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EVOLUCION DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS EN DIALISIS PERITONEAL
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EVOLUCION DE PACIENTES CON DIABETES MELLITUS EN DIALISIS PERITONEAL

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Se describe la evolución de la diabetes hacia la enfermedad renal crónica y sus formas de tratamiento, así como las técnicas de tratamiento en la fase final de la enfermedad con diálisis. Se destaca la utilidad de la diálisis peritoneal en esa etapa, comorbilidad, hospitalización y supervivencia.
Autor:
Margarita Delgado
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Servicio de Nefrologia, Hospital Clinico San Carlos, Madrid.


Artículos publicados por Margarita Delgado
Coautor
Francisco C. Coronel* 
Servicio de Nefrologia, Hospital Clinico San Carlos, Madrid., Madrid, España*
Recepción del artículo
18 de Diciembre, 2012
Aprobación
5 de Enero, 2013
Primera edición
15 de Marzo, 2013
Segunda edición, ampliada y corregida
15 de Octubre, 2013

Resumen
En la actualidad, la nefropatía diabética se ha convertido en la primera causa de ingreso en programas de tratamiento sustitutivo renal en los países desarrollados. Este impacto de la diabetes se mantiene a lo largo del seguimiento de los pacientes, de forma tal que los resultados del tratamiento con diálisis en la población con diabetes son inferiores a los de la población no diabética. La diálisis peritoneal es una alternativa en el tratamiento de la enfermedad renal crónica, con ciertas ventajas para el paciente diabético en relación con la mejor preservación de la función renal residual, mejor estabilidad hemodinámica, la no necesidad de creación de acceso vascular para la conexión a la diálisis y las que se derivan de su carácter de técnica domiciliaria. La comorbilidad asociada con la diabetes mellitus, sobre todo cardiovascular, se refleja en un mayor número de ingresos hospitalarios, menor supervivencia y una tasa más alta de infecciones peritoneales, sobre todo en pacientes con diabetes tipo 2. En esta revisión se analizan los resultados de los estudios publicados de supervivencia de pacientes con diabetes mellitus en diálisis peritoneal.

Palabras clave
enfermedad renal crónica, diabetes mellitus, diálisis peritoneal, complicaciones cardiovasculares, supervivencia en diálisis


Artículo completo

(castellano)
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Abstract
Diabetes mellitus (DM) is the most prevalent cause of end-stage renal disease and the main cause of dialysis treatment initiation in developed countries. The complications of DM, mainly the cardiovascular events, affect patients' clinical outcomes with lower results than those of non-diabetics. Peritoneal dialysis is actually a real alternative renal replacement therapy to hemodialysis, with some advantages for the diabetic patient such as better preservation of residual renal function, better cardiovascular stability, easier access for dialysis without the need for vascular access creation, and those in relation with the benefits of a home dialysis technique. The cardiovascular comorbidity associated to DM induces a higher hospitalization and lower survival than in non-diabetic patients, and also a higher rate of peritoneal infections in type 2 diabetics. In this review, we analyze the results of the latest published trials on hospitalization and survival of diabetic patients in peritoneal dialysis treatment.

Key words
end-stage renal disease, diabetes mellitus, peritoneal dialysis, cardiovascular events, survival on dialysis


Clasificación en siicsalud
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Especialidades
Principal: Diabetología, Nefrología y Medio Interno
Relacionadas: Cardiología, Enfermería, Medicina Interna, Nutrición, Trasplantes



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Enviar correspondencia a:
Francisco Coronel Díaz, Servicio de Nefrología, Hospital Clínico San Carlos, 28040, Calle del Profesor Martín Lagos, Madrid, España
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