TECNOLOGIAS Y ESTRATEGIAS ACTUALES PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA EQUINOCOCOSIS QUISTICA

TECNOLOGIAS Y ESTRATEGIAS ACTUALES PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA DE LA EQUINOCOCOSIS QUISTICA

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Se analiza el diseño y puesta en marcha de un sistema de vigilancia epidemiológica de la equinococosis quística.
larrieu9.jpg Autor:
Edmundo Juan Larrieu
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Ministerio de Salud


Artículos publicados por Edmundo Juan Larrieu
Coautores
Mariela García Cacheau* Emiliano Alvarez* Laura Cavagión* 
Med Vet, Universidad Nacional de La Pampa, General Pico, Argentina*
Recepción del artículo
29 de Octubre, 2009
Aprobación
7 de Noviembre, 2009
Primera edición
1 de Marzo, 2010
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
El diseño y puesta en marcha de un sistema de vigilancia epidemiológica de la equinococosis quística requiere la construcción de una línea base con información específica de la prevalencia para cada uno de los hospedadores incluidos en el ciclo de forma tal que los progresos futuros del programa puedan ser observados y cuantificados. Se deben incluir aspectos epidemiológicos locales y factores condicionantes y predisponentes que permiten y facilitan la existencia del ciclo de transmisión. En relación con las tecnologías, para la vigilancia de la infección en huéspedes intermediarios, el método tradicionalmente utilizado para el diagnóstico en el ganado es la determinación post mortem de la presencia de quistes hidatídicos. Las limitaciones de este diagnóstico son que no permite detectar los quistes en formación en animales jóvenes y que existen errores diagnósticos en quistes supurados y calcificados en animales viejos; estas limitaciones pueden superarse incorporando confirmación diagnóstica mediante histolopatología. Alternativamente pueden utilizarse técnicas serológicas que hoy están disponibles con aceptable sensibilidad y especificidad, y que resultan eficaces en animales recién infectados. En el perro, la más antigua de las técnicas utilizadas es el empleo de un tenífugo, el bromhidrato de arecolina, el cual presenta limitaciones importantes a baja prevalencia, así como es dificultoso utilizarla en muestreos con diseño científico, razón por la cual su uso se encuentra limitado. Actualmente se dispone de técnicas inmunodiagnósticas basadas en la identificación de antígenos parasitarios en materia fecal canina, copro-ELISA, la especificidad puede mejorarse confirmando por Western blot o PCR. Actualmente, asimismo, se han desarrollado técnicas de muestreo sobre materia fecal del ambiente que permiten simplificar la tarea de campo y mejorar la forma de análisis epidemiológico. Se analizan las posibilidades de integrar a sistemas de información geográficos los datos recopilados por el sistema de vigilancia.

Palabras clave
equinococosis quística, hidatidosis, vigilancia epidemiológica


Artículo completo

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Abstract
The construction of a base-line with specific prevalence information for each of the hosts included in the cycle of cystic echinococcosis is necessary for the creation and launching of a system of epidemiological vigilance, so that future progress of the programme can be observed and quantified. Local epidemiological aspects and conditioning and predisposing factors that permit and aid the existence of the cycle must be included. With regard to the technologies used for vigilance in intermediary hosts, the method used traditionally for diagnosis in livestock is the post mortem determination of hydatid cysts. The limitations for this diagnosis are that it does not allow detection of cysts being formed in young animals and that diagnostic errors exist in suppurating and calcified cysts in old animals. These limitations can be overcome by confirming the diagnosis with histopathology. Alternatively, serological techniques currently available with acceptable sensitivity and specificity can be used and are efficient in recently infected animals. In dogs, the oldest technique employed is the use of arecoline bromhydrate which, when the prevalence of the disease is low, has a low predictive value and is also difficult to use in scientific experimental designs; therefore its use, is limited. At present immunodiagnostic techniques are available based on parasite antigens from dog faeces, ELISA, the specificity of which can be improved and confirmed by using western blot or PCR. Likewise, techniques of sampling from faeces in the environment, which permit the field work to be simplified and the epidemiological analysis improved, have currently been developed. The possibility of integrating the data compiled by the vigilance system with geographical information systems is being analyzed.

Key words
cystic echinococcosis, hydatid disease, epidemiologic surveillance


Clasificación en siicsalud
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Especialidades
Principal: Epidemiología, Infectología
Relacionadas: Bioquímica, Diagnóstico por Imágenes, Medicina Interna, Medicina Veterinaria, Salud Pública



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