Conceptos Categóricos

CUANDO LA FUNCION HEPATICA ESTA PRESERVADA, LOS PACIENTES CON LINFOMA DIFUSO DE GRANDES CELULAS B E INFECCION POR VHC PUEDEN TOLERAR EL TRATAMIENTO

CUANDO LA FUNCION HEPATICA ESTA PRESERVADA, LOS PACIENTES CON LINFOMA DIFUSO DE GRANDES CELULAS B E INFECCION POR VHC PUEDEN TOLERAR EL TRATAMIENTO

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Los pacientes con linfoma difuso de grandes células B y con infección por el virus de hepatitis C comparten una presentación distintiva y una cuadro clínico relativamente indolente. Cuando la función hepática está preservada pueden tolerar el tratamiento y no se los debería privar del esquema quimioinmunoterápico estándar.
visco9.jpg Autor:
Carlo Visco
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Saint Bortolo Hospital


Artículos publicados por Carlo Visco
Recepción del artículo
20 de Julio, 2008
Aprobación
15 de Septiembre, 2008
Primera edición
20 de Mayo, 2009
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
El linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) ha sido relacionado con la infección por virus de la hepatitis C (VHC) en algunas áreas geográficas. En una publicación anterior describimos los resultados y la tolerancia a la quimioinmunoterapia estándar en 156 pacientes consecutivos con LDGCB, VHC positivos, de tres instituciones del norte de Italia. La presentación clínica de los pacientes con LDGCB VHC positivos es diferente de sus contrapartes VHC negativas, dado que el hígado y el bazo se encuentran habitualmente comprometidos y los niveles de LDH frecuentemente están elevados en el momento del diagnóstico. Solamente una minoría de los pacientes debe interrumpir el tratamiento debido a una insuficiencia hepática grave, y el agregado de rituximab parece no afectar la tolerancia de los pacientes al tratamiento. La coinfección por el virus de la hepatitis B, un estadio Ann Arbor avanzado y el origen ganglionar del tumor, son los factores adversos más importantes para el pronóstico de estos pacientes. Demostramos en esta investigación que la supervivencia global de los pacientes VHC positivos es significativamente mejor comparada con la de 224 pacientes consecutivos con LDGCB, VHC negativos, de similar grupo etario, tratados y seguidos en el Departamento de Hematología de Vicenza durante el mismo lapso (5 años, 72% vs. 56%, p = 0.004). Resulta posible ahora realizar una evaluación prospectiva de linfomas de alto grado VHC positivos.

Palabras clave
linfoma B difuso de células grandes, virus de la hepatitis C, VHC, VHB, linfoma esplénico, rituximab


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-9.72 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) has been correlated to hepatitis C virus (HCV) infection in some geographical areas. We have previously described the outcome, and the tolerance to standard chemo-immunotherapy of 156 previously untreated consecutive HCV-positive patients with DLBCL observed in three Institutions from Northern Italy. Clinical presentation of HCV-positive DLBCL differs from their HCV-negative counterpart, with spleen and liver frequently involved at diagnosis, and LDH that is often elevated. Only a minority of patients have to discontinue chemotherapy due to severe liver function impairment, and the addition of Rituximab does not seem to affect patients' tolerance to treatment. Hepatitis B virus co-infection, advanced Ann Arbor stage, and nodal origin of the tumor are the strongest adverse prognostic factors in these patients. We show here that long-term overall survival (OS) of HCV-positive patients is significantly better when compared to 224 consecutive HCV-negative, age-matched patients with DLBCL treated and followed up in Vicenza Hematology Department in the same time period (5-year OS 72% vs. 56%, p = 0.004). A prospective evaluation of HCV-positive high grade lymphomas is now warranted.

Key words
diffuse large B-cell lymphoma, hepatitis C virus, HCV, HBV, spleen lymphoma, rituximab


Full text
(english)
para suscriptores/ assinantes

Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos del Mundo >
página   www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/

Especialidades
Principal: Hematología, Oncología
Relacionadas: Bioquímica, Diagnóstico por Laboratorio, Gastroenterología, Infectología, Medicina Interna



Comprar este artículo
Extensión: 9.72 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes) Artículos seleccionados para su compra



Enviar correspondencia a:
Carlo Visco, Ospedale S. Bortolo Divisione di Ematologia, 36100, Via Rodolfi 37, Vicenza, Italia
Bibliografía del artículo

1. Pioltelli P, Zehender G, Monti G, Monteverde A, Galli M. HCV and non-Hodgkyn's limphoma. Lancet 347:624, 1996.
2. Mele A, Pulsoni A, Bianco E, et al. Hepatitis C virus and B-cell non-Hodgkin lymphomas: an Italian multicenter case-control study. Blood 102:996-999, 2003.
3. Luppi M, Longo G, Ferrari MG, et al. Clinico-pathological characterization of hepatitis C virus-related B-cell non-Hodgkin's lymphomas without symptomatic cryoglobulinemia. Ann Oncol 9:495-498, 1998.
4. Zuckermann E, Zuckermann T, Levine A, Douer D, Velankar M, Fong TL. Hepatitis C virus infection in patients with B-cell non-Hodgkin lymphoma. Ann Intern Med 127:423-428, 1997.
5. De Vita S, Sacco C, Sansonno D, et al. Characterization of Overt B-cell lymphomas in patients with Hepatitis C virus infection. Blood 90:776-782, 1997.
6. Izumi T, Takase S. B-cell malignancy and hepatitis C virus infection. Leukemia 11:516-518, 1997.
7. Rabkin CS, Tess BH, Christianson RE, et al. Prospective study of hepatitis C viral infection as a risk factor for subsequent B-cell neoplasia. Blood 99:4240-4242, 2002.
8. Hanley J, Jarvis L, Simmonds P, et al. HCV and non-Hodgkin's lymphoma. Lancet 347:1339, 1996.
9. Mc Coll MD, Tait Campbell R. Hepatitis C virus infection in patients with lymphoproliferative disorders. Br J Hematol 92:766-771, 1996.
10. Quinn ER, Chan CH, Hadlock KG, Foung SK, Flint M, Levy S. The B-cell receptor of a hepatitis C virus (HCV)-associated non-Hodgkin lymphoma binds the viral E2 envelope protein, implicating HCV in lymphomagenesis. Blood 98:3745-3749, 2001.
11. Sung VM, Shimodaira S, Doughty AL, et al. Establishment of B-cell lymphoma cell lines persistently infected with hepatitis C virus in vivo and in vitro: the apoptotic effects of virus infection. J Virol 77:2134-2146, 2003.
12. Zignego AL, Ferri C, Giannelli F, et al. Prevalence of bcl-2 rearrangement in patients with hepatitis C virus-related mixed cryoglobulinemia with or without B-cell lymphomas. Ann Intern Med 137:571-580, 2002.
13. Zuckerman E, Zuckerman T, Sahar D, et al. The effect of antiviral therapy on t(14;18) translocation and immunoglobulin gene rearrangement in patients with chronic hepatitis C virus infection. Blood 97:1555-1559, 2001.
14. Casato M, Mecucci C, Agnello V, et al. Regression of lymphoproliferative disorder after treatment for hepatitis C virus infection in a patient with partial trisomy 3, Bcl-2 overexpression, and type II cryoglobulinemia. Blood 99:2259-2261, 2002.
15. Hermine O, Lefrere F, Bronowicki JP, et al. Regression of splenic lymphoma with villous lymphocytes after treatment of hepatitis C virus infection. N Engl J Med 347:89-94, 2002.
16. Vallisa D, Bernuzzi P, Arcaini L, et al. Role of anti-hepatitis C virus (HCV) treatment in HCV-related, low-grade, B-cell, non-Hodgkin's lymphoma: a multicenter Italian experience. J Clin Oncol 23:468-473, 2005.
17. Giannelli F, Moscarella S, Giannini C, et al. Effect of antiviral treatment in patients with chronic HCV infection and t(14;18) translocation. Blood 102:1196-1201, 2003.
18. Visco C, Arcaini L, Brusamolino E, et al. Distinctive natural history in hepatitis C virus positive diffuse large B-cell lymphoma: analysis of 156 patients from northern Italy. Ann Oncol 17(9):1434-40, 2006.
19. Park BB, Kim JS, Lee YY, et al. Clinical characteristics and outcome for hepatitis C virus-positive diffuse large B-cell lymphoma. Leuk Lymphoma 49:88-94, 2008.
20. Besson C, Canioni D, Lepage E, et al. Characteristics and outcome of diffuse large B-cell lymphoma in hepatitis C virus-positive in LNH 93 and LNH 98 groupe d'etude des lymphomas de l'adulte programs. J Clin Oncol; 24:953-960, 2006.
21. Carbone PP, Kaplan HS, Musshoff K, Smithers DW, Tubiana M. Report of the Committee on Hodgkin's Disease Staging Classification. Cancer Res 31:1860-1861, 1971.
22. Isaacson PG. Gastrointestinal lymphoma. Hum Pathol 25:1020-1029, 1994.
23. Hans CP, Weisenburger DD, Greiner TC, et al. Confirmation of the molecular classification of diffuse large B-cell lymphoma by immunohistochemistry using a tissue microarray. Blood 103:275-282, 2004.
24. The International Non-Hodgkin's Lymphoma Prognostic Factors Project. A predictive model for aggressive non-Hodgkin's lymphoma. The International Non-Hodgkin's Lymphoma Prognostic Factors Project. N Engl J Med 329:987-994, 1993.
25. Zuckerman E, Zuckerman T, Douer D, Qian D, Levine AM. Liver dysfunction in patients infected with hepatitis C virus undergoing chemotherapy for hematologic malignancies. Cancer 83:1224-1230, 1998.
26. Takai S, Tsurumi H, Ando K, et al. Prevalence of hepatitis B and C virus infection in haematological malignancies and liver injury following chemotherapy. Eur J Haematol 74:158-165, 2005.
27. Ennishi D, Terui Y, Yokoyama M, et al. Monitoring serum hepatitis C virus (HCV) RNA in patients with HCV-infected CD20-positive B-cell lymphoma undergoing rituximab combination chemotherapy. Am J Hematol 83:59-62, 2008.
28. Dizdar O, Tapan U, Aksoy S, Harputluoglu H, Kilickap S, Barista I. Liver dysfunction after chemotherapy in lymphoma patients infected with hepatitis C. Eur J Haematol 80:381-385, 2008.
29. Tomita N, Kodama F, Takabayashi M, et al. Clinical features and outcome in HCV-positive aggressive non-Hodgkin's lymphoma. Leuk Lymphoma 44:1159-1164, 2003.
30. De Renzo A, Perna F, Persico M, et al. Excellent prognosis and prevalence of HCV infection of primary hepatic and splenic non-Hodgkin's lymphoma. Eur J Haematol 81:51-57, 2008.
31. Hsieh CY, Huang HH, Lin CY, et al. Rituximab-induced hepatitis C virus reactivation after spontaneous remission in diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Oncol 2584-2586, 2008.
32. Iannitto E, Ammatuna E, Tripodo C, et al. Long-lasting remission of primary hepatic lymphoma and hepatitis C virus infection achieved by the alpha-interferon treatment. Hematol J 5:530-533, 2004.
33. Golioto M, McGrath K. Primary lymphoma of the esophagus in a chronically immunosuppressed patient with hepatitis C infection: case report and review of the literature. Am J Med Sci 321:203-205, 2001.
34. Longo G, Potenza L, D'Apollo N, et al. Unusual sites of malignancy: case 1. Primary non-Hodgkin's lymphoma of the hand in a patient with hepatitis C infection. J Clin Oncol 19:1570-1572, 2001.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.
ua31618
-->