Resumen
Los métodos ecográficos cuantitativos tienen cada vez una mayor importancia en el campo de la densitometría ósea. Sin embargo, la interacción entre el hueso y la ecografía todavía no se conoce con exactitud. En este artículo se resume un trabajo reciente realizado por nuestro grupo con el objetivo de aportar datos experimentales para ayudar a la comprensión del papel de la densidad ósea y la microestructura para la determinación del backscatter (una medida de la reflectividad ultrasónica) en comparación con las propiedades ecográficas medidas en la transmisión. Debido a que el impacto de la microestructura es limitado para la medición de variables ultrasonográficas en el calcáneo, en la actualidad se considera el análisis cuantitativo del talón como marcador sustituto para la determinación de la densidad mineral ósea (DMO). Los datos también sugieren que la ecografía cuantitativa realizada en el fémur proximal puede ser apropiada para la evaluación de la fuerza del hueso de la cadera. Además, los datos sobre el backscatter avalan la noción de que esta medición, si se combina con los modelos apropiados, puede brindar una evaluación directa de la microarquitectura ósea y puede ser un adyuvante a la medición de transmisión. Ya que la DMO de la cadera representa en la actualidad el gold standard para el diagnóstico de osteoporosis y para la predicción del riesgo de fracturas, un método ecográfico cualitativo alternativo con ventajas como el bajo costo, la ausencia de radiación ionizante o el realce potencial del análisis de las señales justifica la realización de trabajos futuros.

Palabras clave
Backscatter, hueso, microarquitectura, osteoporosis, ultrasonido

Artículo completo
(castellano)
Extensión:  +/-5.19 páginas impresas en papel A4
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Abstract
Quantitative ultrasound methods have become increasingly important in the bone densitometry field. However, the interaction between bone and ultrasound is not fully understood yet. This paper is a summary of recent work conducted in our group with the goal to provide experimental data for helping to understand the role of bone density and microstructure in determining ultrasonic backscatter in comparison to ultrasonic properties measured in transmission. Because the impact of microstructure is limited for measured ultrasonic variables at the calcaneus, quantitative ultrasound at the heel is now considered as a surrogate for bone mineral density (BMD). The data also suggest that quantitative ultrasound performed at the proximal femur may be appropriate to assess hip bone strength. In addition, the data on backscatter support the idea that backscatter measurement, if combined with appropriate models, may provide a direct assessment of bone micro-architecture and could be an adjunct to transmission measurement. As BMD at the hip currently represents the gold standard for osteoporosis diagnosis and fracture risk prediction, an alternative quantitative ultrasound method for predicting hip fracture risk with advantages such as low cost, no ionizing radiation or potential enhanced signal analysis warrants further work.

Key words
backscatter, bone, micro-architecture, osteoporosis, ultrasound

Full text
(english)
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