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LA OXIMETRIA FETAL DE PULSO ES UNA HERRAMIENTA CONFIABLE PARA LA VIGILANCIA INTRAPARTO

LA OXIMETRIA FETAL DE PULSO ES UNA HERRAMIENTA CONFIABLE PARA LA VIGILANCIA INTRAPARTO

(especial para SIIC © Derechos reservados)
En presencia de patrones anormales de frecuencia cardíaca fetal intraparto, la oximetría fetal de pulso es una valiosa ayuda para lograr el parto vaginal sin riesgo de extraer un feto hipóxico.
Autor:
Maritta Kühnert
Columnista Experto de SIIC
Artículos publicados por Maritta Kühnert
Recepción del artículo
5 de Septiembre, 2006
Aprobación
8 de Noviembre, 2006
Primera edición
7 de Mayo, 2007
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
En 2004, Kühnert y col. demostraron, en un estudio prospectivo aleatorizado, que la triple vigilancia fetal intraparto (cardiotocografía [CTG] + muestreo de sangre de cuero cabelludo fetal + oximetría fetal de pulso) es necesaria en presencia de una CTG anormal para realizar el parto vaginal sin riesgo de extraer un feto hipóxico. El perfeccionamiento de la tecnología de la oximetría fetal de pulso (OFP), como una mejor fijación del sensor fetal, puede incrementar la seguridad de la valoración fetal. Una búsqueda de todos los estudios disponibles desde 2004 referidos a OFP indica los mismos resultados: dado que la etiología y fisiopatología de la hipoxia fetal es multifactorial también debe serlo la vigilancia fetal intraparto. Debido a que existe una gran cantidad de temas que influyen en el registro y evaluación de la presión parcial de oxígeno, o pO2 en sangre fetal, se considera que la oximetría fetal de pulso es una herramienta que no debería utilizarse indiscriminadamente, sin un conocimiento detallado de la fisiología fetal, la fisiopatología y las posibles causas de error. Sin embargo, en manos de obstetras experimentados, familiarizados con la OFP, constituye una herramienta adicional valiosa, que permite reducir el número de muestras de sangre fetal y de partos operatorios en presencia de trazados de CTG no tranquilizadores. Se deben tener bien presentes los detalles técnicos y las normas para la utilización de OFP (condición sine qua non), ya que de esta manera el método brinda la posibilidad de evaluar en forma segura la oxigenación fetal durante el trabajo de parto y permite al obstetra actuar del modo más apropiado para el feto que realmente necesita una intervención.

Palabras clave
oximetría fetal de pulso, saturación fetal de oxígeno, patrones de frecuencia cardíaca fetal no tranquilizadores, realización segura del parto vaginal sin distrés fetal


Artículo completo

(castellano)
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Abstract
In 2004 Kühnert et al. showed in a prospective randomized trial, that intrapartum triple fetal surveillance (CTG + fetal blood sampling + fetal pulse oximetry) is necessary in case of nonreassuring CTG to perform vaginal delivery without fetal hypoxic risk. Improving technology of fetal pulse oximetry = FPO (better fixation of fetal sensor) accuracy of fetal assessment can be improved even further. A research of all studies available concerning FPO since 2004 came to the same results: Hence etiology and pathophysiology of fetal hypoxia is multifactorial, intrapartum fetal surveillance has also to be multifactorial. Because of a lot of influencing items concerning FspO2-registration and evaluation, fetal pulse oximetry is a tool, which cannot be used uncritically without detailed knowledge of fetal physiology and pathophysiology and of possible sources of error. In the hands of experienced obstetricians who are familiar with FPO this method is a valuable additive tool, in order to reduce the numbers of fetal blood sampling and operative deliveries in case of nonreassuring CTG. Technical details as well as the guidelines for the use of FPO should be absolutely beared in mind (condition sine qua non). Then FPO offers an opportunity to more accurately assess fetal oxygenation in labor and may enable the obstetrician to act more appropriately for the fetus truly in need of intervention.

Key words
fetal pulse oximetry, fetal oxygen saturation, nonreassuring fetal heart rate patterns, safe performance of vaginal delivery without fetal distress


Full text
(english)
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Especialidades
Principal: Obstetricia y Ginecología
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Maritta Kühnert, Department of Obstetrics and Perinatology, University of Marburg, 35033, Baldingerstraße, Marburg, Alemania
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