
Clinical Trials of New Drugs for Vascular Cognitive Impairment and Vascular Dementia. Int J Mol Sci, 2022

28/05/2023
Cannabinoides en adultos mayores

La eficacia y seguridad, así como la farmacocinética y farmacodinamia de los cannabinoides no han sido probadas de forma adecuada y específica en adultos mayores. A pesar de estas limitaciones, el uso de estos agentes en sujetos e edad avanzada con enfermedad de Parkinson o enfermedad de Alzheimer demuestra resultados preclínicos positivos y un perfil de seguridad más favorable, en comparación con los agentes psicotrópicos. La dosis de cannabinoides que se prescribe suele ser muy variable. Los médicos no cuentan con pautas ni guías específicas para adultos mayores con trastornos neurodegenerativos y, en general, la dosis se basa en las sugerencias del dispensador. Las personas de edad avanzada tienen mayor riesgo de efectos adversos de los medicamentos, y los cannabinoides no están exentos de dichos efectos. A la hora de prescribir cannabinoides a adultos mayores para tratar trastornos neurodegenerativos, se sugiere usar los protocolos para el dolor crónico y comenzar con dosis baja, e incrementarla de forma lenta y progresiva. Además de las cuestiones de seguridad, es importante valorar las interacciones farmacológicas en este grupo poblacional, ya que suele estar polimedicado.

CC en base al informe:
Cannabinoids in Late Life Parkinson's Disease and Dementia: Biological Pathways and Clinical Challenges. Brain Sci, 2022

27/05/2023
Trastornos de Ansiedad

Los trastornos de ansiedad constituyen uno de los problemas de salud mental más frecuentes, con una prevalencia estimada del 16.6% en una población europea, un predominio en el sexo femenino y en adultos jóvenes (20 a 29 años).

CC en base al informe:
Do non- Pharmacological Sleep Interventions affect Anxiety Symptoms? A Meta- analysis. Journal of Sleep Research, 2021

25/05/2023
Características clínicas y conductuales de la esquizofrenia

Las características clínicas y conductuales de la esquizofrenia tienen utilidad limitada para la individualización de los tratamientos.

CC en base al informe:
Subtyping Schizophrenia Patients Based on Patterns of Structural Brain Alterations. Schizophrenia Bulletin, 2021

23/05/2023
Espesor cortical en la esquizofrenia

El inicio de la psicosis no se asocia con reducción pronunciada del espesor cortical (EC). En cambio, el mayor adelgazamiento cortical en pacientes con esquizofrenia de larga data, respecto de los pacientes con un primer episodio psicótico, sugiere reducción acelerada del EC en relación con la edad y alteraciones neuroanatómicas progresivas luego del inicio de la enfermedad.

CC en base al informe:
Cortical Thickness Abnormalities at Different Stages of the Illness Course in Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry, 2022

29/05/2023
Persistencia del TDAH

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno neurobiológico que suele detectarse por primera vez en la edad pediátrica y que persiste en la edad adulta en aproximadamente el 50% de los casos.

CC en base al informe:
Variable Patterns of Remission From ADHD in the Multimodal Treatment Study of ADHD. Am J Psychiatry, 2022

19/05/2023
Factores de riesgo de caídas perjudiciales entre personas con demencia

Según un estudio basado en la población realizado en Suecia, durante el período posterior al diagnóstico de demencia, ser físicamente activo (odds ratio: 1.20, intervalo de confianza del 95%: 1.01 a 1.42) y tener antecedentes de enfermedades cardiometabólicas (odds ratio: 1.24, intervalo de confianza del 95%: 1.04 a 1.48) se asociaron con un aumento significativo de las probabilidades de caídas perjudiciales.

CC en base al informe:
Injurious Falls Before, During and after Dementia Diagnosis: A Population-based Study. Age and Ageing, 2022

19/05/2023
RMN en el tratamiento de la esquizofrenia

La resonancia magnética nuclear (RMN) tiene la capacidad de predecir la respuesta a los fármacos antipsicóticos, en particular en la etapa temprana de la esquizofrenia. Se han logrado identificar biomarcadores en las imágenes que son útiles para la selección de regímenes de tratamiento apropiados, la evaluación de la eficacia del tratamiento farmacológico y el pronóstico. El desarrollo de las técnicas de RMN también ha permitido comprender aún más el mecanismo subyacente y predecir el efecto de la terapia electroconvulsiva, lo que ha determinado que esta se considere como terapia adyuvante de la terapia farmacológica antipsicótica en pacientes con esquizofrenia.

CC en base al informe:
Magnetic Resonance Imaging throughout the Clinical Course of Schizophrenia: Neurobiological Underpinnings and Clinical Implications. J Integr Neurosci, 2022

18/05/2023
Estudios sobre el tratamiento de la enfermedad de Parkinson

En 2022, un total de 147 ensayos clínicos de terapias farmacológicas para la enfermedad de Parkinson (EP) identificados en ClinicalTrials.gov. estaban activos. Estos incluyeron tratamientos sintomáticos (91 estudios) y tratamientos modificadores de la enfermedad (56 trabajos). El 50.3% (74 ensayos) se encontraba en fase II, el 34.7% (51 estudios) en fase I, y solo el 15% (22 trabajos) en fase III. El incremento de ensayos de tratamientos sintomáticos en fase II fue notorio en 2022 (46 estudios), en comparación con 2020 (36 ensayos) y 2021 (33 trabajos). El alivio de los síntomas dopaminérgicos (n = 39) y de los síntomas no dopaminérgicos (n = 38) fueron las categorías terapéuticas más estudiadas. En comparación con 2020 y 2021, se observó un incremento en el número de ensayos para los agonistas del receptor del péptido-1 similar al glucagón y los dirigidos a la alfa-sinucleína en los estudios llevados a cabo en 2022.

CC en base al informe:
Parkinson’s Disease Drug Therapies in the Clinical Trial Pipeline: 2022 Update. J Parkinsons Dis, 2022

22/05/2023
Angustia y pandemia de COVID-19

Un estudio que evaluó la prevalencia de angustia antes y después de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) entre los veteranos estadounidenses indicó que, en todos los subgrupos de sexo y edad, excepto los veteranos mayores de 65 años, la angustia aumentó significativamente desde el período prepandémico hasta el período peripandémico (estimación ponderada, aumento del 51%), pero volvió a los niveles anteriores a la pandemia 2 años después.

CC en base al informe:
Characterization of Mental Health in US Veterans Before, during, and 2 Years after the Onset of the COVID-19 Pandemic. JAMA Network Open, 2023

26/06/2023
Prueba de RT-QuIC

Un estudio reportó que 66 de 74 pacientes con enfermedad de Parkinson y 2 de 55 controles dieron positivo para la prueba de conversión inducida por temblores en tiempo real (RT-QuIC, por sus siglas en inglés) de alfa-sinucleína en líquido cefalorraquídeo, lo que indica una sensibilidad del 89% (intervalo de confianza del 95%: 80% a 96%) y una especificidad del 96% (intervalo de confianza del 95%: 88% a 100%) para la enfermedad de Parkinson. Hasta la fecha, ninguno de los dos controles que dieron positivo para la prueba ha cumplido con los criterios para la enfermedad de Parkinson o cualquier otro trastorno neurodegenerativo. Todos los parámetros de RT-QuIC difirieron entre la enfermedad de Parkinson y los controles (p < 0.001).

CC en base al informe:
Diagnostic Value of Cerebrospinal Fluid Alpha-Synuclein Seed Quantification in Synucleinopathies. Brain, 2022

11/05/2023
Violencia de pareja entre mujeres que consumen drogas

Un estudio que encuestó a 106 mujeres que informaron haber usado estimulantes de tipo anfetamínico reportó que el 70.5% (n: 74) y 30.5% (n: 32) de estas habían experimentado violencia física y sexual por parte de su pareja, respectivamente. El abuso emocional infantil aumentó de forma significativamente las probabilidades de que las personas experimenten violencia sexual en un 20.9%. No se demostró asociación significativa entre la minimización y negación con la violencia física en la edad adulta.

CC en base al informe:
Association between Childhood Trauma, Intimate Partner Violence, and Perceived Parental Competence Among Women Abusing Amphetamine-type Stimulant. Front Psychiatry, 2023

15/05/2023
Detección de depresión en atención primaria

Una revisión sistemática de 58 estudios reportó que las intervenciones relacionadas con la implementación de pautas, la detección con retroalimentación, las intervenciones educativas que incorporaron el aprendizaje activo y la práctica clínica, y la divulgación de los resultados de la detección fueron en su mayoría eficaces para mejorar la detección de depresión en la atención primaria de la salud.

CC en base al informe:
Interventions to Improve the Detection of Depression in Primary Healthcare: Systematic Review. Systematic Reviews, 2023

15/05/2023
Factores de riesgo de depresión perinatal

Una investigación reportó que entre las mujeres que se consideraron con mayor riesgo de desarrollar depresión perinatal, la mayor prevalencia de depresión perinatal se encontró entre las mujeres que experimentaron violencia doméstica, con un 38.9% (intervalo de confianza del 95%: 34.1% a 43.6%). La prevalencia de depresión también fue elevada entre las mujeres con virus de la inmunodeficiencia humana (35.1%; intervalo de confianza del 95%: 29.6% a 40.6%) y las que habían experimentado algún desastre natural (34.8%; intervalo de confianza del 95%: 29.4% a 40.2%).

CC en base al informe:
Prevalence of Perinatal Depression in Low- and Middle-Income Countries A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry, 2023