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Conceptos Categóricos
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Urología
07/12/2023
Vejiga hiperactiva y cistitis intersticial
El dolor es el principal síntoma de la cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa, en tanto que la urgencia es el síntoma principal en pacientes con vejiga hiperactiva. No obstante, la sensación de presión y el malestar en la región pelviana también son síntomas habituales en estos dos cuadros clínicos, y su valor diagnóstico adicional no se conoce con precisión.
CC en base al informe:
Assessment of Bladder Pressure and Discomfort Symptoms: How do Overactive Bladder Differ from Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome Patients?. BMC Urology, 2023
Vejiga hiperactiva y cistitis intersticial
El dolor es el principal síntoma de la cistitis intersticial/síndrome de vejiga dolorosa, en tanto que la urgencia es el síntoma principal en pacientes con vejiga hiperactiva. No obstante, la sensación de presión y el malestar en la región pelviana también son síntomas habituales en estos dos cuadros clínicos, y su valor diagnóstico adicional no se conoce con precisión.
CC en base al informe:
Assessment of Bladder Pressure and Discomfort Symptoms: How do Overactive Bladder Differ from Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome Patients?. BMC Urology, 2023
24/07/2023
Hiperplasia prostática benigna
En un estudio con aleatorización mendeliana, el aumento de la circunferencia de la cintura y del índice de masa corporal, así como el sedentarismo, incrementaron el riesgo de hiperplasia prostática benigna.
CC en base al informe:
Causal Relationship Between Obesity, Lifestyle Factors and Risk of Benign Prostatic Hyperplasia: A Univariable and Multivariable Mendelian Randomization Study. J Transl Med, 2022
Hiperplasia prostática benigna
En un estudio con aleatorización mendeliana, el aumento de la circunferencia de la cintura y del índice de masa corporal, así como el sedentarismo, incrementaron el riesgo de hiperplasia prostática benigna.
CC en base al informe:
Causal Relationship Between Obesity, Lifestyle Factors and Risk of Benign Prostatic Hyperplasia: A Univariable and Multivariable Mendelian Randomization Study. J Transl Med, 2022
24/07/2023
Resección transuretral
En pacientes sometidos a resección transuretral de la próstata, con síntomas vesicales posquirúrgicos asociados con catéteres permanentes, el tratamiento con mirabegron o solifenacina es igualmente eficaz y seguro en términos de la mejora del Overactive Bladder Symptoms Score.
CC en base al informe:
Study of Mirabegron and Solifenacin in the Improvement of Catheter-related Bladder Discomfort in Patients Undergoing Transurethral Resection: A Case-control Study. Medicine (Baltimore), 2022
Resección transuretral
En pacientes sometidos a resección transuretral de la próstata, con síntomas vesicales posquirúrgicos asociados con catéteres permanentes, el tratamiento con mirabegron o solifenacina es igualmente eficaz y seguro en términos de la mejora del Overactive Bladder Symptoms Score.
CC en base al informe:
Study of Mirabegron and Solifenacin in the Improvement of Catheter-related Bladder Discomfort in Patients Undergoing Transurethral Resection: A Case-control Study. Medicine (Baltimore), 2022
26/06/2023
Trastornos vesicales funcionales
Las alteraciones de la microbiota en localizaciones corporales específicas, especialmente en el colon o en el aparato urinario (urobioma), serían mecanismos fisiopatogénicos importantes para explicar y comprender las interacciones entre las enfermedades intestinales y vesicales.
CC en base al informe:
The Innovative Approach in Functional Bladder Disorders: The Communication between Bladder and Brain-Gut Axis. Int Neurourol J, 2023
Trastornos vesicales funcionales
Las alteraciones de la microbiota en localizaciones corporales específicas, especialmente en el colon o en el aparato urinario (urobioma), serían mecanismos fisiopatogénicos importantes para explicar y comprender las interacciones entre las enfermedades intestinales y vesicales.
CC en base al informe:
The Innovative Approach in Functional Bladder Disorders: The Communication between Bladder and Brain-Gut Axis. Int Neurourol J, 2023
10/06/2023
Cálculos ureterales sintomáticos
En pacientes con cálculos ureterales sintomáticos de menos de 9 mm de diámetro, asistidos en sala de guardia, el tratamiento con tamsulosina durante 28 días no aumenta la probabilidad de expulsión del cálculo, respecto de placebo.
CC en base al informe:
Effect of Tamsulosin on Passage of Symptomatic Ureteral Stones: A Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine, 2018
Cálculos ureterales sintomáticos
En pacientes con cálculos ureterales sintomáticos de menos de 9 mm de diámetro, asistidos en sala de guardia, el tratamiento con tamsulosina durante 28 días no aumenta la probabilidad de expulsión del cálculo, respecto de placebo.
CC en base al informe:
Effect of Tamsulosin on Passage of Symptomatic Ureteral Stones: A Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine, 2018
08/11/2022
Diagnóstico de Atrofia Multisistémica
La cistometría y los estudios de presión de flujo son algunos de los análisis que se llevan a cabo en pacientes con atrofia multisistémica (AMS). Además de la hiperactividad del detrusor, la incapacidad del cuello vesical, la desnervación del esfínter externo y la inactividad del detrusor, entre otras características, se presentan frecuentemente en la AMS. Por otro lado, la disinergia en el esfínter del detrusor es infrecuente en la enfermedad de Parkinson, y el volumen de residuo posmiccional es generalmente escaso.
CC en base al informe:
The Movement Disorder Society Criteria for the Diagnosis of Multiple System Atrophy. Movement Disorders, 2022
Diagnóstico de Atrofia Multisistémica
La cistometría y los estudios de presión de flujo son algunos de los análisis que se llevan a cabo en pacientes con atrofia multisistémica (AMS). Además de la hiperactividad del detrusor, la incapacidad del cuello vesical, la desnervación del esfínter externo y la inactividad del detrusor, entre otras características, se presentan frecuentemente en la AMS. Por otro lado, la disinergia en el esfínter del detrusor es infrecuente en la enfermedad de Parkinson, y el volumen de residuo posmiccional es generalmente escaso.
CC en base al informe:
The Movement Disorder Society Criteria for the Diagnosis of Multiple System Atrophy. Movement Disorders, 2022
30/09/2022
Hipertensión arterial y disfunción eréctil
La prevalencia de disfunción eréctil en pacientes hipertensos es aproximadamente el doble que en la población normotensa.
CC en base al informe:
Nebivolol Protects Erectile Functions Compared to Metoprolol in Hypertensive Men with Atherogenic, Venogenic, Psychogenic Erectile Dysfunction: A Prospective, Randomized, Cross-over, Clinical Trial. Eur J Intern Med, 2022
Hipertensión arterial y disfunción eréctil
La prevalencia de disfunción eréctil en pacientes hipertensos es aproximadamente el doble que en la población normotensa.
CC en base al informe:
Nebivolol Protects Erectile Functions Compared to Metoprolol in Hypertensive Men with Atherogenic, Venogenic, Psychogenic Erectile Dysfunction: A Prospective, Randomized, Cross-over, Clinical Trial. Eur J Intern Med, 2022
22/08/2022
Vaginosis Bacteriana y Circuncisión
La contribución de la microbiota cutánea peniana a la aparición de vaginosis bacteriana en mujeres fue evidente en un estudio sobre circuncisión realizado en África, que tuvo como objetivo la reducción en la transmisión del VIH. La circuncisión se asoció con una reducción del 40% en el riesgo de presentar vaginosis bacteriana en las parejas mujeres de estos hombres circuncidados, los cuales tenían menor presencia de bacterias asociadas con vaginosis bacteriana.
CC en base al informe:
Bacterial Vaginosis: Drivers of Recurrence and Challenges and Opportunities in Partner Treatment. BMC Medicine, 2021
Vaginosis Bacteriana y Circuncisión
La contribución de la microbiota cutánea peniana a la aparición de vaginosis bacteriana en mujeres fue evidente en un estudio sobre circuncisión realizado en África, que tuvo como objetivo la reducción en la transmisión del VIH. La circuncisión se asoció con una reducción del 40% en el riesgo de presentar vaginosis bacteriana en las parejas mujeres de estos hombres circuncidados, los cuales tenían menor presencia de bacterias asociadas con vaginosis bacteriana.
CC en base al informe:
Bacterial Vaginosis: Drivers of Recurrence and Challenges and Opportunities in Partner Treatment. BMC Medicine, 2021
20/07/2022
Combinación dutasteride/tamsulosina
El tratamiento combinado para la hipertrofia prostática benigna con síntomas urinarios inferiores representa los efectos sumados de un fármaco sintomático (tamsulosina) y de un fármaco con propiedades modificadoras de la enfermedad (dutasteride).
CC en base al informe:
Impact of Early vs. Delayed Initiation of Dutasteride/Tamsulosin Combination Therapy on the Risk of Acute Urinary Retention or BPH-related Surgery in LUTS/BPH Patients with Moderate-to-Severe Symptoms at risk of Disease Progression. World J Urol, 2020
Combinación dutasteride/tamsulosina
El tratamiento combinado para la hipertrofia prostática benigna con síntomas urinarios inferiores representa los efectos sumados de un fármaco sintomático (tamsulosina) y de un fármaco con propiedades modificadoras de la enfermedad (dutasteride).
CC en base al informe:
Impact of Early vs. Delayed Initiation of Dutasteride/Tamsulosin Combination Therapy on the Risk of Acute Urinary Retention or BPH-related Surgery in LUTS/BPH Patients with Moderate-to-Severe Symptoms at risk of Disease Progression. World J Urol, 2020
29/06/2022
Nebivolol y disfunción eréctil
La disfunción eréctil afecta a más de 100 millones de hombres a nivel mundial. El nebivolol reduce la posibilidad de duisfunción eréctil.
CC en base al informe:
Nebivolol versus Other Beta Blockers in Patients with Hypertension and Erectile Dysfunction. Ther Adv Urol, 2017
Nebivolol y disfunción eréctil
La disfunción eréctil afecta a más de 100 millones de hombres a nivel mundial. El nebivolol reduce la posibilidad de duisfunción eréctil.
CC en base al informe:
Nebivolol versus Other Beta Blockers in Patients with Hypertension and Erectile Dysfunction. Ther Adv Urol, 2017
22/06/2022
Hiperactividad del detrusor en pacientes masculinos
Según un análisis post hoc de un estudio realizado en Grecia, la presencia de hiperactividad del detrusor en pacientes masculinos con síntomas del tracto urinario inferior de almacenamiento e hiperplasia prostática benigna determina mejor respuesta de los síntomas de urgencia y nicturia a la terapia combinada con tamsulosina y solifenacina, en comparación con la monoterapia con tamsulosina. Por lo tanto, indicar a estos pacientes la combinación de un bloqueante alfa y un anticolinérgico, en lugar de monoterapia con bloqueantes alfa, permite para lograr un control sintomático más temprano.
CC en base al informe:
Detrusor Overactivity May Be a Prognostic Factor for Better Response to Combination Therapy Over Monotherapy in Male Patients With Benign Prostatic Enlargement and Storage Lower Urinary Tract Symptoms. Int Neurourol J, 2021
Hiperactividad del detrusor en pacientes masculinos
Según un análisis post hoc de un estudio realizado en Grecia, la presencia de hiperactividad del detrusor en pacientes masculinos con síntomas del tracto urinario inferior de almacenamiento e hiperplasia prostática benigna determina mejor respuesta de los síntomas de urgencia y nicturia a la terapia combinada con tamsulosina y solifenacina, en comparación con la monoterapia con tamsulosina. Por lo tanto, indicar a estos pacientes la combinación de un bloqueante alfa y un anticolinérgico, en lugar de monoterapia con bloqueantes alfa, permite para lograr un control sintomático más temprano.
CC en base al informe:
Detrusor Overactivity May Be a Prognostic Factor for Better Response to Combination Therapy Over Monotherapy in Male Patients With Benign Prostatic Enlargement and Storage Lower Urinary Tract Symptoms. Int Neurourol J, 2021
26/05/2022
La monoterapia con tamsulosina:
Según una investigación realizada en Corea, la monoterapia con 0.4 mg de tamsulosina se recomienda como tratamiento de primera línea para los pacientes con hiperplasia prostática benigna con síntomas del tracto urinario inferior de moderados a graves, ya que reduce los síntomas de vaciado y el volumen residual posmiccional.
CC en base al informe:
Efficacy of 0.4 mg Tamsulosin Monotherapy in Patients with Moderate-to-Severe Lower Urinary tract Symptoms. SAGE Open Med, 2021
La monoterapia con tamsulosina:
Según una investigación realizada en Corea, la monoterapia con 0.4 mg de tamsulosina se recomienda como tratamiento de primera línea para los pacientes con hiperplasia prostática benigna con síntomas del tracto urinario inferior de moderados a graves, ya que reduce los síntomas de vaciado y el volumen residual posmiccional.
CC en base al informe:
Efficacy of 0.4 mg Tamsulosin Monotherapy in Patients with Moderate-to-Severe Lower Urinary tract Symptoms. SAGE Open Med, 2021
20/05/2022
Abordaje de la incontinencia doble
Según un estudio realizado en los Estados Unidos, la darifenacina ha demostrado ser eficaz y segura para tratar la incontinencia urinaria de urgencia y la incontinencia fecal en pacientes con incontinencia doble. La implementación temprana de esta terapia permitiría evitar opciones de tratamiento más invasivas y costosas. Dado que en entornos de atención primaria se suelen recetar medicamentos para la vejiga hiperactiva, el tratamiento para la incontinencia doble podría iniciarse en estos entornos.
CC en base al informe:
Effect of Darifenacin on Fecal Incontinence in Women with Double Incontinence. Int Urogynecol J, 2021
Abordaje de la incontinencia doble
Según un estudio realizado en los Estados Unidos, la darifenacina ha demostrado ser eficaz y segura para tratar la incontinencia urinaria de urgencia y la incontinencia fecal en pacientes con incontinencia doble. La implementación temprana de esta terapia permitiría evitar opciones de tratamiento más invasivas y costosas. Dado que en entornos de atención primaria se suelen recetar medicamentos para la vejiga hiperactiva, el tratamiento para la incontinencia doble podría iniciarse en estos entornos.
CC en base al informe:
Effect of Darifenacin on Fecal Incontinence in Women with Double Incontinence. Int Urogynecol J, 2021
18/04/2022
Metástasis Óseas en Tumores Sólidos
Se estima que las metástasis óseas se producen en el 58% de los pacientes con cáncer de mama avanzado, y en casi todos (90%) aquellos con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico.
CC en base al informe:
Initiation of Bone-targeted Agents in Patients with Bone metastases and Breast or Castrate-resistant Prostate Cancer Actively Treated in Routine Clinical Practice in Europe. Bone, 2022
Metástasis Óseas en Tumores Sólidos
Se estima que las metástasis óseas se producen en el 58% de los pacientes con cáncer de mama avanzado, y en casi todos (90%) aquellos con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico.
CC en base al informe:
Initiation of Bone-targeted Agents in Patients with Bone metastases and Breast or Castrate-resistant Prostate Cancer Actively Treated in Routine Clinical Practice in Europe. Bone, 2022
07/06/2021
Reflujo vesicoureteral
En los niños con reflujo vesicoureteral (RVU) e infecciones del tracto urinario (ITU) recurrentes se suele indicar profilaxis antimicrobiana continua. En el Randomized Intervention for Children with Vesicoureteral Reflux (RIVUR), este tipo de intervención se asoció con el doble de reducción del riesgo de ITU recurrentes; sin embargo, no disminuyó el riesgo de aparición de nuevas cicatrices renales. En estos pacientes, la adhesión a la profilaxis continua con antibióticos se asocia fuertemente con la evolución clínica.
CC en base al informe:
Antimicrobial Prophylaxis for Urinary Tract Infections: Implications for Adherence Assessment. J Pediatr Urol, 2019
Reflujo vesicoureteral
En los niños con reflujo vesicoureteral (RVU) e infecciones del tracto urinario (ITU) recurrentes se suele indicar profilaxis antimicrobiana continua. En el Randomized Intervention for Children with Vesicoureteral Reflux (RIVUR), este tipo de intervención se asoció con el doble de reducción del riesgo de ITU recurrentes; sin embargo, no disminuyó el riesgo de aparición de nuevas cicatrices renales. En estos pacientes, la adhesión a la profilaxis continua con antibióticos se asocia fuertemente con la evolución clínica.
CC en base al informe:
Antimicrobial Prophylaxis for Urinary Tract Infections: Implications for Adherence Assessment. J Pediatr Urol, 2019
09/09/2021
Tratamiento del cáncer de vejiga
La resección transuretral, seguida por instilación intravesical con el bacilo Calmette-Guérin, está considerada la estrategia más eficaz para el tratamiento de los pacientes con cáncer de vejiga.
CC en base al informe:
Treatment of High-grade Non–muscle-invasive Bladder Carcinoma by Standard Number and Dose of BCG Instillations Versus Reduced Number and Standard Dose of BCG Instillations: Results of the European Association of Urology Research Foundation. Eur Urol, 2020
Tratamiento del cáncer de vejiga
La resección transuretral, seguida por instilación intravesical con el bacilo Calmette-Guérin, está considerada la estrategia más eficaz para el tratamiento de los pacientes con cáncer de vejiga.
CC en base al informe:
Treatment of High-grade Non–muscle-invasive Bladder Carcinoma by Standard Number and Dose of BCG Instillations Versus Reduced Number and Standard Dose of BCG Instillations: Results of the European Association of Urology Research Foundation. Eur Urol, 2020
07/06/2021
Cáncer de próstata
La recolección de ARN libre de células mediante un método específico de extracción aumentó el rendimiento de las muestras y la sensibilidad para la detección del cáncer de próstata. Debido al uso de un conservante comercial, es posible que las muestras de orina se mantengan a temperatura ambiente sin disminuir la calidad del ARN. Según los resultados de la comparación entre el examen rectal y el análisis de orina recolectada en el hogar, este último es una opción viable y simple para la detección del cáncer de próstata.
CC en base al informe:
Methodology for the At-home Collection of Urine Samples for Prostate Cancer Detection. Biotechniques, 2019
Cáncer de próstata
La recolección de ARN libre de células mediante un método específico de extracción aumentó el rendimiento de las muestras y la sensibilidad para la detección del cáncer de próstata. Debido al uso de un conservante comercial, es posible que las muestras de orina se mantengan a temperatura ambiente sin disminuir la calidad del ARN. Según los resultados de la comparación entre el examen rectal y el análisis de orina recolectada en el hogar, este último es una opción viable y simple para la detección del cáncer de próstata.
CC en base al informe:
Methodology for the At-home Collection of Urine Samples for Prostate Cancer Detection. Biotechniques, 2019
03/11/2021
Prostatectomía transvesical
La prostatectomía transvesical es un nuevo método quirúrgico, que presenta la ventaja que la resección prostática se realiza sin intervención sobre la uretra.
CC en base al informe:
Feasibility Of Transvesical Prostate Resection and Its Effect On Postoperative Complications. Urology, 2019
Prostatectomía transvesical
La prostatectomía transvesical es un nuevo método quirúrgico, que presenta la ventaja que la resección prostática se realiza sin intervención sobre la uretra.
CC en base al informe:
Feasibility Of Transvesical Prostate Resection and Its Effect On Postoperative Complications. Urology, 2019
24/11/2021
Interpretación del Análisis de Semen
El análisis del semen debe ser interpretado junto a la información clínica pertinente, luego de una anamnesis rigurosa y un adecuado examen físico; su valor reside en que permite orientar hacia la presencia de algún problema de fertilidad y servir, hasta cierto punto, para estimar la gravedad.
CC en base al informe:
Limits of Current Male Fertility Testing. Fertil Steril, 2019
Interpretación del Análisis de Semen
El análisis del semen debe ser interpretado junto a la información clínica pertinente, luego de una anamnesis rigurosa y un adecuado examen físico; su valor reside en que permite orientar hacia la presencia de algún problema de fertilidad y servir, hasta cierto punto, para estimar la gravedad.
CC en base al informe:
Limits of Current Male Fertility Testing. Fertil Steril, 2019
23/11/2021
Predisposición Genética e Hiperplasia Prostática Benigna: Asociación y Modelos de Estudio.
Los mecanismos genéticos subyacentes a la hiperplasia prostática benigna no fueron totalmente dilucidados. Algunos modelos con animales han mostrado cambios, generalmente relacionados con el envejecimiento, en genes vinculados al control nervioso, la vascularización del tracto urinario inferior y el músculo liso, pero estos modelos tuvieron discrepancias entre los estudios in vitro e in vivo. Se ha demostrado una correlación entre los genes inflamatorios y el desarrollo de hiperplasia prostática benigna. La comprensión de esta señalización aberrante podría permitir un enfoque personalizado para la terapia génica.
CC en base al informe:
Epidemiology and Rsk Fctors of Lwer Uinary Tact Smptoms/Bnign Postatic Hperplasia and Eectile Dsfunction. Aging Male, 2019
Predisposición Genética e Hiperplasia Prostática Benigna: Asociación y Modelos de Estudio.
Los mecanismos genéticos subyacentes a la hiperplasia prostática benigna no fueron totalmente dilucidados. Algunos modelos con animales han mostrado cambios, generalmente relacionados con el envejecimiento, en genes vinculados al control nervioso, la vascularización del tracto urinario inferior y el músculo liso, pero estos modelos tuvieron discrepancias entre los estudios in vitro e in vivo. Se ha demostrado una correlación entre los genes inflamatorios y el desarrollo de hiperplasia prostática benigna. La comprensión de esta señalización aberrante podría permitir un enfoque personalizado para la terapia génica.
CC en base al informe:
Epidemiology and Rsk Fctors of Lwer Uinary Tact Smptoms/Bnign Postatic Hperplasia and Eectile Dsfunction. Aging Male, 2019
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