Introducción

La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) ha traído consigo una enorme carga de enfermedad y una alta mortalidad en todos los países. Se estima que esta enfermedad ha causado más de 6 millones de muertes hasta el momento. Como demostraron los datos disponibles en curso, al 26 de junio de 2022, se han administrado más de 11 mil millones de dosis de vacunas en todo el mundo. Diferentes países e instituciones han debatido si las mujeres lactantes deben recibir la vacuna contra la COVID-19 durante la pandemia de COVID-19. No se recomienda que las madres dejen de amamantar después de recibir la vacuna contra la COVID-19. En China, la lactancia no es una contraindicación para la vacunación, pero numerosas mujeres todavía dudan en vacunarse. Esto se debería en parte a creer que sus cuerpos no se han recuperado por completo después de dar a luz y necesitan evitar los riesgos relacionados con la vacuna, y además por la preocupación de que la vacuna podría amenazar la salud de recién nacidos o lactantes a través de la leche materna. Además, algunas mujeres lactantes podrían experimentar síntomas depresivos y de ansiedad posparto más graves durante la pandemia, lo que también afectaría su estado de vacunación.

El propósito del presente estudio fue investigar el estado actual de la vacunación contra la COVID-19 entre mujeres lactantes y los factores relacionados que afectan la vacunación en este grupo poblacional.

Métodos

Se realizó una encuesta transversal en línea desde septiembre de 2021 hasta diciembre de 2021, en la que participaron 506 mujeres lactantes en el sur de China. Los participantes consistían en mujeres de la comunidad que habían dado a luz y estaban amamantando, incluidas las que estaban amamantando exclusivamente con leche materna y las que estaban amamantando, pero no exclusivamente con leche materna. Se exploraron los factores relacionados que afectan la vacunación contra la COVID-19 de las participantes desde tres aspectos: información general, conocimiento-actitud-comportamiento hacia la COVID-19 y su vacuna, y estado psicológico posparto. Se utilizaron las pruebas estadísticas para analizar las diferencias en las variables entre los grupos vacunados y no vacunados. Se aplicaron modelos de regresión logística para identificar factores para la vacunación contra la COVID-19 en mujeres lactantes. El valor de p < 0.05 se consideró estadísticamente significativo.

Resultados

En total, 432 mujeres lactantes completaron el cuestionario. La edad de las participantes varió entre 20 y 45 años (promedio de 30.9 años), el 95.1% eran chinas Han y el 81.7% eran residentes urbanos. El 12% tenían grado de maestría o superior y el 22% eran amas de casa. Un total de 282 (65.3%) encuestadas eran de lactancia materna exclusiva y 150 (34.7%) de lactancia materna mixta y fórmula. La duración de la lactancia materna para estas madres fue de entre 1 y 24 meses, con un promedio de 6.9 meses. Diez participantes (2.3%) informaron antecedentes de infección por COVID-19 en ellos mismos o en familiares, y 124 (28.7%) informaron antecedentes de viaje a áreas de riesgo medio alto. Ciento veintidós (28.2%) mujeres lactantes informaron síntomas de ansiedad, 93 (21.5%) informaron síntomas depresivos y 68 (15.7%) informaron síntomas de ansiedad y depresión.

En total, 198 (45.8%) participantes recibieron la vacuna contra la COVID-19.De todas las vacunadas, el 57.6% dijeron que estaban dispuestas a recibir una vacuna de refuerzo si fuera necesario. Entre todas las razones por las que las mujeres lactantes no fueron vacunadas contra la COVID-19, la más importante fue el miedo de que la vacuna afecte al bebé a través de la leche materna (74.4%).

En el cuestionario de conocimientos-actitudes-conductas sobre la COVID-19 y sus vacunas, el grupo vacunado puntuó más alto que el grupo no vacunado tanto en las tres subdimensiones del cuestionario como en el puntaje total (p < 0.01). Los resultados del análisis de regresión logística binaria demostraron que la alimentación mixta (odds ratio [OR]: 2.68, intervalo de confianza del 95 [IC 95%]: 1.82 a 3.96), mayor duración de la lactancia materna (OR: 1.31, IC 95%: 1.16 a 1.49), mejor estado físico (OR: 5.28, IC 95%: 1.82 a 15.32), puntaje más alto de actitud hacia la COVID-19 y su vacuna (OR: 1.18, IC 95%: 1.10 a 1.27), y tener un antecedente de viajes a áreas de riesgo medio alto (OR: 3.49, IC 95%: 1.46 a 8.37) se asociaron significativamente con la vacunación contra la COVID-19 en mujeres lactantes. Tener un título de maestría o superior (OR: 0.03, IC 95%: 0.01 a 0.30), y tener un puntaje más alto de ansiedad (OR: 0.66, IC 95%: 0.54 a 0.81) y depresión (OR: 0.84, IC 95%: 0.75 a 0.93) se asociaron de forma inversa con la vacunación contra la COVID-19 en mujeres lactantes.

Conclusión

El 45.8% de las mujeres lactantes fueron vacunadas contra la COVID-19, un porcentaje inferior al esperado. La mayoría de las mujeres lactantes siguen siendo escépticas sobre la seguridad de las vacunas. El nivel de educación, los métodos de alimentación, la duración de la lactancia materna, el antecedente de viajes en áreas de riesgo medio alto, el estado físico, la actitud hacia la COVID-19 y su vacuna, los síntomas de ansiedad y síntomas depresivos se asociaron con la vacunación de mujeres lactantes. Se necesitan intervenciones para reducir las preocupaciones de las mujeres lactantes y aumentar sus tasas de vacunación contra la COVID-19.