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QUIMIOEMBOLIZACION DEL CANCER ORAL: ANALISIS DE 100 PACIENTES CONSECUTIVOS

QUIMIOEMBOLIZACION DEL CANCER ORAL: ANALISIS DE 100 PACIENTES CONSECUTIVOS

(especial para SIIC © Derechos reservados)
La quimioembolización superselectiva de los carcinomas de la cavidad oral con una suspensión de cristales de cisplatino tuvo alta efectividad y baja toxicidad aguda sistémica, con una excelente aceptación por parte del paciente.
kovacs9.jpg Autor:
Kovács A F
Columnista Experto de SIIC
Artículos publicados por Kovács A F
Recepción del artículo
17 de Febrero, 2004
Primera edición
16 de Julio, 2004
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
La quimioembolización para el cáncer de cabeza y cuello es un desafío. Debido a las características y riesgos locales fue utilizada raramente en el pasado. La combinación de actividad antineoplásica y efecto embolizante en el mismo fármaco puede hacer posible su uso rutinario. Se preparó una suspensión de cisplatino en solución salina normal (5 mg en 1 ml) con precipitación de cristales de cisplatino microembolizantes. La dosis de cisplatino fue de 150 mg/m2, dosis máxima absoluta 300 mg, máxima cantidad de líquido 60 ml. Se trataron cien pacientes consecutivos con carcinomas de células escamosas de la cavidad oral y orofaringe anterior, sin tratamientos previos con terapia neoadyuvante, con quimioembolización superselectiva con la suspensión de cisplatino. La aceptación fue excelente. La respuesta conjunta (remisión completa más remisión parcial) después de un ciclo fue del 73% con 18.5% de remisión completa anatomopatológica. La toxicidad sistémica aguda cuantificable fue muy baja (grado I de OMS). El síndrome posembolización, especialmente tumefacción, se pesquisó cuidadosamente. Hubo 3.5% de complicaciones relacionadas con la intervención y 9% locales. Estas complicaciones pudieron reducirse significativamente cuando se efectuó la quimioembolización sólo en las neoplasias de la lengua, piso de la boca y borde alveolar mandibular. En conclusión, con este método es posible llevar a cabo la quimioembolización en el área de la cabeza y cuello en forma segura y de rutina, con elevada eficacia. Las dosis altas y bajas de cisplatino sistémico pueden ser confirmadas farmacológicamente. Es necesario la realización de mayores investigaciones para valorar el control local y la sobrevida.

Palabras clave
Quimioembolización, cáncer de cabeza y cuello, terapia neoadyuvante con cisplatino


Artículo completo

(castellano)
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Abstract
Chemoembolization for cancer in the head and neck is a challenge. Due to local characteristics and risks, it was used very rarely in the past. By the combination of antineoplastic activity and embolizing effect in the same pharmacon, a routine usage seemed to be possible. A cisplatin suspension in normal saline (5 mg in 1 ml) with precipitation of microembolizing cisplatin crystals and without additional pharmacons was prepared. Cisplatin dosage was 150 mg/m2, maximum absolute dose 300 mg, maximum amount of fluid 60 ml. Hundred consecutive patients with previously untreated squamous cell carcinomas of the oral cavity and the anterior oropharynx could be treated in a neoadjuvant setting with superselective chemoembolization using the cisplatin suspension. Compliance has been excellent. Overall response (CR + PR) after one cycle has been 73%, with 18.5% pathological complete remissions. Measurable acute systemic toxicity has been very low (grade I WHO). Post-embolization syndrome, especially swelling, had to be observed carefully. There have been 3.5% interventional and 9% local complications. These complications could be significantly reduced when chemoembolization was executed only in cancers of the oral tongue, the floor of the mouth, and the mandibular alveolar ridge. As a conclusion, chemoembolization in the head and neck area can be carried out routinely and safely using this method, and is highly effective. High local and low systemic cisplatin dose could be confirmed pharmacologically. Further investigation is mandatory to assess potential in local control and survival.

Key words
Chemoembolization, head and neck cancer, cisplatin, neoadjuvant therapy


Full text
(english)
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Especialidades
Principal: Oncología
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Bibliografía del artículo
  1. Tellez C, Benson AB, Lyster MT, et al. Phase II trial of chemoembolization for the treatment of metastatic colorectal carcinoma to the liver and review of the literature. Cancer 1998;82:1250-1259.
  2. Kato T, Sato K, Sasaki R, et al. Targeted cancer chemotherapy with arterial microcapsule chemoembolization: review of 1013 patients. Cancer Chemother Pharmacol 1996;37:289-296.
  3. Araki T, Hihara T, Kachi K, et al. Newly developed transarterial chemoembolization material: CDDP-lipiodol suspension. Gastrointest Radiol 1989;14:46-48.
  4. Breedis C, Young G. The blood supply of neoplasms of the liver. Am J Pathol 1954;30:969-985.
  5. Molinari R, Chiesa F, Cantù G, et al. Prognostic factors in cancer of the oral cavity and anterior oropharynx treated with preliminary neoadjuvant intra-arterial chemotherapy followed by surgery. In Eckardt A (ed). Intra-arterial Chemotherapy in Head and Neck Cancer – Current Results and Future Perspectives. Reinbek: Einhorn-Presse Verlag, 1999. pp 148-161.
  6. Harker GJS, Stephens FO. Comparison of intra-arterial versus intravenous 5-fluorouracil in sheep bearing epidermal squamous carcinoma. Eur J Cancer 1992;28:1437-1441.
  7. Harker GJS. Intra-arterial infusion chemotherapy in a sheep squamous cell carcinoma model. In Eckardt A (ed). Intra-arterial Chemotherapy in Head and Neck Cancer – Current Results and Future Perspectives. Reinbek: Einhorn-Presse Verlag, 1999. pp 54-63.
  8. Robbins KT, Storniolo AM, Kerber C, et al. Rapid superselective high-dose cisplatin infusion for advanced head and neck malignancies. Head Neck 1992;14:364-371.
  9. Kovács AF, Turowski B, Ghahremani TM, et al. Intra-arterial Chemotherapy as neoadjuvant treatment of oral cancer. J Cranio-Maxillofac Surg 1999;27:302 - 307.
  10. Kovács AF, Schiemann M, Turowski B. Introduction of a new complex 4-modality treatment for oral and oropharyngeal cancer. In Roodenburg JLN, Varma AK (eds). Oral Oncology Volume VII. New Delhi: Macmillan India Ltd, 2001. pp. 237-239.
  11. Kovács AF, Schiemann M, Turowski B. Combined modality treatment of oral and oropharyngeal cancer including neoadjuvant intraarterial cisplatin and radical surgery followed by concurrent radiation and chemotherapy with weekly docetaxel - three year results of a pilot study. J Cranio-Maxillofac Surg 2002;30:112-120.
  12. Kovács AF. Intraarterial chemotherapy and chemoembolization in head and neck cancer. Establishment as a neoadjuvant routine method. Cancer Therapy 2003;1;1-9.
  13. Kovács AF. Mundhöhlen- und Oropharynxkarzinome. Neue Mittel und Wege der Therapie. Norderstedt: Books on Demand GmbH, 2003.
  14. Kovács AF, Turowski B. Chemoembolization of oral and oropharyngeal cancer using a high-dose cisplatin crystal suspension and degradable starch microspheres. Oral Oncology 2002;38:87-95.
  15. Kovács AF, Obitz P, Wagner M. Monocomponent chemoembolization in oral and oropharyngeal cancer using an aqueous crystal suspension of cisplatin. Br J Cancer 2002;86:196-202.
  16. Oken MM, Creech RH, Tormey DC, et al. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol 1982;5:649-655.
  17. Sobin LH, Wittekind C (eds). UICC: TNM Classification of Malignant Tumours New York: John Wiley & Sons, Inc., 1997.
  18. Robbins KT, Storniolo AM, Kerber C, et al. Phase I study of highly selective supradose cisplatin infusions for advanced head and neck cancer. J Clin Oncol 1994;12:2113-2120.
  19. Du Bois D, Du Bois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Intern Med 1916;17: 863-871.
  20. Trissel LA. Handbook on injectable drugs 10th edn. Bethesda, Maryland: American Society of Health-System Pharmacists' Product Development, 1998. p 310.
  21. Milburn GHW, Truter MR. The crystal structures of cis- and transdichlorodiammineplatinum (II). Inorg Phys Theor J Chem Soc (A) 1966;11:1609-1616.
  22. medac (ed). Fachinformation medac Cisplatin medac. Hamburg: medac, 2000. p 5.
  23. McEvoy GK (ed). American hospital formulary service drug information 91. Bethesda, Maryland: American Society of Hospital Pharmacists, 1991.
  24. Greene RF, Chatterji DC, Hiranaka PK, et al. Stability of cisplatin in aqueous solution. Am J Hosp Pharm 1979;36:38-43.
  25. Kristjansson F, Sternson LA, Lindenbaum S. An investigation on possible oligomer formation in pharmaceutical formulations of cisplatin. Int J Pharm 1988;41:67-74.
  26. Miller AB, Hoogstraaten B, Staquet M, et al. Reporting results of cancer treatment. Cancer 1981;47:207-214.
  27. Ungerstedt U. Microdialysis--principles and applications for studies in animals and man. J Intern Med 1991;230:365-373.
  28. Tegeder I, Bräutigam L, Seegel M, et al. Cisplatin tumor concentrations after intra-arterial cisplatin infusion or embolization in patients with oral cancer. Clinical Pharmacology & Therapeutics 2003;73:417-426.
  29. Okamoto Y, Konno A, Togawa K, et al. Microcapsule chemoembolization for head and neck cancer. Arch Otorhinolaryngol 1985;242:105-111.
  30. Okamoto Y, Konno A, Togawa K, et al. Arterial chemoembolization with cisplatin microcapsules. Br J Cancer 1986;53:369-375.
  31. Tomura N, Kobayashi M, Hirano J, et al. Chemoembolization of head and neck cancer with carboplatine microcapsules. Acta Radiol 1996 ;37:52-56.
  32. Tomura N, Kato K, Hirano H, et al. Chemoembolization of maxillary tumors via the superficial temporal artery using a coaxial catheter system. Radiat Med 1998;16:157-160.
  33. Li H, Wang C, Wen Y, et al. Treatment of squamous cell carcinoma of the tongue using arterial embolism with cisplatin-loaded albumin microspheres: a microstructural and ultrastructural investigation. Chin J Dent Res 1999;2:61-66.
  34. Suvorova IuV, Tarazov PG, Korytova LI, et al. [Arterial chemoembolization in the combined treatment of malignant tumors of the tongue and maxilla: preliminary results] Vestn Rentgenol Radiol 2002;2:23-28.
  35. Song M, Chen FJ, Zeng ZY, et al. [Clinical value of inducing chemotherapy for patients with advanced tongue cancer]. Ai Zheng. 2002;21:68-70.
  36. Vogl TJ, Trapp M, Schroeder H, et al. Transarterial chemoembolization for hepatocellular carcinoma: volumetric and morphologic CT criteria for assessment of prognosis and therapeutic success – results from a liver transplantation center. Radiology 2000;214:349-357.
  37. Yamamoto K, Shimizu T, Narabayashi I. Intraarterial infusion chemotherapy with lipiodol-CDDP suspension for hepatocellular carcinoma. Cardiovasc Intervent Radiol 2000;23:26-39.
  38. Abe R, Akiyoshi T, Tsuji H, et al. Protection of antiproliferative effect of cis-diamminedichloroplatinum (II) by sodium thiosulfate. Cancer Chemother Pharmacol 1986;18:98-100.
  39. Abe R, Akiyoshi T, Baba T. Inactivation of cis-diamminedichloroplatinum (II) in blood by sodium thiosulfate. Oncology 1990;47:65-69.

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