Conceptos Categóricos

Salud Pública

11/05/2023
Violencia de pareja entre mujeres que consumen drogas

Un estudio que encuestó a 106 mujeres que informaron haber usado estimulantes de tipo anfetamínico reportó que el 70.5% (n: 74) y 30.5% (n: 32) de estas habían experimentado violencia física y sexual por parte de su pareja, respectivamente. El abuso emocional infantil aumentó de forma significativamente las probabilidades de que las personas experimenten violencia sexual en un 20.9%. No se demostró asociación significativa entre la minimización y negación con la violencia física en la edad adulta.

CC en base al informe:
Association between Childhood Trauma, Intimate Partner Violence, and Perceived Parental Competence Among Women Abusing Amphetamine-type Stimulant. Front Psychiatry, 2023
15/05/2023
Detección de depresión en atención primaria

Una revisión sistemática de 58 estudios reportó que las intervenciones relacionadas con la implementación de pautas, la detección con retroalimentación, las intervenciones educativas que incorporaron el aprendizaje activo y la práctica clínica, y la divulgación de los resultados de la detección fueron en su mayoría eficaces para mejorar la detección de depresión en la atención primaria de la salud.

CC en base al informe:
Interventions to Improve the Detection of Depression in Primary Healthcare: Systematic Review. Systematic Reviews, 2023
26/06/2023
Supervivencia en mujeres con cáncer asociado con el embarazo

Un estudio que incluyó mujeres diagnosticadas con cáncer durante el embarazo (desde la concepción hasta el parto), durante el período posparto (hasta 1 año después del parto) o durante el período alejado del embarazo indicó que la supervivencia a un año fue similar en los 3 grupos, pero la supervivencia a 5 años fue menor entre las personas diagnosticadas con cáncer durante el embarazo o el posparto. Para los cánceres de mama, la supervivencia a uno y cinco años fue menor para cualquier cáncer asociado con el embarazo en comparación con los cánceres diagnosticados en períodos alejados del embarazo.

CC en base al informe:
Long-term Mortality in Individuals Diagnosed with Cancer During Pregnancy or Postpartum. JAMA Oncol, 2023
09/05/2023
Análisis de los procesos estiloides

En odontología, las ortopantomografías son estudios de rutina con las que se puede analizar la presencia de alteraciones en los procesos estiloides; por lo tanto, los odontólogos encuentran una posición clave dentro del equipo de salud para detectar de manera temprana la presencia de síndrome de Eagle.

CC en base al informe:
Calcificación de los Procesos Estiloides: Sus Implicancias en Odontología. Presentación de un Caso. Int. J. Odontostomat, 2021
15/05/2023
Prevalencia de miopía antes y después de la pandemia de COVID-19 en niños en edad escolar

Un estudio realizado en China indicó que en comparación con 2020, la prevalencia de miopía entre los niños de 6 a 8 años en los exámenes de detección de 2021 disminuyó, y la media de refracción equivalente esférica volvió al nivel anterior a la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). Esto indica que la carga de miopía asociada con la pandemia fue temporal y se alivió con la reanudación de las actividades normales.

CC en base al informe:
Evaluation and Follow-up of Myopia Prevalence among School-Aged Children Subsequent to the COVID-19 Home Confinement in Feicheng, China. JAMA Ophthalmology, 2023
22/05/2023
Prevención de la muerte o sepsis materna en mujeres que planean parto vaginal

Un ensayo clínico que evaluó el efecto de una dosis oral única de azitromicina en mujeres en trabajo de parto que estaban planeando un parto vaginal reportó que la incidencia de sepsis o muerte materna fue menor en el grupo de azitromicina que en el grupo de placebo (1.6% frente a 2.4%), con un riesgo relativo de 0.67 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.56 a 0.79; p < 0.001), pero la incidencia de muerte fetal o muerte o sepsis neonatal fue similar (10.5% frente a 10.3%), con un riesgo relativo de 1.02 (IC 95%: 0.95 a 1.09; p = 0.56).

CC en base al informe:
Azithromycin to Prevent Sepsis or Death in Women Planning a Vaginal Birth. N Engl J Med, 2023
08/05/2023
Tratamiento con estatinas

Las directrices de la Endocrine Society sugieren indicar tratamiento con estatinas en adultos con diabetes tipo 1, mayores de 40 años, o con una duración de la diabetes > 20 años, complicaciones microvasculares o todas estas, independientemente del puntaje de riesgo cardiovascular, para reducir el riesgo cardiovascular.

CC en base al informe:
Lipid Management in Patients with Endocrine Disorders: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab, 2020
15/05/2023
Dietas en pacientes con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular

Según una revisión sistemática con metanálisis, la dieta muy baja en grasas, la dieta con modificación de las grasas, la dieta baja en grasas y baja en sodio, dieta Ornish y la dieta Pritikin tuvieron poco o ningún beneficio para la prevención de la mortalidad y los eventos cardiovasculares graves en pacientes con mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en comparación con la intervención mínima (pruebas de certeza baja a moderada).

CC en base al informe:
Comparison of Seven Popular Structured Dietary Programmes and Risk of Mortality and Major Cardiovascular Events in Patients at Increased Cardiovascular Risk: Systematic Review and Network Meta-analysis. Br Med J, 2023
03/05/2023
Administración perioperatoria de etoricoxib

Según un ensayo aleatorizado realizado en Tailandia, la administración perioperatoria de etoricoxib reduce un 24% el consumo de morfina después de una laminectomía lumbar, en comparación con el paracetamol. Tanto el paracetamol como el etoricoxib fueron eficaces para tratar el dolor agudo posterior a la laminectomía. Entre los eventos adversos, la incidencia de prurito fue mayor en el grupo de paracetamol que en el grupo de etoricoxib.

CC en base al informe:
Etoricoxib Can Reduce Post-Operative Morphine Consumption and Pain Score in Patients Undergoing Lumbar Laminectomy Compare to Acetaminophen: A Randomized Trial. Global Spine J, 2021
03/05/2023
Exposición a antibióticos

Un estudio realizado en Dinamarca informó que la exposición a antibióticos se asoció con un mayor riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal en comparación con ninguna exposición a antibióticos para todos los grupos de edad, aunque fue mayor entre los individuos de 40 a 60 años y > 60 años (sujetos de 10 a 40 años, cociente de tasa de incidencia: 1.28, intervalo de confianza del 95%: 1.25 a 1.32; sujetos de 40 a 60 años, cociente de tasa de incidencia: 1.48, intervalo de confianza del 95%: 1.43 a 1.54; sujetos > 60 años, cociente de tasa de incidencia: 1.47, intervalo de confianza del 95%: 1.42 a 1.53). Esto se mantuvo tanto para la enfermedad de Crohn como para la colitis ulcerosa, con un riesgo ligeramente mayor de enfermedad de Crohn en comparación con la colitis ulcerosa.

CC en base al informe:
Antibiotic use as a Risk Factor for Inflammatory Bowel Disease Across the Ages: A Population-based Cohort Study. Gut, 2022
15/05/2023
Factores de riesgo de depresión perinatal

Una investigación reportó que entre las mujeres que se consideraron con mayor riesgo de desarrollar depresión perinatal, la mayor prevalencia de depresión perinatal se encontró entre las mujeres que experimentaron violencia doméstica, con un 38.9% (intervalo de confianza del 95%: 34.1% a 43.6%). La prevalencia de depresión también fue elevada entre las mujeres con virus de la inmunodeficiencia humana (35.1%; intervalo de confianza del 95%: 29.6% a 40.6%) y las que habían experimentado algún desastre natural (34.8%; intervalo de confianza del 95%: 29.4% a 40.2%).

CC en base al informe:
Prevalence of Perinatal Depression in Low- and Middle-Income Countries A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry, 2023
02/05/2023
Administración adecuada de antimicrobianos

Los autores de una investigación concluyeron que los programas de administración adecuada de antimicrobianos en niños de países de ingresos bajos y medianos que incluyeron la educación del personal clínico tuvieron éxito en la reducción de la tasa de prescripción, y los que se adaptaron a las estructuras existentes, como los algoritmos de decisión clínica, se implementaron con éxito y lograron resultados positivos. Se debe tener cuidado de no suponer que las intervenciones de administración de antimicrobianos que tienen éxito en países de ingresos altos son automáticamente aplicables a países de ingresos bajos y medianos.

CC en base al informe:
The Impact of Antimicrobial Stewardship in Children in Low- and Middle-income Countries A Systematic Review. Pediatr Infect Dis J, 2022
09/05/2023
Muertes debido a enfermedad inflamatoria intestinal

Una investigación informó que, en 2019 hubo 40 998 muertes debido a enfermedad inflamatoria intestinal en todo el mundo, que aumentaron en un 68.75% en comparación 1990. La tasa de mortalidad estandarizada por edad fue de 0.56 por 100 000 personas entre los varones y de 0.52 por 100 000 personas entre las mujeres. En 2019, el mayor número de muertes se observó entre los varones de 80 a 84 años y las mujeres de 85 a 89 años, y la tasa de mortalidad específica por edad más alta se observó en el grupo de mayor edad (> 95 años) para ambos sexos.

CC en base al informe:
Global, Regional and National Burden of Inflammatory Bowel Disease in 204 Countries and Territories from 1990 to 2019: A Systematic Analysis Based on the Global Burden of Disease Study 2019. BMJ Open, 2023
01/05/2023
Papel antioxidante de micronutrientes

Las vitaminas C y la E afectan en forma directa, y el selenio y el zinc en forma indirecta, la actividad antioxidante (enzimas oxidativas, superóxido dismutasa [SOD], glutatión peroxidasa [GP] y catalasa). Estos sistemas antioxidantes protegen a la célula de factores prooxidantes, incluidas las especies reactivas del oxígeno (ROS). El selenio, en la forma de selenocisteína, se encuentra en el centro activo de selenoproteínas, incluida la GP, cuya función principal es neutralizar el peróxido de hidrógeno y los peróxidos orgánicos. La vitamina E también neutraliza peróxidos y tiene acción sinérgica con la vitamina C, el selenio y el zinc. Este último forma parte de las enzimas del grupo SOD. La vitamina C reduce el nivel de ROS y regenera la forma oxidada de la vitamina E a su forma reducida. Estos 4 micronutrientes, por tanto, actúan en forma sinérgica en la defensa antioxidante del organismo.

CC en base al informe:
Nutrition Can Help DNA Repair in the Case of Aging. Nutrients, 2020
28/04/2023
La deficiencia de vitamina D

Según una investigación realizada en los Países Bajos, la deficiencia de vitamina D está asociada con menor volumen de tejido cerebral, menor volumen de materia blanca y menor volumen del hipocampo entre personas sin demencia.

CC en base al informe:
Associations of Vitamin D Deficiency with MRI Markers of Brain Health in a Community Sample. Clin Nutr, 2021
15/05/2023
Comorbilidades asociadas con la epilepsia

Los objetivos del tratamiento de las comorbilidades asociadas con la epilepsia deben centrarse en controlar las convulsiones y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Los fármacos antiepilépticos (FAE) pueden tener efectos psiquiátricos o psicológicos negativos o positivos. La gabapentina y la lamotrigina no tienen efectos cognitivos, mientras que la fenitoína sódica, el topiramato y la zonisamida pueden afectar negativamente la cognición. El topiramato, la zonisamida y el levetiracetam pueden tener efectos negativos sobre el estado de ánimo, mientras que la lacosamida tiene un impacto generalmente positivo, pero ocasionalmente efectos adversos en el estado de ánimo. El levetiracetam y la zonisamida se asocian con mayor riesgo de efectos secundarios psiquiátricos y conductuales que otros FAE. Además, puede haber sensibilidad cruzada entre los diferentes FAE. En consecuencia, es imperativo realizar un análisis de riesgo beneficio a la hora de elegir el fármaco para el manejo de las comorbilidades asociadas con la epilepsia, y priorizar aquellos que también demuestren ser beneficiosas para el tratamiento de las comorbilidades.

CC en base al informe:
The Therapeutic Effects of Lacosamide on Epilepsy-associated Comorbidities. Front Neurol, 2023
09/05/2023
Efecto del mesilato de nafamostato combinado con favipiravir

Un estudio que comparó el efecto del mesilato de nafamostato combinado con favipiravir frente al favipiravir solo en pacientes hospitalizados con neumonía por enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) leve a moderada reportó que el tiempo hasta la disminución en la temperatura corporal fue significativamente más corto en el grupo de combinación (5 días, intervalo de confianza del 95%: 4 a 7) que en el grupo de favipiravir solo (9 días, intervalo de confianza del 95%: 7 a 18; p = 0.009). Los cambios en saturación de oxígeno fueron mayores en el grupo de combinación que en el grupo de favipiravir solo (0.526% frente a -1.304%, respectivamente; diferencia de medias de mínimos cuadrados: 1.831; p = 0.022). La tasa de efectos adversos fue similar entre los dos grupos.

CC en base al informe:
Multicenter, Single-Blind, Randomized Controlled Study of the Efficacy and Safety of Favipiravir and Nafamostat Mesilate in Patients with COVID-19 Pneumonia. Int J Infect Dis, 2023
27/04/2023
Diagnóstico de eccema atópico infantil

Un estudio de validación realizado en Brasil indicó que el Cuestionario Escrito de Eccema Atópico del International Study of Asthma and Allergies in Childhood para niños de 6 a 7 años por entrevista telefónica presenta una concordancia casi perfecta con el diagnóstico clínico de eccema atópico para las preguntas "Lesiones pruriginosas recurrentes" y "Lesiones en ubicaciones típicas" (índice Kappa de entre 0.81 a 0.82), mientras que se observó un acuerdo sustancial para todos los demás indicadores (índice Kappa de entre 0.66 y 0.78). La validación demostró alta especificidad (> 80.4%) y sensibilidad (> 87.5%) para todas las preguntas, excepto las relacionadas con la cronicidad y el diagnóstico médico (34.4% y 40.6%, respectivamente).

CC en base al informe:
Validation and Reproducibility of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) Written Atopic Eczema Questionnaire for Telephone survey in Children Aged 6–7 Years. An Bras Dermatol, 2022
27/04/2023
Neisseria gonorrhoeae resistente a la eritromicina

Se ha observado que la prevalencia de aislamientos de Neisseria gonorrhoeae resistente a la eritromicina aumentó notablemente del 17.16% entre 1988 y 2013 al 72% entre 2014 a 2018. La prevalencia de resistencia a la eritromicina durante los años 2019 a 2021 (21.50%) fue mayor que durante el período 1988 a 2013 (17.16%). Sin embargo, hubo variación significativa en la proporción de aislamientos de N. gonorrhoeae resistentes a la eritromicina a lo largo del tiempo (p < 0.01). Entre los 11 países que reportan datos de resistencia a la eritromicina, 4 (casi el 22%) países informaron que > 25% de los aislamientos resistentes a la eritromicina. No se observó una diferencia estadísticamente significativa en las tasas de resistencia a la eritromicina entre diferentes continentes (p = 0.83).

CC en base al informe:
Global status of Azithromycin and Erythromycin Resistance Rates in Neisseria Gonorrhoeae: A Systematic Review and Meta-analysis. Yale Journal of Biology and Medicine, 2022
26/04/2023
Evolución de un caso de histoplasmosis diseminada con afectación cutánea y coinfección por SARS-CoV

En un caso de histoplasmosis diseminada con afectación cutánea y coinfección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) en un receptor de trasplante renal, el paciente tuvo un resultado favorable, probablemente porque la histoplasmosis fue rápidamente diagnosticada y tratada. Además, fue tratado precozmente, después del diagnóstico de SARS-CoV-2, con terapia de plasma de convaleciente en línea con el manejo de enfermedad por coronavirus 2019 en receptores de trasplante renal.

CC en base al informe:
COVID-19 Associated with Disseminated Histoplasmosis in a kidney Transplant Patient. Rev Argent Microbiol, 2022
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