RECURRENCIA DEL SINDROME NEFROTICO CON GLOMERULOSCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA LUEGO DEL TRASPLANTE RENAL EN NIÑOS(especial para SIIC © Derechos reservados) |
Actualmente, la plasmaféresis es el método más utilizado para la prevención de recurrencia en receptores con síndrome nefrótico y glomerulosclerosis focal y segmentaria. |
Autor: Richard N. Fine Columnista Experto de SIIC Institución: Stony Brook University Medical Center Artículos publicados por Richard N. Fine |
Recepción del artículo 29 de Enero, 2009 |
Aprobación 19 de Febrero, 2009 |
Primera edición 6 de Noviembre, 2009 |
Segunda edición, ampliada y corregida 7 de Junio, 2021 |
Resumen
La recurrencia de proteinuria en el riñón nativo de un receptor con síndrome nefrótico (SN) y glomerulosclerosis focal y segmentaria (GEFS) tiene una incidencia de aproximadamente 30%. El único riesgo definitivo de recurrencia es la recurrencia en un injerto previo. A menos que se logre la remisión de la proteinuria, se produce la declinación progresiva en la funcionalidad del injerto. Se han informado numerosas estrategias terapéuticas y preventivas que han resultado exitosas. Actualmente, la plasmaféresis es el método más utilizado para prevenir la recurrencia en receptores con síndrome nefrótico y glomerulosclerosis focal y segmentaria. Se requieren estudios clínicos controlados para delinear la estrategia óptima para la prevención y el tratamiento de recurrencia en los receptores con síndrome nefrótico y glomerulosclerosis focal y segmentaria.
Palabras clave
síndrome nefrótico, trasplante pediátrico, podocina, glomerulosclerosis focal y segmentaria recurrente
Abstract
Recurrence of proteinuria in a recipient with NS/FSGS in their native kidney has an incidence of approximately 30%. The only definitive risk factor for recurrence is recurrence in a previous graft. Progressive decline in graft function results unless a remission of proteinuria can be achieved. Multiple prophylactic and therapeutic approaches to both prevent and treat recurrence have been reported to be successful. Currently the use of plasmapheresis is the most common approach. Certainly controlled trials are needed to delineate the optimal approach to the prevention and/or treatment of recurrence in recipients with NS/FSGS.
Key words
nephrotic syndrome, pediatric transplantation, podocin, recurrent focal segmental glomerulosclerosis
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