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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Trasplantes
07/06/2021
Anticuerpos Policlonales y Trasplante
Los anticuerpois policlonales que reacciones con múltiples epitopes se consideran una alternativa promisoria para la terapia de inducción, dado que las interacciones intercelulares son polivalentes y la redundancia es una de las características del sistema inmune.
CC en base al informe:
Improved Long-Term Survival After Intra-Operative Single High-Dose ATG-Fresenius Induction in Renal Transplantation: A Single Centre Experience. Ann Transplant, 2009
Anticuerpos Policlonales y Trasplante
Los anticuerpois policlonales que reacciones con múltiples epitopes se consideran una alternativa promisoria para la terapia de inducción, dado que las interacciones intercelulares son polivalentes y la redundancia es una de las características del sistema inmune.
CC en base al informe:
Improved Long-Term Survival After Intra-Operative Single High-Dose ATG-Fresenius Induction in Renal Transplantation: A Single Centre Experience. Ann Transplant, 2009
07/06/2021
Trasplantes de Páncreas Fetal
Parecen suficientes dos páncreas fetales para controlar la diabetes tipo 1 en ratones singénicos, mientras que en los alogénicos se produce un rechazo rápido.
CC en base al informe:
Fetal Pancreas Transplants Are Dependent on Prolactin for Their Development and Prevent Type 1 Diabetes in Syngeneic but Not Allogeneic Mice. Diabetes, 2013
Trasplantes de Páncreas Fetal
Parecen suficientes dos páncreas fetales para controlar la diabetes tipo 1 en ratones singénicos, mientras que en los alogénicos se produce un rechazo rápido.
CC en base al informe:
Fetal Pancreas Transplants Are Dependent on Prolactin for Their Development and Prevent Type 1 Diabetes in Syngeneic but Not Allogeneic Mice. Diabetes, 2013
07/06/2021
Inmunosupresores y Trasplante Renal
El tacrolimus, considerado el fármaco más utilizado para los esquemas de inmunosupresión en sujetos receptores de trasplante renal, se caracteriza, al igual que la ciclosporina y el sirolimús, por su estrecho índice terapéutico.
CC en base al informe:
Lower Variability of Tacrolimus Trough Concentration After Conversion From Prograf to Advagraf in Stable Kidney Transplant Recipients. Transplantation, 2011
Inmunosupresores y Trasplante Renal
El tacrolimus, considerado el fármaco más utilizado para los esquemas de inmunosupresión en sujetos receptores de trasplante renal, se caracteriza, al igual que la ciclosporina y el sirolimús, por su estrecho índice terapéutico.
CC en base al informe:
Lower Variability of Tacrolimus Trough Concentration After Conversion From Prograf to Advagraf in Stable Kidney Transplant Recipients. Transplantation, 2011
07/06/2021
Trasplante Renal
El trasplante renal se considera el mejor de los tratamientos disponibles para la mayoría de los pacientes con insuficiencia renal terminal. No obstante, la sobrevida del injerto suele ser más breve que la del receptor.
CC en base al informe:
Identifying Specific Causes of Kidney Allograft Loss. Am J Transplant, 2009
Trasplante Renal
El trasplante renal se considera el mejor de los tratamientos disponibles para la mayoría de los pacientes con insuficiencia renal terminal. No obstante, la sobrevida del injerto suele ser más breve que la del receptor.
CC en base al informe:
Identifying Specific Causes of Kidney Allograft Loss. Am J Transplant, 2009
07/06/2021
Fracaso Tardío del Trasplante Renal
El fracaso tardío del trasplante renal se considera un problema relevante; sin embargo, las causas de esta complicación no han sido definidas por completo.
CC en base al informe:
Understanding The Causes of Kidney Transplant Failure: The Dominant Role of Antibody-Mediated Rejection and Nonadherence. Am J Transplant, 2012
Fracaso Tardío del Trasplante Renal
El fracaso tardío del trasplante renal se considera un problema relevante; sin embargo, las causas de esta complicación no han sido definidas por completo.
CC en base al informe:
Understanding The Causes of Kidney Transplant Failure: The Dominant Role of Antibody-Mediated Rejection and Nonadherence. Am J Transplant, 2012
07/06/2021
Talasemia
El único tratamiento curativo de las talasemias disponible en la actualidad es el trasplante de médula ósea, pero tiene limitaciones, por lo que existen distintas líneas de investigación en terapia génica, con resultados promisorios.
CC en base al informe:
Recent Advances in Gene Therapy for Thalassemia. J Pharm Bioall Sci, 2012
Talasemia
El único tratamiento curativo de las talasemias disponible en la actualidad es el trasplante de médula ósea, pero tiene limitaciones, por lo que existen distintas líneas de investigación en terapia génica, con resultados promisorios.
CC en base al informe:
Recent Advances in Gene Therapy for Thalassemia. J Pharm Bioall Sci, 2012
07/06/2021
Belatacept
En Estados Unidos y Europa se aprobó la infusión intravenosa de belatacept para la prevención del rechazo del órgano en pacientes adultos con trasplante renal y serología positiva para el virus de Epstein-Barr
CC en base al informe:
Belatacept: In Adult Kidney Transplant Recipients. Biodrugs, 2012
Belatacept
En Estados Unidos y Europa se aprobó la infusión intravenosa de belatacept para la prevención del rechazo del órgano en pacientes adultos con trasplante renal y serología positiva para el virus de Epstein-Barr
CC en base al informe:
Belatacept: In Adult Kidney Transplant Recipients. Biodrugs, 2012
07/06/2021
Rechazo del Trasplante
La interrupción del tratamiento en las primeras semanas postrasplante renal se asocia con un mayor riesgo de rechazo agudo y la disminución de la supervivencia a largo plazo del órgano trasplantado.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Prednisolone and Prednisone in Solid Organ Transplantation. Clin Pharmacokinet, 2012
Rechazo del Trasplante
La interrupción del tratamiento en las primeras semanas postrasplante renal se asocia con un mayor riesgo de rechazo agudo y la disminución de la supervivencia a largo plazo del órgano trasplantado.
CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Prednisolone and Prednisone in Solid Organ Transplantation. Clin Pharmacokinet, 2012
07/06/2021
Leucemia Mieloide Aguda
La elección de los pacientes y del momento adecuado para la realización de un trasplante alogénico de células madre en el contexto de la leucemia mieloide aguda es un motivo de controversia.
CC en base al informe:
Curability of Patients With Acute Myeloid Leukemia Who Did Not Undergo Transplantation in First Remission. J Clin Oncol, 2013
Leucemia Mieloide Aguda
La elección de los pacientes y del momento adecuado para la realización de un trasplante alogénico de células madre en el contexto de la leucemia mieloide aguda es un motivo de controversia.
CC en base al informe:
Curability of Patients With Acute Myeloid Leukemia Who Did Not Undergo Transplantation in First Remission. J Clin Oncol, 2013
07/06/2021
Cumplimiento Terapéutico en Trasplante
El cumplimiento terapéutico se considera una variable relevante para evitar el rechazo agudo posterior al trasplante renal. La adherencia inapropiada al esquema inmunosupresor se asocia con mayor riesgo de rechazo agudo tardío y pérdida del injerto.
CC en base al informe:
Improved Adherence to Tacrolimus Once-Daily Formulation in Renal Recipients: A Randomized Controlled Trial Using Electronic Monitoring. Transplantation, 2013
Cumplimiento Terapéutico en Trasplante
El cumplimiento terapéutico se considera una variable relevante para evitar el rechazo agudo posterior al trasplante renal. La adherencia inapropiada al esquema inmunosupresor se asocia con mayor riesgo de rechazo agudo tardío y pérdida del injerto.
CC en base al informe:
Improved Adherence to Tacrolimus Once-Daily Formulation in Renal Recipients: A Randomized Controlled Trial Using Electronic Monitoring. Transplantation, 2013
07/06/2021
Neoplasias hepáticas en la población infantil
Las neoplasias malignas hepáticas son raras en los niños y representan entre el 1% y el 4% del total de tumores sólidos en esta población. El correcto diagnóstico histopatológico resulta fundamental ya que se asocia con el pronóstico y un correcto tratamiento.
CC en base al informe:
Pathology of Pediatric Liver Tumors, a Single Center Experience from South of Iran. Indian J Pathol Microbiol, 2010
Neoplasias hepáticas en la población infantil
Las neoplasias malignas hepáticas son raras en los niños y representan entre el 1% y el 4% del total de tumores sólidos en esta población. El correcto diagnóstico histopatológico resulta fundamental ya que se asocia con el pronóstico y un correcto tratamiento.
CC en base al informe:
Pathology of Pediatric Liver Tumors, a Single Center Experience from South of Iran. Indian J Pathol Microbiol, 2010
07/06/2021
Busulfán y Trasplante de Precursores Hematopoyéticos
Los estudios en niños y adultos mostraron que la administración de busulfano por vía intravenosa, antes del trasplante de precursores hematopoyéticos, se asocia con índices altos de injerto, baja mortalidad relacionada con el trasplante, y supervivencia global y sin enfermedad aceptables. El perfil de seguridad ha sido el esperado.
CC en base al informe:
Intravenous Busulfan: A Guide to its Use as Conditioning Treatment before Transplantation of Haematopoietic Progenitor Cells. Clin Drug Invest, 2012
Busulfán y Trasplante de Precursores Hematopoyéticos
Los estudios en niños y adultos mostraron que la administración de busulfano por vía intravenosa, antes del trasplante de precursores hematopoyéticos, se asocia con índices altos de injerto, baja mortalidad relacionada con el trasplante, y supervivencia global y sin enfermedad aceptables. El perfil de seguridad ha sido el esperado.
CC en base al informe:
Intravenous Busulfan: A Guide to its Use as Conditioning Treatment before Transplantation of Haematopoietic Progenitor Cells. Clin Drug Invest, 2012
07/06/2021
Ciclosporina y Tacrolimus
El cambio del tratamiento con ciclosporina a la terapia con tacrolimus puede indicarse no sólo en sujetos con rechazo refractario, sino con el fin de reducir los efectos adversos del fármaco, así como las reacciones cosméticas no deseadas.
CC en base al informe:
Conversion to Tacrolimus Once-Daily from Ciclosporin in Stable Kidney Transplant Recipients: A Multicenter Study. Transpl Int, 2012
Ciclosporina y Tacrolimus
El cambio del tratamiento con ciclosporina a la terapia con tacrolimus puede indicarse no sólo en sujetos con rechazo refractario, sino con el fin de reducir los efectos adversos del fármaco, así como las reacciones cosméticas no deseadas.
CC en base al informe:
Conversion to Tacrolimus Once-Daily from Ciclosporin in Stable Kidney Transplant Recipients: A Multicenter Study. Transpl Int, 2012
07/06/2021
Cumplimiento Terapéutico y Trasplante
La falta de cumplimiento terapéutico de la inmunosupresión en los pacientes con trasplante hepático constituye una causa significativa de rechazo tardío y de mortalidad en estos enfermos. Esta menor adhesión a la terapia induce niveles valle de los fármacos por debajo del umbral terapéutico o provoca exposición variable.
CC en base al informe:
Renal Function, Efficacy and Safety Postconversion from Twice- to Once-Daily Tacrolimus in Stable Liver Recipients: An Open-label Multicenter study. Transpl Int, 2012
Cumplimiento Terapéutico y Trasplante
La falta de cumplimiento terapéutico de la inmunosupresión en los pacientes con trasplante hepático constituye una causa significativa de rechazo tardío y de mortalidad en estos enfermos. Esta menor adhesión a la terapia induce niveles valle de los fármacos por debajo del umbral terapéutico o provoca exposición variable.
CC en base al informe:
Renal Function, Efficacy and Safety Postconversion from Twice- to Once-Daily Tacrolimus in Stable Liver Recipients: An Open-label Multicenter study. Transpl Int, 2012
07/06/2021
Tacrolimus
El tacrolimus es un inmunosupresor utilizado para la prevención y el tratamiento del rechazo en pacientes con trasplantes de órganos sólidos. Se dispone de una formulación de liberación inmediata administrada en dos dosis diarias y de preparados de acción prolongada, indicados en una única dosis diaria matinal.
CC en base al informe:
Tacrolimus Pharmacokinetics of Once- Versus Twice-Daily Formulations in De Novo Kidney Transplantation: A Substudy of a Randomized Phase III Trial. Ther Drug Monit, 2012
Tacrolimus
El tacrolimus es un inmunosupresor utilizado para la prevención y el tratamiento del rechazo en pacientes con trasplantes de órganos sólidos. Se dispone de una formulación de liberación inmediata administrada en dos dosis diarias y de preparados de acción prolongada, indicados en una única dosis diaria matinal.
CC en base al informe:
Tacrolimus Pharmacokinetics of Once- Versus Twice-Daily Formulations in De Novo Kidney Transplantation: A Substudy of a Randomized Phase III Trial. Ther Drug Monit, 2012
07/06/2021
Infecciones por Clostridium difficile
Las infecciones por Clostridium difficile son comunes en los pacientes sometidos a trasplante de precursores hematopoyéticos. En un amplio estudio longitudinal reciente, la frecuencia fue de 9.2%. Además, los resultados sugirieron una conexión entre la infección y la enfermedad de injerto contra huésped en el tracto gastrointestinal.
CC en base al informe:
Epidemiology and Outcomes of Clostridium difficile Infections in Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients. Clin Infect Dis, 2012
Infecciones por Clostridium difficile
Las infecciones por Clostridium difficile son comunes en los pacientes sometidos a trasplante de precursores hematopoyéticos. En un amplio estudio longitudinal reciente, la frecuencia fue de 9.2%. Además, los resultados sugirieron una conexión entre la infección y la enfermedad de injerto contra huésped en el tracto gastrointestinal.
CC en base al informe:
Epidemiology and Outcomes of Clostridium difficile Infections in Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients. Clin Infect Dis, 2012
07/06/2021
Azacitidina y Trasplante de Precursores Hematopoyéticos
Los resultados globales de un estudio retrospectivo sugieren que, en comparación con la quimioterapia de inducción, la azacitidina previa al trasplante se asocia con menos toxicidad y con la misma evolución posterior al trasplante, en los enfermos con síndromes mielodisplásicos.
CC en base al informe:
Pretransplantation Therapy with Azacitidine vs Induction Chemotherapy and Posttransplantation Outcome in Patients with MDS. Biol Blood Marrow Transplant, 2012
Azacitidina y Trasplante de Precursores Hematopoyéticos
Los resultados globales de un estudio retrospectivo sugieren que, en comparación con la quimioterapia de inducción, la azacitidina previa al trasplante se asocia con menos toxicidad y con la misma evolución posterior al trasplante, en los enfermos con síndromes mielodisplásicos.
CC en base al informe:
Pretransplantation Therapy with Azacitidine vs Induction Chemotherapy and Posttransplantation Outcome in Patients with MDS. Biol Blood Marrow Transplant, 2012
07/06/2021
Sirolimus
El sirolimus tiene propiedades antiproliferativas y antiangiogénicas; mientras que carece de nefrotoxicidad y neurotoxicidad. Las propiedades antiproliferativas y antiangiogénicas tienen efectos beneficiosos teóricos contra las neoplasias y la aterogénesis, pero pueden empeorar la curación de las heridas debido a disminución de la actividad fibroblástica.
CC en base al informe:
Sirolimus in Pediatric Renal Transplantation. Pediatr Transplant, 2011
Sirolimus
El sirolimus tiene propiedades antiproliferativas y antiangiogénicas; mientras que carece de nefrotoxicidad y neurotoxicidad. Las propiedades antiproliferativas y antiangiogénicas tienen efectos beneficiosos teóricos contra las neoplasias y la aterogénesis, pero pueden empeorar la curación de las heridas debido a disminución de la actividad fibroblástica.
CC en base al informe:
Sirolimus in Pediatric Renal Transplantation. Pediatr Transplant, 2011
07/06/2021
Pérdida de masa ósea posterior al trasplante hepático
El tratamiento inmunosupresor utilizado luego del trasplante hepático, especialmente en presencia de corticoides, provoca una pérdida de masa ósea, la cual tiene lugar principalmente en los primero 3 a 6 meses. El tratamiento con ibandronato en dosis de 150 mg/mes parece ser eficaz para evitar esta complicación.
CC en base al informe:
Monthly Ibandronate for the Prevention of Bone Loss in Patients After Liver Transplantation. Transplant Proc, 0
Pérdida de masa ósea posterior al trasplante hepático
El tratamiento inmunosupresor utilizado luego del trasplante hepático, especialmente en presencia de corticoides, provoca una pérdida de masa ósea, la cual tiene lugar principalmente en los primero 3 a 6 meses. El tratamiento con ibandronato en dosis de 150 mg/mes parece ser eficaz para evitar esta complicación.
CC en base al informe:
Monthly Ibandronate for the Prevention of Bone Loss in Patients After Liver Transplantation. Transplant Proc, 0
07/06/2021
Carcinoma Hepatocelular y Trasplante Hepático
El carcinoma hepatocelular es un importante problema de salud a nivel mundial, y su frecuencia continúa en aumento por su asociación con la hepatitis por virus B y C. El trasplante hepático desempeña un papel fundamental en su tratamiento, por lo que deben definirse claramente sus indicaciones, la selección de candidatos y el tipo de trasplante.
CC en base al informe:
Recommendations for Liver Transplantation for Hepatocellular Carcinoma: An International Consensus Conference Report. Lancet Oncol, 2011
Carcinoma Hepatocelular y Trasplante Hepático
El carcinoma hepatocelular es un importante problema de salud a nivel mundial, y su frecuencia continúa en aumento por su asociación con la hepatitis por virus B y C. El trasplante hepático desempeña un papel fundamental en su tratamiento, por lo que deben definirse claramente sus indicaciones, la selección de candidatos y el tipo de trasplante.
CC en base al informe:
Recommendations for Liver Transplantation for Hepatocellular Carcinoma: An International Consensus Conference Report. Lancet Oncol, 2011
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