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EVOLUCION DE RECEPTORES DE TRASPLANTE RENAL INFECTADOS CON EL VIRUS DE HEPATITIS C ADQUIRIDA EN HEMODIALISIS
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EVOLUCION DE RECEPTORES DE TRASPLANTE RENAL INFECTADOS CON EL VIRUS DE HEPATITIS C ADQUIRIDA EN HEMODIALISIS

(especial para SIIC © Derechos reservados)
La infección por virus de hepatitis C es uno de los principales problemas que impactan de forma negativa los resultados del trasplante renal. El advenimiento de nuevos inmunosupresores ha mejorado los resultados a corto plazo.  
Autor:
Francisco Prieto García
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo


Artículos publicados por Francisco Prieto García
Coautores
Dashiell Millet Tores* Leonardo Curbelo Rodrígeuz** Francisco Ávila Riopedre** Milene Benítez Méndez** 
Medico, Hospital Municipal de Nuevitas, Camagüey, Cuba, Cuba*
Medico, Hospital Universitario Manuel Ascunce Doménech, Camagüey, Cuba, Cuba**

Resumen
Introducción: La muerte del paciente con injerto funcionante es la primera causa de pérdida del trasplante renal (TR); el fallecimiento por afecciones hepáticas se sitúa entre la cuarta y la quinta causa de defunción. Los receptores de trasplante renal con infección por el virus de hepatitis C (VHC) tienen mayor incidencia de infecciones graves oportunistas. Objetivos: Comparar la evolución de los pacientes receptores de TR con infección por el VHC adquirida en hemodiálisis con respecto a los receptores que no la presentaron, entre 2003-2012. Metodología: Estudio de cohorte retrospectivo, el universo estaba constituido por todos los pacientes que recibieron TR; se analizaron 137 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados: Se observó alta prevalencia del VHC en la población trasplantada, mayor tendencia a presentar diabetes mellitus (DBT) post trasplante (DBTPT) y rechazo agudo en los receptores positivos para VHC; el fallecimiento del paciente y el rechazo agudo (RA) constituyeron las causas más frecuentes de pérdida de la función del injerto. La enfermedad cardiovascular (EC) y la sepsis generalizada (SG) fueron las causas más frecuentes de mortalidad; se observó menor supervivencia del injerto y del receptor entre los pacientes con infección por VHC. Conclusiones: Predominaron los pacientes trasplantados de 30 y 44 años y sexo masculino, la prevalencia de infección por VHC en la población trasplantada fue alta; se registró una mayor tendencia a presentar DBTPT y RA en los receptores portadores del VHC. El fallecimiento del paciente y la RA constituyeron las causas más frecuentes de pérdida de la función del injerto en ambos grupos. La EC y la SG fueron las causas más frecuentes de mortalidad en ambos grupos, con mayor número de casos entre los pacientes VHC positivos. Los receptores de trasplante VHC positivos presentaron tendencia a una menor supervivencia del injerto y del paciente.

Palabras clave
virus de la hepatitis C, trasplante renal, hemodiálisis, diabetes mellitus, rechazo agudo


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-11.37 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Introduction: Death of kidney transplant patients with functioning graft is the leading cause of loss of renal transplantation (RT); and death due to liver disease is between the fourth and the fifth leading cause of death. Kidney transplant recipients infected with the hepatitis C virus (HCV) have an increased incidence of serious opportunistic infections. Objectives: To compare the evolution of RT recipients with HCV infection acquired in hemodialysis vs patients without HCV infection, between 2003 and 2012. Methods: Retrospective cohort study including all patients receiving RT; 137 patients who met the inclusion criteria were analyzed. Results: A high prevalence of HCV in the transplanted population, as well as a higher tendency to have diabetes mellitus (DM), post-transplant diabetes mellitus (PTDM), and acute rejection were observed in HCV-positive recipients; death of patient and acute rejection (AR) were the most frequent causes of graft function loss. Cardiovascular disease (CVD) and generalized sepsis (GS) were the most frequent causes of mortality; lower survival of both the graft and the recipient was observed in patients with HCV infection. Conclusions: 30- to 44-year-old male transplanted patients were predominant, and the prevalence of HCV infection in the transplanted population was high; recipients with HVC infection showed a greater tendency to have PTDM and AR. Death of patients and AR were the most frequent causes of functioning graft loss in both groups. CVD and GS were the most frequent causes of mortality in both groups, with the largest number of cases among HCV-positive patients. HCV-positive transplant recipients showed a tendency to a shorter graft and patient survival.

Key words
hepatitis C virus, renal transplantation, hemodialysis, diabetes mellitus, acute rejection


Clasificación en siicsalud
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Especialidades
Principal: Diabetología, Trasplantes
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