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PIELONEFRITIS XANTOGRANULOMATOSA: ACTUALIZACION DE UNA ENFERMEDAD INFRECUENTE
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PIELONEFRITIS XANTOGRANULOMATOSA: ACTUALIZACION DE UNA ENFERMEDAD INFRECUENTE

(especial para SIIC © Derechos reservados)
La pielonefritis xantogranulomatosa es una enfermedad inusual y crónica, más frecuente en mujeres y de difícil diagnóstico clínico. En general se la confunde o asocia con tumores renales y con litiasis; se presenta con destrucción del paréquima renal y suele conducir a la nefrectomía.
Autor:
Alberto Francisco Leoni
Columnista Experta de SIIC

Institución:
Hospital San Roque - Hospital Aeronáutico y Policlínico Policial de la Provincia de Córdoba


Artículos publicados por Alberto Francisco Leoni
Recepción del artículo
12 de Septiembre, 2011
Aprobación
17 de Noviembre, 2011
Primera edición
12 de Diciembre, 2011
Segunda edición, ampliada y corregida
10 de Julio, 2012

Resumen
La pielonefritis xantogranulomatosa es una enfermedad inflamatoria-infecciosa crónica que involucra el riñón. Generalmente se presenta en adultos, más comúnmente en las mujeres jóvenes, y se asocia con litiasis. En la mayoría de los casos es unilateral, se acompaña con destrucción parcial o total del parénquima. Los hallazgos al examen físico más frecuentes son: fiebre, dolor lumbar o abdominal o ambos, masa palpable, pérdida de peso y antecedentes de infecciones urinarias recurrentes. La tomografía computarizada es el método más comúnmente empleado para su diagnóstico. Inicialmente se la puede confundir con un tumor. En los análisis de laboratorio frecuentemente se observa anemia, eritrosedimentación muy acelerada, leucocitosis y piuria en el sedimento urinario. El diagnóstico de certeza es el histopatológico. El tratamiento antibiótico evita las complicaciones sépticas, pero la terapia de elección es la nefrectomía total o parcial. Nuestro objetivo es actualizar esta enfermedad infrecuente, tanto en sus formas de presentación, fisiopatogenia, manifestaciones clínicas, como su diagnóstico y tratamiento.

Palabras clave
pielonefritis xantogranolomatosa (PXG), enfermedad renal crónica, diagnóstico histopatológico, nefrectomía


Artículo completo

(castellano)
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Abstract
Xanthogranulomatous pyelonephritis (XGP) is a chronic infectious-inflammatory disease involving the kidney. It usually occurs in adults, most commonly in young women and it is associated with lithyasis. It is most frequently unilateral and it is accompanied by partial or total destruction of parenchyma. Physical examination findings are fever, back pain and/or abdominal pain, palpable mass, weight loss and a history of recurrent urinary infections. Diagnosis is confirmed using computed tomography. It is a common mistake to misinterpret it as a tumor. In the laboratory study the following are observed: anemia, high rate sedimentation and leucocytosis and pyuria in the urinary sediment. Certainty diagnosis is by histopathology. Antibiotic treatment prevents septic complications, but the treatment is total or partial nephrectomy. We aim to update this unusual disease in its presentation aspects, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis and treatment.

Key words
xanthogranulomatous pyelonephritis (XGP), renal chronic illness, histopathological diagnosis, nephrectomy


Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos de Iberoamérica >
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Especialidades
Principal: Medicina Interna, Nefrología y Medio Interno
Relacionadas: Anatomía Patológica, Diagnóstico por Imágenes, Diagnóstico por Laboratorio, Infectología, Medicina Nuclear, Pediatría, Urología



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Enviar correspondencia a:
Francisco Alber Leoni, Servicio de Infectología del Hospital San Roque - Hospital Aeronáutico y Policlínico Policial de la Provincia de Córdoba, 5014, Los Hornillos 1660 B° Jardín Espinosa, Córdoba, Argentina
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