Los resultados coinciden con los referidos con anterioridad, afirma Fiona Russell, pediatra y epidemióloga de enfermedades infecciosas de la Universidad de Melbourne, Australia.

En un estudio de junio de 2021 con personal de las fuerzas armadas de los Estados Unidos, realizado por Leslie Cooper, un cardiólogo de la Mayo Clinic en Jacksonville, Florida, se identificaron 23 casos de miocarditis entre sujetos de 20 a 51 años que recibieron vacunas contra COVID-19 con tecnología de ARN mensajero, es decir alrededor de 8 casos por cada 100 000 vacunados. Todos los hombres afectados se recuperaron sin complicaciones.

Ese mismo mes, los US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) refirieron 5 casos por cada 100 000 hombres de 18 a 24 años inmunizados con estas vacunas, con una incidencia de 6 casos por cada 100 000 varones de 12 a 17 años. La mayoría de los pacientes que presentaron miocarditis se recuperaron rápidamente, según el comunicado de los CDC.

El exceso de riesgo observado en hombres jóvenes de Israel, en comparación con el riesgo más bajo registrado en los Estados Unidos, podría ser atribuible al sistema de vigilancia activa en Israel, con una mejor captación de los enfermos afectados por la complicación.

Sin duda, los estudios más nuevos muestran claramente los beneficios de la vacunación contra COVID-19, los cuales superan ampliamente los riesgos potenciales de complicaciones cardíacas en sujetos de 16 años o más. Estudios previos mostraron que para este grupo de la población, la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (Severe Acute Respiratory Syndrome [SARS]-CoV-2) aumenta en 18 veces el riesgo de aparición de miocarditis, un riesgo considerablemente más alto que el referido en asociación con la vacunación. Este fenómeno sería, sin embargo, menos pronunciado entre los pacientes más jóvenes, quienes tienen riesgo considerablemente más bajo de presentar miocarditis en asociación con la enfermedad por SARS-CoV-2, respecto del riesgo asociado con la vacunación.

En opinión de Biykem Bozkurt, un cardiólogo del Baylor College of Medicine de Houston, Texas, se requieren más datos para comparar los riesgos de miocarditis en sujetos vacunados, respecto de individuos no vacunados, de menos de 12 años.

Aunque los mecanismos fisiopatogénicos involucrados en la miocarditis posterior a la vacuna todavía no se conocen, estudios previos con animales sugieren que la testosterona podría agravar la respuesta inflamatoria. En este complejo escenario se requieren más estudios para conocer con precisión la posible vinculación entre la miocarditis y las vacunas contra COVID-19 con ARN mensajero, aplicadas en hombres jóvenes. En este sentido, y dada la rareza de la complicación asociada con la vacuna, el gobierno del Reino Unido decidió en septiembre de 2021 no recomendar la vacunación de todos los niños de entre 12 y 15 años. Asimismo, Dinamarca anunció que interrumpirá la administración de la vacuna con ARN mensajero, creada por Moderna en Cambridge, Massachusetts, en niños de 12 a 18 años, mientras que en Suecia se adoptó la misma conducta para los residentes de entre 12 y 20 años. En ambos casos continúa la posibilidad de vacunación de estos grupos con la vacuna de Pfizer.

Cabe destacar que las agencias reguladoras de Europa y Australia siguen recomendando el uso de ambas vacunas para niños de 12 años o más. Según Pfizer, la vacuna producida por la compañía es segura en niños de 5 años o más, y ha compartido los datos de sus ensayos clínicos con la Food and Drug Administration de los Estados Unidos, con el propósito de solicitar autorización formal para el uso de emergencia de la vacuna para este grupo de edad.