Conceptos Categóricos

LA IMPORTANCIA DEL COMPROMISO VERTEBRAL EN LA ENFERMEDAD DE PAGET

LA IMPORTANCIA DEL COMPROMISO VERTEBRAL EN LA ENFERMEDAD DE PAGET

(especial para SIIC © Derechos reservados)
La afección vertebral puede ser un hallazgo incidental en la enfermedad de Paget, muchas veces es asintomático y con ausencia de actividad de la enfermedad. Es necesario diagnosticarlo para evitar complicaciones neurológicas irreversibles.
man9_80310.jpg Autor:
Zulema Man
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Centro TIEMPO Prof. Dra Zulema Man


Artículos publicados por Zulema Man
Coautor
María Silvia Larroudé* 
Médica Especialista en Reumatología y Osteología, Centro TIEMPO Prof. Dra Zulema Man, Buenos Aires, Argentina*
Recepción del artículo
11 de Junio, 2010
Aprobación
20 de Agosto, 2010
Primera edición
17 de Agosto, 2010
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
La enfermedad ósea de Paget (EP) se caracteriza por un trastorno focal del esqueleto, inicialmente determinado por una excesiva resorción del hueso y una subsiguiente formación exagerada, adoptando finalmente una configuración histológica típica denominada "en mosaico". Macroscópicamente el hueso se deforma y sus diámetros se agrandan, resultando un hueso de mayor tamaño, muy vascularizado y de estructura desordenada. La anormalidad parece estar en la regulación de los osteoclastos, que están aumentados en número y tamaño. La ubicación más frecuente es el esqueleto axial, especialmente la pelvis, el sacro, la columna lumbar y el cráneo. En nuestra población de pacientes con EP detectamos un compromiso vertebral en el 47% de los pacientes que habíamos calificado previamente como monostóticos y en el 36.8% de los pacientes con EP poliostótica. El compromiso vertebral puede afectar la médula espinal por compromiso de la circulación, generando cuadriparesia o paraparesia, dependiendo del nivel vertebral afectado. La hipótesis sugerida de dicha afectación es el "robo" o "atrapamiento" vascular. Esto explica la importancia de medicar tempranamente a los pacientes con compromiso vertebral, ya que estos problemas neurológicos revierten drásticamente con el hoy simple y adecuado tratamiento médico de la EP.

Palabras clave
enfermedad de Paget, compromiso vertebral


Artículo completo

(castellano)
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Abstract
Paget's bone disease (PD) is characterized by a focal disorder of the skeleton, initially determined by an excessive bone resorption and subsequent exaggerated formation, finally adopting a typical histological configuration often referred to as "mosaic-like". Macroscopically, the bone is deformed and its diameters are enlarged, resulting in a greater bone size, which is very vascularized and with a disordered structure. This abnormality seems to lie in the regulation of osteoclasts, which are increased in number and size. The most common location is the axial skeleton, especially the pelvis, sacrum, lumbar spine and skull. In our sample of patients with PD, we found vertebral compromise in 47% of patients who had previously been classified as monostotic and in 36.8% of polyostotic PD patients. Vertebral compromise can affect the spinal cord because of complications in the circulation, generating a quadriparesis or paraparesis, depending on the affected vertebral level. The hypothesis suggested by this condition is vascular "theft" or "entrapment". We subscribe to the importance of early medication of these patients with vertebral complications, because these neurological problems can be dramatically turned round using the now simple and appropriate medical treatment of PD.

Key words
Paget's disease, vertebral compromise


Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos de Iberoamérica >
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Especialidades
Principal: Diagnóstico por Imágenes, Medicina Interna
Relacionadas: Anatomía Patológica, Endocrinología y Metabolismo, Epidemiología, Geriatría, Medicina Familiar, Ortopedia y Traumatología, Osteoporosis y Osteopatías Médicas, Reumatología



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Enviar correspondencia a:
Zulema Man, Centro TIEMPO Prof. Dra Zulema Man, C1117ABH, Larrea 1106 3E, Buenos Aires, Argentina
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