Conceptos Categóricos

Urología

20/09/2021
Cáncer de próstata resistente a la castración

El cáncer de próstata resistente a la castración y con metástasis tiene una supervivencia de 5 años en aproximadamente el 30% de los pacientes.

CC en base al informe:
Impact of Abiraterone Acetate Plus Prednisone or Enzalutamide on Patient-reported Outcomes in Patients With Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer: Final 12-mo Analysis From the Observational AQUARiUS Study. Eur Urol, 2020
07/06/2021
Riesgo cardiovascular y cáncer de próstata

En pacientes con cáncer de próstata avanzado el riesgo cardiovascular aumenta, y aún más con los tratamientos de privación de andrógenos.

CC en base al informe:
Cardiovascular Disease and the Androgen Receptor: Here We Go Again?. Eur Urol, 2020
23/07/2021
Infertilidad masculina: histonas, protaminas y embriogénesis

La naturaleza única del esperma requiere de un ambiente proteico distinto, cuya clave es el reemplazo de las proteínas histonas con protaminas (protamina 1 y protamina 2) en el esperma maduro. Dado que las histonas llevan marcas epigenéticas que alteran la transcripción génica y producen cambios químicos que modifican la cola de las histonas, la remoción y el reemplazo con protaminas parece ser un argumento para desmerecer la capacidad del esperma para lograr la embriogénesis, entre otras.

CC en base al informe:
Harnessing the Full Potential of Reproductive Genetics and Epigenetics for Male Infertility in the Era of "Big Data". Fertil Steril, 2020
07/06/2021
Vigilancia activa y cáncer de próstata

Es posible realizar vigilancia activa, es decir tratamiento conservador, en algunos pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio que cumplan ciertos criterios.

CC en base al informe:
Active Surveillance in Intermediate Risk Prostate Cancer. Arch Esp Urol, 2019
07/06/2021
Complicaciones de los catéteres ureterales en doble J

El mecanismo de los síntomas relacionados con los catéteres ureterales en doble J aún no ha sido completamente aclarado, pero representan un problema considerable para ambos sexos, porque afectan la calidad de vida, la salud general, el desempeño sexual y las tareas cotidianas.

CC en base al informe:
Treatment of Ureteral Catheter Related Symptoms; Mirabegron Versus Tamsulosin/Solifenacin Combination: A Randomized Controlled Trial. Arch Esp Urol, 2020
07/06/2021
Infertilidad Masculina

A nivel mundial se estima que del 2.5% al 12% de los hombres tienen diagnóstico de infertilidad y contribuyen a la infertilidad de la pareja en el 20% al 70% de los casos. Las tasas más altas de infertilidad masculina se encuentran en África y Europa.

CC en base al informe:
The Pediatric Patient and Future Fertility: Optimizing Long-Term Male Reproductive Health Outcomes. Fertil Steril, 2020
07/06/2021
Mirabegron en pacientes ancianos con vejiga hiperactiva

El mirabegron es eficaz, seguro y bien tolerado en pacientes ancianos con síntomas de vejiga hiperactiva con pérdida de orina. Los efectos adversos más frecuentes de la administración de este fármaco son la infección del tracto urinario, las cefaleas y la diarrea. El tratamiento con mirabegron no se asocia con modificaciones en el estado cognitivo del paciente.

CC en base al informe:
Efficacy, Safety, and Tolerability of Mirabegron in Patients Aged =65yr With Overactive Bladder Wet: A Phase IV, Double-Blind, Randomised, Placebo-Controlled Study (PILLAR). Eur Urol, 2020
07/06/2021
Selección de Bloqueantes de la Señalización Androgénica

En ausencia de estudios comparativos directos, la selección apropiada de los fármacos con acción sobre el eje de señalización androgénica dependerá de diversos factores, incluidos la presencia de comorbilidades, el perfil de efectos adversos de cada droga y la facilidad de acceso al tratamiento. Además, la continua profundización en el conocimiento sobre las repercusiones de la inhibición a largo plazo de la señalización androgénica, introducirá consideraciones adicionales.

CC en base al informe:
Novel Agents for Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer - A Practice Guide for Urologists. BJU Int, 2020
07/06/2021
La infertilidad masculina:

El diagnóstico de la infertilidad masculina podría servir como un biomarcador potencial de la salud actual y futura. El paciente con infertilidad masculina debe ser evaluado de manera completa y multidisciplinaria para mejorar no solo la salud sexual, sino también la salud general. Dada la naturaleza compleja de la reproducción, la salud general es fundamental para que la espermatogénesis sea eficaz.

CC en base al informe:
New Insights to Guide Patient Care: The Bidirectional Relationship Between Male Infertility and Male Health. Fertil Steril, 2020
07/06/2021
COVID-19 en pacientes renales

La prevención de COVID-19 en pacientes renales debe ser más estricta que en la población sana.

CC en base al informe:
Protocolo de Actuación ante la Epidemia de Enfermedad por Coronavirus en los Pacientes de Diálisis y Trasplantados Renales. Nefrología, 2020
07/06/2021
Tratamiento de trastornos hipofisarios en la adolescencia

En el tratamiento de los trastornos hipofisarios durante la adolescencia es importante implementar un enfoque multidisciplinario que incluya asesoramiento psicológico. La atención médica debe tener en cuenta los cambios que experimentan los adolescentes durante esta etapa y el tratamiento farmacológico debe adaptarse al estilo de vida.

CC en base al informe:
Endocrinology and Adolescence: Dealing with Transition in Young Patients with Pituitary Disorders. Eur J Endocrinol, 2019
07/06/2021
Litotricia extracorpórea por ondas de choque

Según una investigación, la percepción alta de dolor no parecería estar asociada con la eficacia de la litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOC). El sexo masculino, la localización y el tamaño del cálculo parecerían ser factores predictivos de la eficacia de la LEOC.

CC en base al informe:
The Influence of Pain on the Outcome of Extracorporeal Shockwave Lithotripsy. Curr Urol, 2019
07/06/2021
Tratamiento Alternativo de la Nefrolitiasis

El efecto beneficioso de bebidas como la limonada dietética sobre parámetros urinarios fisiológicos y fisiopatológicos relacionados con la formación de cálculos urinarios, representa una alternativa terapéutica de gran potencial, de fácil acceso y bajo costo, para el tratamiento adecuado de la nefrolitiasis.

CC en base al informe:
The Effect of Lemonade and Diet Lemonade Upon Urinary Parameters Affecting Calcium Urinary Stone Formation. J Endourol, 2019
07/06/2021
Adecuación de los Programas de Urología

Los programas de especialización en urología deberían incorporar la enseñanza de técnicas orientadas al manejo de los conflictos entre el tiempo dedicado a las actividades personales y las responsabilidades profesionales, de modo que los urólogos desarrollen estrategias que les permitan aumentar su satisfacción laboral y disminuir el riesgo de burnout.

CC en base al informe:
Consistencies and Discrepancies Between the Expectations of Urology Trainees and the Experience of Practicing Urologists. Urology, 2019
07/06/2021
Evaluación de los espermatozoides para reproducción asistida

Según una revisión, además de la movilidad de los espermatozoides, otros factores importantes a tener en cuenta a la hora de evaluar estas gametas son la exposición al estrés hipoosmático, la integridad funcional de la membrana, la integridad del ADN y otras características observables.

CC en base al informe:
Selecting the most Competent Sperm for Assisted Reproductive Technologies. Fertil Steril, 2019
07/06/2021
Los tumores genitales en niñas prepúberes

Según una investigación, los tumores genitales en las niñas prepúberes son raros y deben considerarse en caso de que estas presenten: ulceración crónica genital; inflamación no traumática de los genitales externos; protrusión de una masa desde la vagina; flujo sanguinolento maloliente, sin indicios de cuerpo extraño; virilización o pubertad precoz.

CC en base al informe:
Vulvovaginitis and Other Common Vulvar Disorders in Children. Endocrine Development, 2012
07/06/2021
Tratamiento de las infecciones del tracto urinario inferior

Según un estudio, la nitrofurantoína se ha reposicionado una vez más como la terapia de primera elección para las infecciones del tracto urinario inferior no complicadas. Este antibiótico tendría buena eficacia clínica y microbiológica, y su toxicidad sería leve, reversible y principalmente gastrointestinal. Para optimizar la eficacia, el tratamiento con nitrofurantoína debe administrarse por al menos 5 días.

CC en base al informe:
Nitrofurantoin Revisited: a Systematic Review and Meta-analysis of Controlled Trials. J Antimicrob Chemother, 2015
07/06/2021
Litotricia extracorpórea por ondas de choque:

Según un estudio, la litotricia extracorpórea por ondas de choque simultánea bilateral para tratar cálculos renales bilaterales conlleva el riego de steinstrasse bilateral, obstrucción bilateral y lesión renal aguda. Estas complicaciones graves podrían evitarse tomando las precauciones necesarias con la inserción de, al menos, un stent unilateral para la seguridad del paciente y un mejor resultado.

CC en base al informe:
Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy for Bilateral Renal Stones: A Case Report with Serious Complications that Could Be Avoided. Urology Annals, 2018
07/06/2021
Prostatectomía radical en cáncer de próstata

Un estudio de 29 años seguimiento estableció que, en los hombres con cáncer de próstata localizado, detectado clínicamente, con una expectativa de vida prolongada, el beneficio de la prostatectomía radical parece ser considerable, con un promedio de 2.9 años ganados de vida.

CC en base al informe:
Radical Prostatectomy or Watchful Waiting in Prostate Cancer — 29-Year Follow-up. N Engl J Med, 2018
07/06/2021
Tratamiento oncológico focalizado

El objetivo del tratamiento oncológico focalizado es reducir los efectos colaterales, mantener el cáncer bajo control y circunscribir el tratamiento a las áreas del órgano donde se sabe que hay células malignas.

CC en base al informe:
A Multicentre Study of 5-year Outcomes Following Focal Therapy in Treating Clinically Significant Nonmetastatic Prostate Cancer. Eur Urol, 2018
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