Conceptos Categóricos

Urología

07/06/2021
Disfunción eréctil

En los enfermos con lesión de uretra posterior secundaria a fractura de pelvis y disfunción eréctil, el tratamiento con tadalafilo durante 3 meses se asocia con mejora significativa de la función eréctil en la mayoría de los casos. El fármaco se tolera bien.

CC en base al informe:
Uso de Tadalafilo en la Rehabilitación de Pacientes con Antecedente de Lesión de Uretra Posterior en el Contexto de Fractura Pélvica. Revista Internacional de Andrología, 2018
07/06/2021
Cáncer de Vejiga

Según lo estimado en Estados Unidos, el cáncer de vejiga tiene una incidencia anual de 11.6 casos cada 100 000 personas. En presencia de invasión muscular, el tratamiento estándar es la quimioterapia neoadyuvante, seguida por la cistectomía radical. La reconstrucción del tracto urinario puede realizarse mediante diferentes estrategias, como la derivación urinaria incontinente, la derivación cutánea continente y la neovejiga ortotópica. Dichas estrategias tienen beneficios a corto plazo, aunque a largo plazo se observa la afectación de la función sexual y urinaria, de la salud emocional y social, de la independencia y del bienestar psicosocial.

CC en base al informe:
Quality of Life After Radical Cystectomy. Urol Clin North Am, 2018
07/06/2021
Reconstrucciones del Tracto Urinario

Luego de una cistectomía radical por cáncer de vejiga, es necesario reconstruir el tracto urinario. Las reconstrucciones pueden clasificarse en reconstrucciones incontinentes con derivaciones ileales, o reconstrucciones continentes ileales o colónicas (neovejigas y derivaciones cutáneas). La mayoría de las reconstrucciones se realizan en la práctica con conductos ileales.

CC en base al informe:
Follow-Up Management of Cystectomy Patients. Urol Clin North Am, 2018
07/06/2021
Antiinflamatorios no Esteroides, Opioides y Paracetamol: Seguridad en el Control de lCólicos Renales

En el control de los cólicos renales, el perfil de seguridad de los antiinflamatorios no esteroides, los opioides y el paracetamol es similar, a excepción de la incidencia de vómitos, que es menor luego del uso de AINE respecto del tratamiento con opioides.

CC en base al informe:
A Systemic Review and Meta-Analysis Comparing the Efficacy of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, Opioids, and Paracetamol in the Treatment of Acute Renal Colic. Eur Urol, 2018
07/06/2021
La resistencia de Escherichia coli al cotrimoxazol

Según un estudio, el cotrimoxaxol tuvo tasas de resistencia por encima del 20% para Escherichia coli. Debido a esto, en la mayoría de los países de Europa y en Brasil el cotrimoxazol no se recomienda como primera opción para el tratamiento empírico de la cistitis no complicada.

CC en base al informe:
Surveillance Study in Europe and Brazil on Clinical Aspects and Antimicrobial Resistance Epidemiology in Females with Cystitis (ARESC): Implications for Empiric Therapy. Eur Urol, 2008
07/06/2021
Incontinencia urinaria y enfermedades concurrentes

La mejoría general de los trastornos clínicos concurrentes asociados puede disminuir los síntomas de la incontinencia urinaria.

CC en base al informe:
EAU Guidelines on Assessment and Nonsurgical Management of Urinary Incontinence. Eur Urol, 2018
07/06/2021
Complicaciones Posquirúrgicas de la Prostatectomía Radical

Las complicaciones posquirúrgicas de la prostatectomía radical, especialmente la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil, pueden afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes.

CC en base al informe:
Effects of Starting Penile Rehabilitation with Sildenafil Immediately after Robot-Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy on Erectile Function Recovery: A Prospective Randomized Trial. J Urol, 2018
07/06/2021
Mecanismos Implicados en la Comunicación Cruzada entre la Vejiga y el Colon en Síndromes Dolorosos.

De acuerdo con observaciones previas, la presencia de rasgos clínicos compartidos entre el síndrome de vejiga dolorosa y el síndrome del intestino irritable, se debe a la existencia de una intercomunicación entre órganos de los diferentes sistemas, a la cual subyacen alteraciones en la permeabilidad de éstos y en la magnitud de la respuesta a estímulos (sensibilización periférica de nociceptores), mayor actividad en las neuronas de las regiones correspondientes de la médula espinal y, en ciertos casos, procesos de sensibilización central.

CC en base al informe:
Linaclotide Attenuates Visceral Organ Crosstalk: Role of Guanylate Cyclase C Activation in Reversing Bladder-Colon Cross Sensitization. J Pharmacol Exp Ther, 2018
07/06/2021
Profilaxis antibiótica previa a una biopsia prostática transrectal

Está recomendada 24 horas antes del procedimiento urológico, según la American Urology Association, con el empleo de fluoroquinolonas y para evitar complicaciones posteriores al procedimiento como orquitis, sepsis e infección urinaria.

CC en base al informe:
Predictors of Infectious Complications after Targeted Prophylaxis for Prostate Needle Biopsy. J Urol, 2018
07/06/2021
Dutasterida y Tamsulosina

Ambos son fármacos que se emplean en el tratamiento de los síntomas de la hiperplasia prostática benigna y pertenecen a diferentes clases farmacológicas.

CC en base al informe:
Combination Therapy with Dutasteride and Tamsulosin in Men with Moderate-to-Severe Benign Prostatic Hyperplasia and Prostate Enlargement: the CombAT (Combination of Avodart® and Tamsulosin) Trial Rationale and Study Design. Contemp Clin Trials, 2007
07/06/2021
Prescripción inadecuada de antibióticos

Un estudio realizado en los EE.UU. demostró que las tasas anuales de prescripción de antibióticos ambulatorios se mantuvieron sin cambios durante los 3 años que duro el estudio a pesar de los esfuerzos por reducir el uso inapropiado de los antibióticos. También, evidenció las variaciones estacionales en la prescripción de los antibióticos que se producen sobre todo en invierno con el uso de azitromicina para el tratamiento inadecuado de las infecciones de las vías respiratorias superiores.

CC en base al informe:
Outpatient Antibiotic Prescription Trends In The United States: A National Cohort Study. Infect Control Hosp Epidemiol, 2018
07/06/2021
Implicancias del Análisis de Conexiones entre Enfermedades Frecuentes mediante Redes Bayesianas

Las relaciones entre afecciones determinadas en las redes bayesianas constituyen una herramienta inestimable en la práctica médica, que permite establecer la propensión de presentar cuadros clínicos asociados o desarrollar complicaciones derivadas, y las terapias farmacológicas más adecuadas.

CC en base al informe:
Non-Obvious Correlations to Disease Management Unraveled by Bayesian Artificial Intelligence Analyses of CMS Data. Artif Intell Med, 2016
07/06/2021
Hiperplasia Prostática Benigna

La hiperplasia prostática benigna (HPB) comprende el aumento prostático y los síntomas del tracto urinario inferior (STUI). En las últimas dos décadas el tratamiento ha cambiado de cirugía a terapia farmacológica. Sin embargo, a pesar del alivio de los STUI, pueden producirse efectos adversos asociados con la farmacoterapia, como la disfunción sexual que puede clasificarse en disfunción eréctil (DE), disfunción eyaculatoria (DEY), y trastornos orgásmicos y del deseo sexual. La farmacoterapia comprende alfabloqueantes (AB), inhibidores de la 5 alfa-reductasa (IAR) solos o combinados, así como inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (IFDE5), solos o combinados con AB.

CC en base al informe:
The Impact And Management Of Sexual Dysfunction Secondary To Pharmacological Therapy Of Benign Prostatic Hyperplasia. Transl Androl Urol, 2017
07/06/2021
Inhibidores de la Fosfodiesterasa Tipo 5

La vía del óxido nítrico-GMPc desempeña un papel crucial en la función eréctil (FE) y los defectos en esta vía pueden causar algunas formas de disfunción eréctil (DE). Esta observación motivó el desarrollo de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (IFDE5) para esta indicación, por vía oral (sildenafilo, tadalafilo y vardenafilo). Para estos 3 IFDE5, los hombres deben tomar la medicación por demanda antes de la actividad sexual. Por su parte, tadalafilo se absorbe rápidamente luego de la administración por vía oral y tiene mayor vida media (17.5 horas) frente a los otros dos. Por lo tanto, para el tratamiento de la DE se indica la administración una vez por día, lo que confiere eficacia continua y de este modo no se requiere administración por demanda.

CC en base al informe:
Tadalafil 5mg Once Daily Improves Lower Urinary Tract Symptoms And Erectile Dysfunction: A Systematic Review And Meta-Analysis. Low Urin Tract Symptoms, 2018
07/06/2021
El Etamsilato en la Resección Transuretral de la Próstata

En la resección transuretral de la próstata, el etamsilato, con propiedades hemostáticas, se tolera bien; prácticamente no tiene contraindicaciones para su uso.

CC en base al informe:
Experiencia de Cinco Años con Etamsilato en la Resecciòn Transuretral de Próstata. Rev Mex Urol, 2008
07/06/2021
Silodosina

La silodosina es un bloqueante de los receptores alfa-1 utilizado para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. Sus efectos sobre los síntomas del tracto urinario inferior son superiores a los de otros fármacos de su clase.

CC en base al informe:
Comparison of Silodosin Monotherapy vs Silodosin with Tadalafil Add-on Therapy in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia. Urology, 2017
07/06/2021
Disfunción eréctil

La disfunción eréctil (DE) es uno de los trastornos sexuales más frecuentes, con una prevalencia mundial del 5% al 20%. Se define por la incapacidad de lograr y mantener una erección que permita un acto sexual satisfactorio. La DE afecta la salud psicosocial e impacta de manera significativa en la calidad de vida de los pacientes que la presentan y sus parejas

CC en base al informe:
Direct Comparison of Tadalafil with Sildenafil for the Treatment of Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int Urol Nephrol, 2017
07/06/2021
Tratamiento Concomitante de la Hiperplasia Prostática y la Disfunción Eréctil

Dada la necesidad de evitar interacciones medicamentosas, el tadalafilo tiene la ventaja de tratar ambas condiciones y la DE, sin el perfil de eventos adversos asociado a drogas antimuscarínicas o bloqueantes alfa.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Tadalafil 5 mg Once Daily in the Treatment of Lower Urinary Tract Symptoms Associated with Benign Prostatic Hyperplasia in Men Aged > 75 Years. BJU international Supplement, 2017
07/06/2021
Tratamiento de la disfunción eréctil

En 1992, el tratamiento de la disfunción eréctil cambió fundamentalmente con el hallazgo de que la vía del óxido nítrico-guanosín monofosfato cíclico cumplía un papel destacado en la función eréctil, lo que llevó a la elaboración de los inhibidores de la fosfodiesterasa-5 para administración oral. Entre ellos se destacan el sildenafil, el tadalafilo y el vardenafil.

CC en base al informe:
Tadalafil 5 mg Once Daily Improves Lower Urinary Tract Symptoms and Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-analysis. J Low Genit Tract Dis, 2018
07/06/2021
Disfunción eréctil

La disfunción eréctil es frecuente y acarrea consecuencias psicosociales profundas. En los EE.UU., se estima que su prevalencia supera el 50% en los hombres de 40 a 69 años y es superior al 70% en aquellos mayores de 70 años.

CC en base al informe:
The Efficacy of Tadalafil Daily vs on Demand in the Treatment of Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-analysis. Urology, 2018
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