OCTREOTIDA: UNA ALTERNATIVA MEDICA EFICAZ PARA EL TRATAMIENTO DE LA ACROMEGALIA
Artículos relacionadosArtículos relacionadosArtículos relacionados
Artículos afines de siicsalud publicados en los últimos 4 meses
ACROMEGALIA: ERROR DIAGNÓSTICO, DEMORA EN EL TRATAMIENTO Y EFECTOS EN SALUD
Frontiers in Endocrinology 12(704496):1-11
Difundido en siicsalud: 27 may 2022
OPCIONES TERAPÉUTICAS Y ACTUALIZACIÓN SOBRE EL TRATAMIENTO DE LA ACROMEGALIA
Pituitary 24(1):1-13
Difundido en siicsalud: 31 may 2022

OCTREOTIDA: UNA ALTERNATIVA MEDICA EFICAZ PARA EL TRATAMIENTO DE LA ACROMEGALIA

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Los nuevos análogos de la somatostaina, con diferentes perfiles de afinidad, podrían representar un abordaje prometedor para el tratamiento clínico de los pacientes con acromegalia.
resmini9.jpg Autor:
Eugenia Resmini
Columnista Experto de SIIC

Institución:
University of Genova


Artículos publicados por Eugenia Resmini
Coautores
Alberto Rebora* Federico Gatto* Francesco Minuto* Diego Ferone* 
University of Genova, Génova, Italia*
Recepción del artículo
16 de Julio, 2007
Aprobación
27 de Septiembre, 2007
Primera edición
9 de Septiembre, 2008
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Si bien la neurocirugía aún es considerada el tratamiento de primera elección para pacientes con acromegalia, la alta eficacia de los análogos de la somatostatina (AS) en el control de la hipersecreción hormonal y del crecimiento tumoral fomenta su empleo como terapia fundamental en determinados pacientes. El criterio principal para definir la respuesta clínica a los AS está basado en el control bioquímico de la enfermedad. En este artículo describimos el caso de un paciente con acromegalia tratado inicialmente con octreotida LAR (fórmula de liberación prolongada) y en quien el tumor de la glándula hipófisis desapareció luego de 18 meses de tratamiento; éste fue el primer caso de remisión radiológica completa de un tumor hipofisario durante el tratamiento de la acromegalia con octreotida LAR. Sin embargo, los mecanismos de acción de los AS en la inhibición del crecimiento tumoral y de la secreción hormonal no son conocidos en su totalidad, y los dos efectos podrían tener lugar independientemente uno del otro. Recientemente, hemos demostrado un caso de disminución masiva del tamaño del tumor en un paciente que presentaba un escaso control bioquímico de la enfermedad. Tal resultado coincide con la hipótesis que plantea que los efectos antitumorales de la octreotida podrían producirse independientemente de la actividad antihormonal de dicho fármaco.

Palabras clave
acromegalia, análogos de la hormona somatostatina, tratamiento médico primario


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-7.66 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Although neurosurgery is still considered the first line therapy for patients with acromegaly, the high efficacy of somatostatin analogs (SSA) in controlling hormone hypersecretion, as well as tumor growth, encouraged the use of SSA as primary therapy in selected patients. The main criterion to define the clinical response to SSA is based on the biochemical control of the disease. We described the case of an acromegalic patient primarily treated with octreotide LAR in whom the pituitary tumor disappeared after 18 months of treatment, this was the first case of complete radiological remission of pituitary tumor during octreotide LAR treatment in acromegaly. However, the mechanisms of action of SSA in inhibiting tumor growth and hormonal secretion are still not fully understood and the two effects may occur independently by each other. We have recently demonstrated a case of a massive shrinkage in a patient with a poor biochemical control of the disease. This evidence supports the hypothesis that the antitumoral effect of octreotide may occur independently of the antihormonal activity of the drug.

Key words
acromegaly, somatostatin analogs, primary medical therapy


Full text
(english)
para suscriptores/ assinantes

Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos del Mundo >
página   www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/

Especialidades
Principal: Endocrinología y Metabolismo
Relacionadas: Farmacología, Neurología, Oncología



Comprar este artículo
Extensión: 7.66 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes) Artículos seleccionados para su compra



Enviar correspondencia a:
Eugenia Resmini, University of Genova Department of Endocrinology & Metabolic Sciences, 16132, Viale Benedetto XV, 6, Génova, Italia
Bibliografía del artículo
1. Gilroy JJ, James RA. Optimizing somatostatin analog therapy in acromegaly: long-acting formulations. Treat Endocrinol 1:149-54, 2002.
2. Ferone D, Colao A, Van der Lely AJ, Lamberts SW. Pharmacotherapy or surgery as primary treatment for acromegaly? Drugs Aging 17:81-92, 2000.
3. Bevan JS, Atkin SL, Atkinson AB, Bouloux PM, Hanna F, Harris PE, James RA, McConnell M, Roberts GA, Scanlon MF, Stewart PM, Teasdale E, Turner HE, Wass JAH, Wardlaw JM. Primary medical therapy for acromegaly: an open, prospective, multicenter study of the effects of subcutaneous and intramuscular slow-release octreotide on growth hormone, insulin-like growth factor-I, and tumor size. J Clin Endocrinol Metab 87:4554-4563, 2002.
4. Donangelo I, Melmed S. Treatment of acromegaly: future. Endocrine 28:123-8, 2005.
5. Freda PU, Katznelson L, van der Lely AJ, Reyes CM, Zhao S, Rabinowitz D. Long-acting somatostatin analog therapy of acromegaly: a meta-analysis. J Clin Endocrinol Metab 90(8):4465-73, 2005.
6. Resmini E, Murialdo G, Giusti M, Boschetti M, Minuto F, Ferone D. Pituitary tumor disappearance in a patient with newly diagnosed acromegaly primarily treated with octreotide LAR. J Endocrinol Invest 28:166-169, 2005.
7. Melmed S, Casanueva F, Cavagnini F, Chanson P, Frohman LA, Gaillard R, Ghigo E, Ho K, Jaquet P, Kleinberg D, Lamberts S, Laws E, Lombardi G, Sheppard MC, Thorner M, Vance ML, Wass JA, Giustina A. Consensus statement: medical management of acromegaly. Eur Journal of Endocrinology 153:737-740, 2005.
8. Resmini E, Dadati P, Ravetti JL, Zona G, Spaziante R, Saveanu A, Jaquet P, Culler MD, Bianchi F, Rebora A, Minuto F, Ferone D. Rapid pituitary tumor shrinkage with dissociation between anti-proliferative and anti-secretory effects of a long-acting octreotide in an acromegalic patient. J Clin Endocrinol Metab 92:1592-9, 2007.
9. Cozzi R, Montini M, Attanasio R, Albizzi M, Lasio G, Lodrini S, Doneda P, Cortesi L, Pagani G. Primary treatment of acromegaly with octreotide LAR: a long-term (up to nine years) prospective study of its efficacy in the control of disease activity and tumor shrinkage. J Clin Endocrinol Metab 91:1397-403, 2006.
10. Bevan JS. Clinical review: The antitumoral effects of somatostatin analog therapy in acromegaly. J Clin Endocrinol Metab 90:1856-63, 2005.
11. Delaunoit T, Rubin J, Neczyporenko F, Erlichman C, Hobday TJ. Somatostatin analogues in the treatment of gastroenteropancreatic neuroendocrine tumors. Mayo Clin Proc 80:502-6, 2005.
12. Janson ET. Somatostatin analogs in the treatment of neuroendocrine gastroenteropancreatic and intrathoracic tumors. J Endocrinol Invest 28:137-40, 2005.
13. Oberg K, Kvols L, Caplin M, Delle Fave G, de Herder W, Rindi G, Ruszniewski P, Woltering EA, Wiedenmann B. Consensus report on the use of somatostatin analogs for the management of neuroendocrine tumors of the gastroenteropancreatic system. Ann Oncol 15:966-73, 2004.
14. Zatelli MC, Piccin D, Ambrosio MR, Bondanelli M, degli Uberti EC. Antiproliferative effects of somatostatin analogs in pituitary adenomas. Pituitary 9:27-34, 2006.
15. Moller LN, Stidsen CE, Hartmann B, Holst JJ. Somatostatin receptors. Biochim Biophys Acta 1616:1-84, 2003.
16. Sharma K, Patel YC, Srikant CB. Subtype-selective induction of wild-type p53 and apoptosis, but not cell cycle arrest, by human somatostatin receptor 3. Mol Endocrinol 10:1688-1696, 1996.
17. Lamberts SWJ, Reubi JC, Krenning EP. The role of somatostatin analogs in the control of tumor growth. Semin Oncol 21:61-64, 1994.
18. Sharma K, Patel YC, Srikant CB. C-terminal region of human somatostatin receptor 5 is required for induction of Rb and G1 cell cycle arrest. Mol Endocrinol 13:82-90, 1999.
19. García de la Torre N, Wass JAH, Turner HE. Antiangiogenic effects of somatostatin analogues. Clin Endocrinol (Oxf) 57:425-441, 2002.
20. Dasgupta P. Somatostatin analogues: multiple roles in cellular proliferation, neoplasia, and angiogenesis. Pharmacol Ther 102(1):61-85, 2004.
21. Danila DC, Haidar JN, Zhang X, Katznelson L, Culler MD, Klibanski A. Somatostatin receptor-specific analogs: effects on cell proliferation and growth hormone secretion in human somatotroph tumors. J Clin Endocrinol Metab 86:2976-81, 2001.
22. Cozzi R, Montini M, Attanasio R, Albizzi M, Lasio G, Lodrini S, Doneda P, Cortesi L, Pagani G. Primary treatment of acromegaly with octreotide LAR: a long-term (up to nine years) prospective study of its efficacy in the control of disease activity and tumor shrinkage. J Clin Endocrinol Metab 91:1397-403, 2006.
23. Melmed S, Casanueva F, Cavagnini F, Chanson P, Frohman LA, Gaillard R, Ghigo E, Ho K, Jaquet P, Kleinberg D, Lamberts S, Laws E, Lombardi G, Sheppard MC, Thorner M, Vance ML, Wass JA, Giustina A. Consensus statement: medical management of acromegaly. Eur Journal of Endocrinology 153:737-740, 2005.
24. Minuto F, Resmini E, Boschetti M, Arvigo M, Sormani MP, Giusti M, Ferone D, Barreca A. Assessment of disease activity in acromegaly by means of a single blood sample: comparison of the 120th minute post-glucose value with spontaneous GH secretion and with the IGF system. Clin Endocrinol (Oxf) 61:138-144, 2004.
25. Giustina A, Barkan, A Casanueva FF, Cavagnini F, Frohman L, Ho K, Veldhuis J, Wass J, Von Werder K, Melmed S. Criteria for cure of acromegaly: a consensus statement. J Clin Endocrinol Metab 8:526-9, 2000.
26. Jaquet P, Saveanu A, Gunz G, Fina F, Zamora AJ, Grino M, Culler MD, Moreau JP, Enjalbert A, Ouafik LH. Human somatostatin receptor subtypes in acromegaly: distinct patterns of messenger ribonucleic acid expression and hormone suppression identify different tumoral phenotypes. J Clin Endocrinol Metab 85:781-92, 2000.
27. Hofland LJ, Lamberts SW. Somatostatin receptors in pituitary function, diagnosis and therapy. Front Horm Res 32:235-52, 2004.
28. Ren SG, Taylor J, Dong J, Yu R, Culler MD, Melmed S. Functional association of somatostatin receptor subtypes 2 and 5 in inhibiting human growth hormone secretion. J Clin Endocrinol Metab 88:4239-4245, 2003.
29. Saveanu A, Gunz G, Dufour H, Caron P, Fina F, Ouafik L, Culler MD, Moreau JP, Enjalbert A, Jaquet P. BIM-23244, a somatostatin receptor subtype 2- and 5-selective analog with enhanced efficacy in suppressing growth hormone (GH) from octreotide-resistant human GH-secreting adenomas. J Clin Endocrinol Metab 86:140-5, 2001.
30. Saveanu A, Lavaque E, Gunz G, Barlier A, Kim S, Taylor JE, Culler MD, Enjalbert A, Jaquet P. Demonstration of enhanced potency of a chimeric somatostatin-dopamine molecule, BIM-23A387, in suppressing growth hormone and prolactin secretion from human pituitary somatotroph adenoma cells. J Clin Endocrinol Metab 87:5545-52, 2002.
31. Rocheville M, Lange DC, Kumar U, Patel SC, Patel RC, Patel YC. Receptors for dopamine and somatostatin: formation of hetero-oligomers with enhanced functional activity. Science 288:154-7, 2000.
32. Rocheville M, Lange DC, Kumar U, Sasi R, Patel RC, Patel YC. Subtypes of the somatostatin receptor assemble as functional homo- and heterodimers. J Biol Chem 275:7862-9, 2000.
33. Casarini AP, Pinto EM, Jallad RS, Giorgi RR, Giannella-Neto D, Bronstein MD. Dissociation between tumor shrinkage and hormonal response during somatostatin analog treatment in an acromegalic patient: preferential expression of somatostatin receptor subtype 3. J Endocrinol Invest 29:826-30, 2006.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.
Artículos relacionadosMás relacionadosAtículos relacionados
EFECTOS DE LA ACROMEGALIA SOBRE EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Social 59(1):1-8
Difundido en siicsalud: 30 may 2022
ua31618