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IMPORTANCIA DE LA VIA AEREA SUPERIOR INFANTIL EN LA PATOGENESIS DE ALGUNOS EVENTOS POTENCIALMENTE FATALES Y DE MUERTE SUBITA INFANTIL

IMPORTANCIA DE LA VIA AEREA SUPERIOR INFANTIL EN LA PATOGENESIS DE ALGUNOS EVENTOS POTENCIALMENTE FATALES Y DE MUERTE SUBITA INFANTIL

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Muchos eventos potencialmente fatales y de muerte súbita infantil pueden prevenirse tratando de evitar situaciones que compriman la vía aérea superior, como la flexión cefálica espontánea que se produce en las asientos para niños de los automóviles, o durante el sueño del lactante en decúbito ventral. Además es importante entender como realizar una resucitación técnica adecuada.
Autor:
Alistair Jan Gunn
Columnista Experto de SIIC
Artículos publicados por Alistair Jan Gunn
Coautores
Sherly L. Tonkin*  Christine McIntosh**  Sally Vogel***  Wendy Hadden***  Laura Bennet**** 
New Zealand Cot Death Association*
Department of Paediatrics, University of Auckland**
Department of Radiology, University of Auckland***
The Liggins Institute, University of Auckland****
Recepción del artículo
10 de Diciembre, 2003
Aprobación
25 de Febrero, 2004
Primera edición
27 de Febrero, 2004
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
La incidencia de muerte súbita e inesperada ha disminuido drásticamente en todo el mundo desde que se ha observado que el decúbito supino es la posición de sueño más segura en niños. Sin embargo, continúan ocurriendo muertes súbitas infantiles o eventos potencialmente fatales en niños aparentemente sanos, que no están relacionados con factores de riesgo conocidos tales como el sueño en decúbito ventral. Indicios recientes sugieren que un factor de importancia en estos casos es la obstrucción o la reducción en el tamaño de la vía aérea superior, lo cual origina hipoxia o asfixia del sueño. Muchos aspectos de la anatomía de los niños pequeños hacen de ellos individuos susceptibles de manera única al compromiso de la vía aérea. La estrechez de ésta puede ser intrínseca, como en la micrognatia, o ser producida por causas externas, a través de presión en el maxilar inferior, por ejemplo, debida a una flexión excesiva del cuello. El examen clínico cuidadoso y la reconstrucción de la posición del niño en el momento del incidente pueden ayudar a dilucidar la causa específica de cada caso individual y de éste modo evitar problemas en el futuro.

Palabras clave
Muerte súbita infantil, eventos potencialmente fatales, obstrucción de la vía aérea alta.


Artículo completo

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Abstract
Since it has been shown that supine is the safest sleeping position for infants, the incidence of infants dying suddenly and unexpectedly has been dramatically reduced throughout the world. However, unexpected deaths and apparent life threatening events (ALTEs) in otherwise healthy infants, that are not associated with known risk factors such as prone sleeping, continue to occur. Recent evidence suggests that an important contributor to the remaining cases is obstruction or restriction of upper airway size leading to sleep hypoxia / asphyxia. Several aspects of the anatomy of small infants makes them uniquely susceptible to airway compromise. Airway narrowing may be intrinsic, as in micrognathia, or be externally produced, through pressure on the jaw, for example due to excessive flexion of the head. Careful clinical examination and / or reconstruction of the infant's position at the time of any incident can help elucidate the specific cause for each individual case and thus prevent further problems.

Key words
Sudden infant death, Apparent life threatening events, Upper Airway Obstruction


Full text
(english)
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