DESCRIBEN LA UTILIDAD DE LA CK MB Y LA TROPONINA T EN EL POSOPERATORIO CARDIOVASCULAR





DESCRIBEN LA UTILIDAD DE LA CK MB Y LA TROPONINA T EN EL POSOPERATORIO CARDIOVASCULAR

(especial para SIIC © Derechos reservados)
La CK MB y la troponina T en el IAM perioperatorio se elevan significativamente desde la primera determinación en comparación con los que no tienen IAM perioperatorio.
Autor:
Miguel Fabián González Torres
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Hospital Clínico Quirúrgico " Hermanos Ameijeiras "


Artículos publicados por Miguel Fabián González Torres
Coautores
Elizabeth Ramírez Rojas* Julio Cesar Torres Segura** 
Técnico de Laboratorio Clínico, Hospital Clínico Quirúrgico " Hermanos Ameijeiras ", La Habana, Cuba*
Profesor de Metodologia de la Investigación, Facultad de Tecnología de la Salud " Dr. Salvador Allende", La Habana, Cuba**
Recepción del artículo
20 de Noviembre, 2008
Aprobación
17 de Diciembre, 2008
Primera edición
28 de Octubre, 2009
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
Objetivo: Valorar el comportamiento de las enzimas miocárdicas durante el posoperatorio de cirugía cardiovascular. Tipo de estudio: Descriptivo, prospectivo, en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, en el período de mayo de 2006 a mayo de 2008. Material y método: Muestra de 50 pacientes operados en el cardiocentro por afección cardiovascular, 35 eran varones. El estudio se realizó mediante la revisión de las variables presentes en las historias clínicas. Resultados: El 66% de los pacientes tenían 2 o más factores de riesgo y el 12% tuvo infarto agudo de miocardio (IAM) perioperatorio. El estudio enzimático mostró que tanto la CK MB como la troponina T se elevan desde las primeras horas en el IAMP, mientras que en los pacientes sin IAMP estas comienzan a decrecer desde la segunda muestra. Todos los pacientes fueron intervenidos electivamente. No hubo ningún fallecido. Conclusiones: Los niveles de CK MB y de troponina T en el posoperatorio de cirugía cardiovascular son decrecientes desde la segunda determinación. La CK MB y la troponina T en el IAM perioperatorio se elevan significativamente desde la primera determinación en comparación con los que no tienen IAM perioperatorio. Las determinaciones de CK MB y troponina T en el posoperatorio de cirugía cardiovascular permiten detectar procesos de isquemia transitoria o permanente con necrosis o sin ella.

Palabras clave
creatina quinasa MB, troponina T, cirugía cardiovascular, infarto de miocardio perioperatorio


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Especialidades
Principal: Cirugía, Diagnóstico por Laboratorio
Relacionadas: Bioquímica, Cardiología, Cuidados Intensivos, Geriatría, Medicina Interna



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Elizabeth Ramírez Rojas, Hospital Clínico Quirúrgico " Hermanos Ameijeiras ", Calle 37 Número 4219 interior bajo 42 y 44 . Ampl. Almendares, Mun. Playa, La Habana, Cuba
Bibliografía del artículo

1. Antman EM. Troponin measurements in ischemic heart disease: More than just a black and white picture. J Am Coll Cardiol 38:987-990, 2001.
2. Apple FS. Tissue specificity of cardiac troponin I, cardiac troponin T, and creatine kinase MB. Clin Chem Acta 284:151-158, 1999.
3. Gerhardt W, Nordin G, Ljungdahl I. Can troponin T replace CK-MB mass "gold standard" for acute myocardial infarction (AMI)? Scan J Clin Lab Inves 59(Suppl.23):83-89, 2005.
4. López Sendón J. Troponinas y otros marcadores de daño miocárdico. Mitos y realidades. Rev Esp Cardiol 56:16-19, 2003.
5. Wu AH, Lane PL. Meta-analysis in clinical chemistry: validation of cardiac troponin T as a marker for ischemic heart diseases. Clin Chem 41:1228-33, 1995.
6. Alonso JJ, Azpitarte J, Bardaji A, et al. Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en Cirugía Coronaria. Rev Es Cardiol 53(2):241-66, 2003.
7. Locker C, Mohr R, Paz J, et al. Myocardial revascularization for acute myocardial infarc-tion: benefits and drawbacks of avoiding cardiopulmonary bypass. Ann Thorac Surg 76:771-7, 2003.
8. Sánchez A, Jiménez JM. CPK y CPK MB en el postoperatorio de la cirugía cardiaca. Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, 2000.
9. Morlans K, Saínz H, González-Prendes C, Morlans J. Infarto agudo del miocardio en la revascularización miocárdica. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 11(1):5-11, 1997.
10. Svedjeholm R, Dahlin L, Lundberg C, et al. Are electrocardiographic Q-wave criteria re-liable for diagnosis of perioperative myocardial infarction after coronary surgery? Eur J Cardiothorac Sur 13(6):655-61, 1998.
11. Fransen E, Maessen J, Hermens W, Glatz J. Demonstration of ischemia-reperfusion in-jury separate from postoperative infarction in coronary artery bypass graft patients. Ann Thorac Surg 65(1):48-53, 1998.
12. Koh T, Hooper J, Kemp M, Ferdinand F, et al. Intraoperative release of troponin T in coronary venous and arterial blood and its relation to recovery of left ventricular func-tion and oxidative metabolism following coronary artery surgery. Heart 80:341-8, 1998.
13. Ordóñez J, Guindo J, Ferrer G. Utilidad de los marcadores bioquímicos en la detección del daño miocárdico asociado al infarto perioperatorio y al rechazo del trasplante cardíaco. Rev Esp Cardiol 2:77-84, 1995.
14. Greaves S, Rutherford J, Aranki S, et al. Current incidence and determinants of peri-operative myocardial infarction in coronary artery surgery. Am Heart J 132(3):572-8, 1996.
15. Bonnefoy E, Filley S, Kirkorian, et al. Troponin I, troponin T, or creatine kinase-MB to detect perioperative myocardial damage after coronary artery bypass surgery. Chest 114(2):482-6, 1998.
16. Jacquet L, Noirhomme P, El Khoury G, et al. Cardiac troponin I as an early marker of myocardial damage after coronary bypass surgery. Eur J Cardiothorac Surg 13(4):378-84, 1998.
17. Galiña M. In search of a reliable marker of tissue injury during heart surgery. Heart 80:317-8, 1998.
18. Alyanakian M, Dehoux M, Chatel D, et al. Cardiac troponin I in diagnosis of perioperative myocardial infarction after cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth 12(3):288-94, 1998.
19. Van Domburg R, Cobbaert C, Kimman G, et al. Long-term prognostic value of serial troponin T bedside tests in patients with acute coronary syndromes. Am J Cardiol 86(6):623-7, 2000.
20. Simeone F, Biagioli B, Dolci A, et al. The diagnostic and prognostic value of cardiac Troponin T in bypass surgery. J Cardiovasc Surg (Torino) 40(2):211-6, 1999.
21. Hosein-Nia M, Mascaró J, Mckenna W. Troponin T as non invasive marker of cardiac allograft rejection. Lancet 341:838, 1993.
22. Zimmerman R, Baki S, Dengler T, et al. Troponin T release after heart transplantation. Br Heart J 69:395-8, 1993.
23. Rottbauer W, Greten M, Müller-Bardorff A, et al. Troponin T. A diagnostic marker for myocardial infarction and minor cardiac cell damage. Eur Heart J 17:3-8, 1996.
24. Solaro RJ, Rarick HM. Troponin and tropomiosin proteins that switch on and turne in the activity of cardiac myofilaments. Cir Res 471-480, 1998.
25. Wolfson A, Lindberg E, Su L, et al. Three rapid immunoassay for the determination of creatine Kinase MB: An analitical, clinical and interpretive evaluation. Am Heart J 122:958-964, 1991.
26. Alados P. Valoración del daño miocárdico en el postoperatorio inmediato de pacientes sometidos a la revascularización con bypass cardiopulmonar y camplaje aórtico. Facultad de Medicina, Córdova, 2000.
27. Di Chiara A, et al. L'infarto miocardico ridefinito a proposito del documento di consenso dell'ESC/ACC. Ital Heart J Suppl 3(2):208-214, 2002.
28. Sánchez F, García JM y col. La troponina I como predictor de morbilidad tras cirugía cardiaca con circulación extracorpórea. Hospital Universitario La Haya 25(7):257-262, 2004.
29. Morlans K, Caceres F. Marcadores bioquímicos de IMA postoperatorio en la cirugía cardiaca. Rev Cub Cir, 2003.
30. Christenson RH, Duhn SH, Newby K, Ohman EM, et al.Cardiac troponin T and cardiac troponin I relative values in short-term risk stratification of patients with acute coronary syndromes (letters to editor). Clin Chem 44:1787-9, 1998.
31. Rao SV, Ohman EM, Amstrong PW, et al. Prognostic value of isolated troponin elevation across the spectrum of chest pain syndromes. AM J Cardiol 91:936-40, 2003.
32. Wong GC, Murphy S, et al. Elevation troponin T and I are associated with abnormal tis-sue level perfusion. Circulation 106:202-7, 2002.
33. Edmunds LH. Cardiac surgery in the adult. Philadelphia 52:521-37, 2003.
34. Delcan JL. Cardiopatía isquémica. Madrid 5:571-75, 1999.
35. Van Domburg R, Cobbaert C, Kimman G. Long-term prognostic value of serial troponin T bedside tests in patients with acute coronary syndromes. Am J Cardiol 86(6):623-7, 2002.
36. Zimmerman R, Baki S, Dengler T, et al. Troponin T release after heart transplantation. Br Heart J 69:395-8, 1993.
37. Gensini G, Fusi C, Conti A, et al. Cardiac troponin I and Q-wave perioperative myocar-dial infarction after coronary artery bypass surgery. Crit Care Med 26(12):1936-7, 1998.
38. Benoit MO, Paris M, Silleran J, et al. Cardiac Troponin I: its contribution to the diagnosis of perioperative myocardial infarction and various complications of cardiac surgery. Crit Care Med 29:1880-6, 2001.
39. Greenson N, Macoviak J, Krishnaswamy P, et al. Usefulness of cardiac troponin I in pa-tients undergoing open heart surgery. Am Heart J 141(3):447-55, 2001.
40. De Paulis R, Colagrande L, Seddio F, et al. Levels of troponin I and cardiac enzymes after reinfusion of shed blood in coronary operations. Ann Thorac Surg 65(6):1617-20, 1998.
41. Adams JE, Abendschein DR, Jaffe AS. Biochemical markers of myocardial injury. Is MB creatine Kinase the choice for the 1990? Circulation 88:750-763, 1993.
42. Siegel AJ, Silverman LM, Holman BL. Normal results of post-race Thalium-201 myo-cardial perfusion imaging in marathon runners with elevated serum MB creatine kinase levels. Am J Med 79:431-434, 1985.
43. Apple PS, Rogers MA, Sherman WM. Creatine kinase-MB isoenzyme adaptations in stressed human skeletal muscle. J Appl Physiol 59:149-153, 1985.
44. Katus HA, Remppis A, Neumann FJ, et al. Diagnostic efficiency of troponin T measure-ments in acute myocardial infarction. Circulation 83:902-912, 1991.
45. Hsieh CC et al. Human and canine cardiac troponin T and creatine kinase-MB distribution in normal and diseased myocardium. Infarct sizing using serum profiles. Arch Pathol Lab Med 119:799-806, 1995.
46. Bucher EA, Maisonpierre PC, Konieczny SF, et al. Expression of the troponin complex genes: transcriptional coactivation during myoblast differentiation and independent con-trol in heart and skeletal muscles. Mol Cell Biol 8:4234-4242, 1988.
47. Voss EV, Sharkey SW, Gernert AE, et al. Human and canine cardiac troponin T and creatine Kinase-MB distribution in normal and disease myocardium. Infarct sizing using serum profiles. Arch Pathol Lab Med 119:799-806, 1995.
48. Wurzburg U, Hennrich N, Lang H, et al. Determination of creatine kinase-MB in serum using inhibiting antibodies. Klin Wochenschr 54:357-360, 1976.
49. Katus HA, Looser S, Hallermayer K, et al. Development and in vitro characterization of a new immunoassay of cardiac troponin T. Clin Chem 38:386-393, 1992.
50. Rottbauer W, Greten M, Müller-Bard, et al. Troponin T: a diagnostic marker for myo-cardial infarction and minor cardiac cell damage. Eur Heart J 17:3-8, 1996.
51. Roberts R. Rapid MB CK subform assay and the early diagnosis of myocardial infarction. Clin Lab Med 17:669-683, 1997.

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