FORMACION EN ASESORAMIENTO PSICOLOGICO (COUNSELLING) Y APOYO EMOCIONAL A RESIDENTES DE NEFROLOGIA: ESTUDIO PILOTO

(especial para SIIC © Derechos reservados)
El diseño y la evaluación de resultados de un curso de formación en habilidades de comunicación y apoyo emocional a siete médicos internos residentes de nefrología.
Autor:
Helena García-llana
Columnista Experta de SIIC

Institución:
Hospital Universitario La Paz


Artículos publicados por Helena García-llana
Coautores
Rocío Rodriguez-Rey* Rafael Selgas** 
Psicólogo, Universidad Autónoma de Madrid (UAM), Madrid, España*
Médico, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España**
Recepción del artículo
29 de Noviembre, 2013
Aprobación
31 de Enero, 2014
Primera edición
21 de Marzo, 2014
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
A pesar de que es bien conocida la importancia que tiene que los médicos posean adecuadas habilidades de comunicación para la práctica clínica, éstas no forman parte de su enseñanza reglada. En este trabajo presentamos el diseño y la evaluación de resultados de un curso de formación en habilidades de comunicación y apoyo emocional a siete médicos internos residentes de Nefrología. El curso está realizado desde el marco del counselling. En la evaluación empleamos un diseño piloto pretest-postest mediante un cuestionario elaborado ad-hoc para mediar la tasa de respuesta empática espontánea a través de diez viñetas clínicas. Los resultados parecen indicar un aumento en el número de respuestas empáticas espontáneas emitidas por los participantes sin poder establecer la significación de la diferencia debido al escaso tamaño muestral. El 100% de los participantes recomendarían el curso a otros nefrólogos. En próximas investigaciones nos proponemos aumentar la muestra sobre la base de futuras ediciones del curso, con vistas a poder mostrar resultados confirmatorios. El programa de formación en counselling ha quedado establecido como actividad bienal protocolizada dentro del servicio. Este tipo de iniciativas docentes dirigidas a los médicos en formación son una óptima manera de recordarnos que el manejo adecuado de la tecnología médico-biológica, si bien es imprescindible, resulta insuficiente si lo que pretendemos es dar una respuesta eficaz, efectiva y eficiente al paciente y su familia. Si no se empatiza y conecta con el paciente, si no se crea un clima emocional adecuado, la eficacia de la intervención se verá mermada.

Palabras clave
counselling, apoyo emocional, formación, habilidades de comunicación, nefrología


Artículo completo

(castellano)
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Abstract
Although the importance of communication skills for the development of the work as a physician is well known, in every field of medicine there is currently a lack of training in this subject. The purpose of this study was to present preliminary results of a course on communication skills training based on counselling strategies for a group of seven fellows of nephrology. We used a pre-test/post-test design by means of an ad-hoc questionnaire to assess spontaneous empathic response rate through ten clinical vignettes. The results suggest an increase in the number of spontaneous empathic responses. We were unable to establish the significance of the difference due to the small sample size. 100% of participants would recommend the course to other nephrologists. In future research we intend to increase the sample based on future editions of the course, with a view to producing confirmatory results. The course has been established as a biannual activity within the Service. This kind of teaching initiative targeting trainee doctors is the best form of reminding us that although fundamental, correct use of medical-biological technology is insufficient if we seek to offer an efficient, effective response to the patient and his/her family. If there is no empathy or connection with the patient, and if a suitable emotional climate is not established, the effectiveness of the intervention will be reduced.

Key words
counselling, emotional support, training, communication skills, nephrology


Clasificación en siicsalud
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Especialidades
Principal: Bioética, Educación Médica
Relacionadas: Nefrología y Medio Interno, Salud Mental



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Garcia-Llana Helena, Hospital Universitario La Paz, 28046, Paseo de la Castellana 261, Madrid, España
Bibliografía del artículo
1. Chochinov HM. Dignidad y la esencia de la medicina: el A, B, C y D del cuidado centrado en la dignidad. Medicina Paliativa 16(2):95-9, 2009.
2. Tamblyn R, Abrahamowicz M, Dauphinee D, et al. Physician scores on a national clinical skills examination as predictors of complaints to medical regulatory authorities. JAMA 298(9):993-1001, 2007.
3. Dowell J, Jones A, Snadden D. Exploring medication use to seek concordance with non-adherent patients: a qualitative study. Br Gen Pract 52(474):24-32, 2002.
4. Joos SK, Hickam DH, Gordon GH, Baker LH. Effects of a physician communication intervention on patient care outcomes. J Gen Intern Med 11(3):147-155, 1996.
5. Marvel MK. Epstein RM, Flowers K, Beckman HB. Soliciting the patient's agenda: have we improved? JAMA 281(3):283-87, 1999.
6. Ramírez AJ, Graham J, Richards MA, Cull A, Gregory WM. Mental health of hospital consultants: the effects of stress and satisfaction at work. Lancet 347(9003):724-28, 1996.
7. Wagner PJ, Moseley GC, Grant MM, Gore JR, Owens C. Physicians, emotional intelligence and patient satisfaction. Fam Med 34(10):750-4, 2002.
8. Klerssy C, Callegari A, Martinelli V, Vizzardi V, Navino C, Malberti F, et al., for the Working Group on Burnout and Dialysis. Burnout in health care providers of dialysis services in Northern Italy. A multicentre study. Nephrol, Dial, Transplant 22:2283-90, 2007.
9. Kruijver IP, Kerkstra A, Francke AL, Bensing JM, Van de Wiel HB. Evaluation of communication training programs in nursing care: a review of the literature. Patient, Education and Counselling 39:129-45, 2000.
10. Wilkinson S, Roberts A, Aldridge N. Nurse-patient communication in palliative care: an evaluation of a communication skills programme. Palliative Medicine 12:13-22, 1998.
11. Fernández Berrocal, P. Inteligencia emocional para médicos del siglo XXI. El Médico 1112:22-24, 2010.
12. García-Llana H, Barbero J, Remor E, Díaz Sayas L, Rodríguez-Rey R, Del Peso G, Selgas R. Impacto de un curso interdisciplinar de formación en counselling y apoyo en la toma de decisiones a profesionales de un servicio de nefrología. Nefrología 31(3):322-30, 2011.
13. Back AL, Arnold RM, Tulsky JA, Baile WF, Fryer-Edwards KA. Teaching communication skills to medical oncology fellows. J Clin Oncol 21:2433-36, 2003.
14. Cukor D, Cohen SD, Peterson RA, Kimmel P. Psychosocial aspects of chronic disease: ESRD as a paradigmatic illness. J Am Soc Nephrol 18:3042-55, 2007.
15. Álvarez-Ude F, Rebollo P. Alteraciones psicológicas y de calidad de vida relacionada con la salud en el paciente con enfermedad renal crónica estadios 3-5 (no en diálisis). Nefrología 3:57-62, 2008.
16. Finkelstein FO, Wuerth D, Finkelstein SH. Health related quality of life and the CKD patient: challenges for the nephrology community. Kidney Int 76:946-52, 2009.
17. Rodríguez-Jornet A, Ibeas J, Real J, Peña S, Martínez JC. Documento de voluntades anticipadas de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en tratamiento sustitutivo mediante diálisis. Nefrologia 27(5):581-92, 2007.
18. Davison S. The creation of an advanced care planning process for patients with ESRD. Am J Kidney Dis 49:27-36, 2007.
19. Galla JH. Clinical practice guideline on shared decision-making in the appropriate initiation of and withdrawal from dialysis. J Am Soc Nephrol 11:1340-2, 2000.
20. Lelie A. Decision-making in nephrology: shared decision making? Patient, Education and Counselling 39:81-9, 2000.
21. Tamura MK, Goldstein MK, Pérez-Stable EJ. Preferences for dialysis withdrawal and engagement in advanced care planning within a diverse simple of dialysis patients. Nephrol, Dial, Transplant 25:237-42, 2010.
22. Schell JO, Green JA, Tulsky JA, Arnold RM. Communication skills training for dialysis decision- making and end-of-life care in Nephrology. Clin J Am Soc Nephrol 2013. doi: 10.2215/CJN.05220512.
23. Arranz P, Cancio H. Counselling: habilidades de información y comunicación con el paciente oncológico. En: Gil F (ed.). Manual de psico-oncología. Madrid: Nova Sidonia, pp. 39-56, 2000.
24. García-Llana H, Barbero J, Remor E, Celadilla O, Trocoli F, Del Peso G, Selgas R. Beneficio de la realización de un taller en gestión emocional para enfermería nefrológica. Enfermería Nefrológica 15(3):176-81, 2012.
25. Silverman J, Kurtz S, Draper J. Skills for communicating with patient Oxford: Radcliffe Publishing, 2005.
26. Bermejo JC, Carabias R, Villacieros M, Belda RM. Efecto de un curso relacional sobre la elección de respuesta espontánea e identificación de respuesta empática en alumnos de Medicina. Medicina Paliativa 17(5):262-68, 2010.
27. Emanuel EJ, Emanuel LL. Cuatro modelos de la relación médico-paciente. En: Couceiro A (ed.). Bioética para clínicos. Triacastela, Madrid, pp. 109-126, 1999.
28. Neumann M, Bensing J, Mercer S, Ernstmann N, Ommena O, Pfaff H. Analyzing the nature and specific effectiveness of clinical empathy: A theoretical overview and contribution towards a theory-based research agenda. Patient, Education and Counselling 74:339-46, 2009.
29. Cancio H, Serrano R. El counselling. Un arte. Una técnica, un modo de vivir la relación con los pacientes. Cuadernos de Psiquiatría Comunitaria 7(1):7-17, 2007.
30. Benito Oliver E, Arranz Carrillo de Albornoz P, Cancio López H. Herramientas para el autocuidado del professional que atiende a personas que sufren. Formación Médica Continuada 18(2):59-65, 2011.
31. Arranz P, Ulla S, Del Rincón C y López-Fando T. Evaluation of a counselling training program for nursing staff. Patient, Education and Counselling 56:233-239, 2005.
32. Guimón J. Opiniones de los médicos sobre los contenidos psicológicos y psiquiátricos que se deben incluir en los estudios de pregrado de medicina. Psiquis 25(1):26-32, 2004.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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