Conceptos Categóricos
Trasplantes
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
COVID-19 en pacientes renales
La prevención de COVID-19 en pacientes renales debe ser más estricta que en la población sana.
CC en base al informe:
Protocolo de Actuación ante la Epidemia de Enfermedad por Coronavirus en los Pacientes de Diálisis y Trasplantados Renales.
Nefrología, 2020
07/06/2021
COVID-19 y trasplante renal
Al parecer, los pacientes con trasplante renal en terapia de inmunosupresión no son más susceptibles al contagio de COVID-19.
CC en base al informe:
Risk of COVID-19 in Young Kidney Transplant Recipients. Results From a Single-Center Observational Study.
Clin Transplant, 2020
07/06/2021
Pacientes con COVID-19 y trasplante renal
En los pacientes con COVID-19 sometidos a trasplante renal o hemodiálisis, pueden utilizarse varios fármacos, aunque ninguno ha sido aprobado aún.
CC en base al informe:
Management of Patients on Dialysis and With Kidney Transplantation During the SARS-CoV-2 (COVID-19) Pandemic in Brescia, Italy.
Kireports, 2020
07/06/2021
sensibilización prestrasplante cardíaco
CC en base al informe:
Sensitization in Heart Transplantation: Emerging Knowledge: A Scientific Statement From the American Heart Association.
Circulation, 2019
07/06/2021
Formulaciones a base de lípidos de anfotericina
Según una investigación, no existirían diferencias entre la anfotericina B convencional y las formulaciones a base de lípidos de anfotericina B en términos de eficacia. Sin embargo, las formulaciones a base de lípidos serían más seguras, particularmente en lo vinculado con la nefrotoxicidad.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Amphotericin B Lipid-based Formulations—A Systematic Review and Meta-analysis.
Mycoses, 2017
07/06/2021
Tratamiento de las infecciones fúngicas invasoras
Según una revisión, en el tratamiento de las infecciones fúngicas invasoras el complejo lipídico de anfotericina B tiene todavía un papel importante. Este antifúngico es eficaz en el tratamiento de las infecciones fúngicas presuntas o confirmadas en una variedad de pacientes inmunodeprimidos y reduce significativamente el riesgo de nefrotoxicidad en comparación con la anfotericina B convencional.
CC en base al informe:
The Current Role of Amphotericin B Lipid Complex in Managing Systemic Fungal Infections.
Curr Med Res Opin, 2009
07/06/2021
Medicina de precisión
Según una investigación, el objetivo principal de la medicina de precisión es entender cómo usar los datos para estratificar a los pacientes y detectar similitudes entre las distintas enfermedades. Por lo tanto, los estándares de los datos serían el primer paso en hacer que los datos sean computables y los pacientes sean clasificados de manera profunda. El integrar formatos y estructuras de fuentes diferentes para hacerlos compatibles es el desafío más grande.
CC en base al informe:
Classification, Ontology, and Precision Medicine.
N Engl J Med, 2018
07/06/2021
Donación de Organos en Sudáfrica
En Sudáfrica, el número de donantes de órganos es bajo, a pesar del incremento en la demanda de órganos. La mayoría de los donantes de órganos son donantes vivos con un vínculo genético o emocional con el receptor. En el caso de Sudáfrica, la escasez de órganos se ve agravada por la epidemia de HIV que redujo aun más la disponibilidad de donantes.
CC en base al informe:
Non-Referral of Potential Organ Donors in South Africa: Insights, Challenges and Ethical Dilemmas.
Pan Afr Med J, 2018
07/06/2021
Vitamina D
La vitamina D parece desempeñar un papel importante en la atención de los pacientes que recibieron trasplantes renales.
CC en base al informe:
VITamin D Supplementation in RenAL Transplant Recipients (VITALE): A Prospective, Multicentre, Double-Blind, Randomized Trial of Vitamin D Estimating the Benefit and Safety of Vitamin D3 Treatment at a Dose of 100,000 UI Compared With a Dose of 12,000 UI.
Trials, 2014
07/06/2021
Incumbencias del Psiquiatra en el Equipo de Trasplante: Comorbilidades
El psiquiatra de trasplante debe estar familiarizado con la prevalencia de distintos trastornos psiquiátricos, así como su impacto en los resultados del procedimiento.
CC en base al informe:
Transplant Psychiatry: An Introduction, Part 1.
Psychiatric Times, 2016
07/06/2021
Impacto de la psicología en el trasplante de órganos
Pueden esgrimirse variables psicológicas como determinantes de la necesidad de un trasplante, como puede ocurrir ante una lesión facial con desfiguración.
CC en base al informe:
Transplant Psychiatry: Psychiatric Care of Organ Donors and Recipients.
Psychiatric Times, 2016
07/06/2021
Neumonía Provocada por Pneumocystis jirovecii y Profilaxis en Pacientes con Trasplantes
Las personas que recibieron un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas u órganos, a las cuales se les prescribió fármacos inmunosupresores para evitar el rechazo del tejido trasplantado, deben utilizar en forma simultánea drogas que los protejan ante la infección por Pneumocystis jirovecii. Como norma general, se recomienda continuar con la profilaxis para neumonía provocada por dicho agente patógeno mientras se mantenga la depresión inmunológica (período mínimo de 6 meses, con una duración determinada por el tipo de trasplante).
CC en base al informe:
Pneumocystis Jirovecii Pneumonia in the Non-HIV Infected Population.
Ann Pharmacother, 2016
07/06/2021
Trasplante de córnea
El trasplante de córnea constituye la forma de trasplante de tejidos sólidos más exitosa; no obstante, su efecto terapéutico suele verse altamente comprometido por el rechazo inmunológico del aloinjerto. Si bien la tasa de supervivencia de las queratoplastias de bajo riesgo es de alrededor del 90%, las de alto riesgo tienen una tasa de supervivencia inferior al 50%.
CC en base al informe:
Cyclosporine Nanomicelle Eye Drop: A Novel Medication for Corneal Graft Transplantation Treatment.
Biol. Pharm. Bull., 2015
07/06/2021
Cinacalcet y trasplante renal
En pacientes con hiperparatiroidismo secundario con hipercalcemia después de un trasplante renal, el tratamiento con cinacalcet permite lograr una reducción sostenida de los niveles de paratohormona a los 6 meses de tratamiento.
CC en base al informe:
Cinacalcet en el Manejo del Hiperparatiroidismo Secundario Normocalcémico Tras el Trasplante Renal: Estudio Multicéntrico de un Año de Seguimiento.
Nefrología, 2014
07/06/2021
FIV
Los resultados neonatales y maternos de fertilización in vitro en el contexto del antecedente de un trasplante renal son favorables.
CC en base al informe:
Pregnancy Outcome and Long-Term Follow-Up After in Vitro Fertilization in Women With Renal Transplantation.
Hum Reprod, 2015
07/06/2021
Trasplante de células madres y terapia génica intrauterinos
Los procedimientos in utero como el trasplante de células madres hematopoyéticas o la terapia génica in utero son discutidos sobre la base de sus ventajas. Entre éstas se destaca la precocidad del tratamiento en afecciones que producen un gran daño durante la vida fetal, la inmadurez del sistema inmune, la inducción de tolerancia específica y el hecho de que las poblaciones celulares se estén dividiendo activamente durante la vida fetal.
CC en base al informe:
In Utero Stem Cell Transplantation and Gene Therapy: Rationale, History, and Recent Advances Toward Clinical Application.
Molecular Therapy, 2016
07/06/2021
Miocardiopatía hipertrófica
En una gran cohorte de pacientes con miocardiopatía hipertrófica la aparición de síntomas de insuficiencia cardíaca se asocia con mal pronóstico, independientemente de la fracción de eyección.
CC en base al informe:
Clinical Spectrum, Therapeutic Options, and Outcome of Advanced Heart Failure in Hypertrophic Cardiomyopathy.
Circulation: Heart Failure, 2015
07/06/2021
Biopsia intracardíaca
Es recomendable realizar biopsias intramiocárdicas mediante control por ecocardiografía y no por fluoroscopía.
CC en base al informe:
Seguridad del Ecocardiograma Transtorácico Para la Realización de Biopsias Endomiocárdicas en Post Trasplante Cardíaco.
Rev Fed Arg Cardiol, 2015
07/06/2021
Tacrolimus en pediatría
Los menores de 5 años requieren dosis mayores de tacrolimus que en edades posteriores, ya que existe una relación inversa entre la dosis de tacrolimus y la edad del paciente.
CC en base al informe:
Tacrolimus Therapeutic Drug Monitoring and Pediatric Renal Transplant Graft Outcomes.
Pediatr Transplant, 2014
07/06/2021
Anastomosis Biliointestinal y Protección Hepática
Es posible que, en el trasplante hepático pediátrico, la anastomosis biliointestinal proteja del riesgo de estenosis de la anastomosis, frente a la anastomosis ductoductal.
CC en base al informe:
Risk Factors for Early and Late Biliary Complications in Pediatric Liver Transplantation.
Pediatr Transplant, 2014