La variante Delta duplica el riesgo de hospitalización por Covid-19 en comparación con la Alfa
The Lancet Infectious Diseases, Londres, Reino Unido 29 Agosto, 2021

Las personas infectadas con la variante delta del SARS-CoV-2 tienen aproximadamente el doble de riesgo de hospitalización en comparación con las infectadas con la variante alfa, según un estudio publicado en The Lancet Infectious Diseases¹ que evalúa 43.338 casos registrados en Inglaterra entre el 29 de marzo y el 23 de mayo de 2021.

El riesgo de acudir al hospital para recibir atención de emergencia o de ser admitido dentro de los 14 días posteriores a la infección con la variante delta también fue una vez y media mayor en comparación con la variante alfa (aumento del riesgo de 1,45 veces).

Este nuevo estudio es el primero en informar el riesgo de hospitalización para las variantes delta versus alfa en función de los casos confirmados por la secuenciación del genoma completo, la forma más precisa para determinar la variante del virus.

El Dr. Gavin Dabrera, uno de los autores principales, epidemiólogo consultor del National Infection Service, Public Health (Servicio Nacional de Infecciones, Salud Pública) de Inglaterra, informó:
"El estudio confirma los hallazgos previos en los que las personas infectadas con Delta tienen muchas más probabilidades de requerir hospitalización que aquellas con Alfa. La mayoría de los casos incluidos en el análisis no estaban vacunados; sabemos que la vacunación ofrece una excelente protección contra Delta y como esta variante representa más del 98% de los casos de Covid-19 en el Reino Unido, es vital que quienes no recibieron todavía dos dosis de vacuna lo hagan de inmediato. Aún es importante que, si tiene síntomas de Covid-19, se quede en casa y se haga una prueba de PCR lo antes posible ".

La variante delta se informó por primera vez en India en diciembre de 2020 y los primeros estudios encontraron que era hasta un 50% más transmisible que la variante de Covid-19 que anteriormente había ganado dominio en todo el mundo, conocida como la variante alfa, identificada por primera vez en Kent, Reino Unido. .

Un estudio preliminar de Escocia informó previamente una duplicación del riesgo de hospitalización con la variante delta en comparación con la variante alfa; se sospecha que el delta está asociado con una enfermedad más grave. El estudio anterior utilizó los resultados iniciales de la prueba de PCR de los pacientes y determinó qué variante tenían al probar un gen específico que es más común en la variante delta.

En este último estudio, los investigadores analizaron datos de atención médica de 43.338 casos positivos de Covid-19 ocurridos en Inglaterra entre el 29 de marzo y el 23 de mayo de 2021; el trabajo incluye información sobre el estado de vacunación, la asistencia a la atención de emergencia, la admisión hospitalaria y ciertas características demográficas.
En todos los casos, las muestras del virus tomadas de los pacientes se sometieron a una secuenciación del genoma completo para confirmar qué variante había causado la infección.

Durante el período de estudio, hubo 34.656 casos de la variante alfa (80%) y 8.682 casos de la variante delta (20%). Si bien la proporción de casos delta fue del 20%, creció hasta representar alrededor de dos tercios de los nuevos casos de Covid-19 en la semana que comenzó el 17 de mayo de 2021 (65%, 3.973 / 6.090), lo que indica que había superado el nivel alfa. para convertirse en la variante predominate del país.

Aproximadamente uno de cada 50 pacientes ingresó en el hospital dentro de los 14 días posteriores a su primera prueba Covid-19 positiva (2.2% de casos alfa, 764 / 34.656; 2.3% de casos delta, 196 / 8.682).
Después de tener en cuenta los factores que se sabe afectan la susceptibilidad a la enfermedad grave por Covid-19, incluida la edad, el origen étnico y el estado de vacunación, los investigadores encontraron que el riesgo de ingresar en el hospital se duplicó con la variante delta en comparación con la variante alfa (aumento del riesgo: 2,26 veces).

Múltiples estudios demostraron que la vacunación completa previene tanto la infección sintomática como la hospitalización, tanto para las variantes alfa como para las delta. De hecho, en esta investigación, solo el 1.8% (794 / 43.338) de los casos de Covid-19 (con cualquiera de las variantes ) habían recibido ambas dosis de la vacuna; el 74% de los casos (32.078 / 43.338) no estaban vacunados y el 24% (10.466 / 43.338) estaban parcialmente vacunados.

Los autores señalan que, por lo tanto, no es posible sacar conclusiones estadísticamente significativas sobre cómo el riesgo de hospitalización difiere entre las personas vacunadas que luego desarrollan infecciones alfa y delta. Por lo tanto, los resultados informan principalmente sobre el riesgo de ingreso hospitalario para quienes no están vacunados o están parcialmente vacunados.

La Dra. Anne Presanis, una de las autoras principales del estudio y Senior Statistician at the MRC Biostatistics Unit (Estadística Senior de la Unidad de Bioestadística del MRC), Universidad de Cambridge, dijo:
"En ausencia de vacunación, cualquier brote de Delta impondrá una carga mayor en la atención médica que una epidemia Alfa.  En primer lugar, vacunarse por completo es fundamental para reducir el riesgo de infección sintomática de un individuo con Delta y, lo que es más importante, para reducir el riesgo de enfermedad grave e ingreso hospitalario".


1- The Lancet Infectious Diseases
Hospital admission and emergency care attendance risk for SARS-CoV-2 delta (B.1.617.2) compared with alpha (B.1.1.7) variants of concern: a cohort study
Katherine A TwohigTommy NybergAsad ZaidiSimon ThelwallMary A SinnathambyShirin Aliabadi, Gavin Cabrera, Anne Presanis et al.
27 de agosto, 2021
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00475-8/fulltext#%20
Página consultada el 29 de agosto, 2021