Conceptos Categóricos

IMPACTO DE LA PANDEMIA DE ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019 EN LA SALUD MENTAL

IMPACTO DE LA PANDEMIA DE ENFERMEDAD POR CORONAVIRUS 2019 EN LA SALUD MENTAL


Manchester, Reino Unido
A fines de abril de 2020, la salud mental en el Reino Unido se habría deteriorado en comparación con las tendencias previas a la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019.

The Lancet Psychiatry 1-10

Autores:
Pierce M

Institución/es participante/s en la investigación:
University of Manchester

Título original:
Mental Health Before and During the COVID-19 Pandemic: A Longitudinal Probability Sample Survey of the UK Population

Título en castellano:
La Salud Mental Antes y Durante la Pandemia por COVID-19: Encuesta de Muestreo de Probabilidad Longitudinal de la Población del Reino Unido

Extensión del  Resumen-SIIC en castellano:
2.31 páginas impresas en papel A4
Introducción
La enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y las medidas tomadas para frenar su propagación pueden haber afectado de manera profunda los aspectos de la vida cotidiana en todo el mundo. El confinamiento que propuso el gobierno del Reino Unido, implementado el 23 de marzo de 2020, estipuló restricciones importantes en el contacto social, la capacidad de muchas personas para trabajar y, en gran medida, redujo el acceso a determinados servicios. Al respecto, existe una preocupación creciente por las secuelas de la pandemia en la salud mental de la población de este país. Según los autores, es probable que los efectos demográficos, como el sexo, la edad y los recursos socioeconómicos, además de las circunstancias de la vida previa a la pandemia, sigan siendo determinantes importantes de la salud mental de las personas durante la pandemia. Sin embargo, los cambios en este ámbito durante la pandemia podrían no distribuirse de manera uniforme entre la población. El objetivo del presente estudio fue examinar los cambios en la salud mental de los adultos en la población del Reino Unido antes y durante la pandemia por COVID-19.

Métodos
En el presente análisis secundario de un estudio de cohorte longitudinal nacional se invitó a los participantes de las oleadas 8 o 9 del UK Household Longitudinal Study (UKHLS), incluidos todos los miembros de 16 años o más en abril de 2020, a completar una encuesta de COVID-19 por internet del 23 al 30 de abril de 2020. Fueron excluidas las personas que no pudieron tomar una decisión informada como resultado de una discapacidad, que no tenían direcciones postales conocidas o direcciones en el extranjero. Las medidas previas a COVID-19 se extrajeron para los participantes de 16 años o más en las oleadas 6 a 9 y los participantes se vincularon mediante las oleadas[SC2] . La salud mental se evaluó mediante el 12-item General Health Questionnaire (GHQ-12), que incluye síntomas como dificultades en el sueño, concentración, problemas en la toma de decisiones, tensión y sentirse abrumado. En los análisis se examinaron 2 medidas del GHQ-12: la media del puntaje de los síntomas como criterio principal de valoración y el puntaje umbral binario como criterio secundario de valoración. Las variables demográficas y socioeconómicas también se valoraron. Se realizaron análisis transversales repetidos para examinar las tendencias temporales. Se ajustaron modelos de regresión de efectos fijos para identificar el cambio en la persona en comparación con las tendencias anteriores. Los factores ajustados en el modelo final fueron la edad, el sexo, los ingresos del hogar, la situación laboral, vivir en pareja, la edad del hijo más pequeño en el hogar y la presencia de una comorbilidad. Por último, se realizó un análisis de sensibilidad para verificar los posibles efectos de la estacionalidad.

Resultados
Las oleadas 6 a 9 del UKHLS tuvieron 53 351 participantes, en tanto que se invitó a participar en la encuesta de COVID-19 a 42 330 personas de hogares, que participaron en las oleadas 8 o 9. La muestra de la encuesta de COVID-19 comprendió a 17 452 participantes, de 16 años o más, representativos de la población del Reino Unido, ponderados con los análisis de efectos fijos basados en los de 18 años o más (mediana de seguimiento: 5.3 años). De los 17 452 participantes, 15 376 fueron incluidos en el análisis de regresión de efectos fijos. La prevalencia poblacional de niveles clínicamente significativos de angustia mental aumentó de 18.9% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 17.8 a 20.0) en 2018 a 2019 a 27.3% (IC 95%: 26.3 a 28.2) en abril de 2020. Se observaron aumentos particularmente pronunciados en los jóvenes y en las mujeres; por ejemplo, el 44.0% (IC 95%: 39.2 a 48.9) de las mujeres de 16 a 24 años manifestaron angustia clínicamente significativa en abril de 2020, en comparación con 32.0% (IC 95%: 27.5 a 36.5) en 2017 a 2018. Entre el 23 y el 30 de abril de 2020, la media del puntaje del GHQ-12 también aumentó, de 11.5 (IC 95%: 11.3 a 11.6) en 2018 a 2019 a 12.6 (IC 95%: 12.5 a 12.8) en abril de 2020, es decir, 0.48 (IC 95%: 0.07 a 0.90) puntos más alto de lo esperado al tener en cuenta las tendencias ascendentes anteriores, entre 2014 y 2018. En comparación con los puntajes del GHQ-12 dentro de las personas[SC3] , al realizar un ajuste según las tendencias temporales y los predictores significativos de cambio, los aumentos fueron mayores en las personas de 18 a 24 años (2.69 puntos; IC 95%: 1.89 a 3.48), aquellas de 25 a 34 años (1.57 puntos, IC 95%: 0.96 a 2.18), las mujeres (0.92 puntos, IC 95%: 0.50 a 1.35) y las personas que viven con niños pequeños (1.45 puntos, IC 95%: 0.79 a 2.12). Las personas con empleo antes de la pandemia también promediaron un aumento significativo en el puntaje del GHQ-12 (0.63 puntos, IC 95%: 0.20 a 1.06). Hubo alguna variación en el aumento del puntaje por ingreso familiar[SC4]  (p = 0.0008), aunque no se pudo discernir una tendencia clara. Otras características evaluadas, como origen étnico, urbanismo, vivir en pareja, tener una comorbilidad y ser un trabajador esencial, no predijeron de forma independiente las diferencias de efecto.

Conclusión
A fines de abril de 2020, la salud mental en el Reino Unido se había deteriorado en comparación con las tendencias anteriores a la pandemia por COVID-19. Más de la cuarta parte de la población tuvo un nivel clínicamente significativo de angustia mental. Las mujeres, los jóvenes y las personas con niños en edad preescolar fueron las que presentaron el mayor aumento de angustia mental.  

 [SC1]¿es correcto? ¿crisis de angustia? ¿trastorno de angustia? Ver, también, a lo largo del artículo
 [SC2]no se entiende
 [SC3]¿a qué se refiere?
 [SC4]¿a qué se refiere?
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