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EVALUACION PREOPERATORIA DEL PACIENTE EN CIRUGIA PROGRAMADA. INDICACIONES DE LA RADIOGRAFIA DE TORAX

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La radiografía de tórax como parte de la evaluación preoperatoria, debe ser solicitada únicamente cuando los datos encontrados en la historia y en la exploración clínica así lo indiquen
garciami9.jpg Autor:
F. J. García-miguel
Columnista Experto de SIIC
Artículos publicados por F. J. García-miguel
Coautor
Ana Domínguez Ruiz-Huerta* 
Licenciada en Medicina y Cirugía. Médico Residente en Anestesiología y Reanimación*
Recepción del artículo
19 de Diciembre, 2003 		Primera edición
14 de Junio, 2004 		Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

EVALUACION PREOPERATORIA DEL PACIENTE EN CIRUGIA PROGRAMADA. INDICACIONES DE LA RADIOGRAFIA DE TORAX

Resumen
Objetivos: Establecer un protocolo de petición de la radiografía de tórax preoperatoria (RTPO) en cirugía programada. Revisar la evidencia científica disponible en la literatura acerca de la realización rutinaria de la RTPO en pacientes sanos asintomáticos. Material y métodos: Mediante un estudio prospectivo en 413 pacientes sometidos a intervención programada no cardiotorácica se estableció un protocolo de indicación de la RTPO. La búsqueda para identificar artículos relevantes incluyó la revisión de las siguientes bases de datos: Medline, Embase, Biological Abstracts, Science Citation Index, Cochrane Library, informes publicados por las Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y el National Institute for Clinical Excellence. Resultados: La frecuencia de empleo de RTPO fue de 99.5%. Se encontró 28.1% de RTPO anormales, de las que 49.1% fueron anomalías significativas. El 6.9% de las anomalías no eran esperadas por la historia clínica del paciente. Las anomalías encontradas motivaron cambio de actitud en 0.5% de los casos. La frecuencia de complicaciones intraoperatorias y posoperatorias fue 7.9% y 24.6% respectivamente. Hubo 2.5% de infecciones respiratorias de vías bajas. Conclusiones: No existen datos científicos que justifiquen la solicitud rutinaria de la RTPO. Esta debe ser solicitada únicamente cuando los datos encontrados en la historia y exploración clínica así lo indiquen. Esta práctica clínica libera recursos a partir de una mejor selección y utilización de las pruebas preoperatorias.

Palabras clave
Valoración preoperatoria, cirugía programada, pruebas preoperatorias, radiografía de tórax, garantía de calidad, efectividad


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Especialidades
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