IMPORTANCIA DE LA VIA AEREA SUPERIOR INFANTIL EN LA PATOGENESIS DE ALGUNOS EVENTOS POTENCIALMENTE FATALES Y DE MUERTE SUBITA INFANTIL





IMPORTANCIA DE LA VIA AEREA SUPERIOR INFANTIL EN LA PATOGENESIS DE ALGUNOS EVENTOS POTENCIALMENTE FATALES Y DE MUERTE SUBITA INFANTIL

(especial para SIIC © Derechos reservados)
Muchos eventos potencialmente fatales y de muerte súbita infantil pueden prevenirse tratando de evitar situaciones que compriman la vía aérea superior, como la flexión cefálica espontánea que se produce en las asientos para niños de los automóviles, o durante el sueño del lactante en decúbito ventral. Además es importante entender como realizar una resucitación técnica adecuada.
Autor:
Alistair Jan Gunn
Columnista Experto de SIIC
Artículos publicados por Alistair Jan Gunn
Coautores
Sherly L. Tonkin*  Christine McIntosh**  Sally Vogel***  Wendy Hadden***  Laura Bennet**** 
New Zealand Cot Death Association*
Department of Paediatrics, University of Auckland**
Department of Radiology, University of Auckland***
The Liggins Institute, University of Auckland****
Recepción del artículo
10 de Diciembre, 2003
Aprobación
25 de Febrero, 2004
Primera edición
27 de Febrero, 2004
Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

Resumen
La incidencia de muerte súbita e inesperada ha disminuido drásticamente en todo el mundo desde que se ha observado que el decúbito supino es la posición de sueño más segura en niños. Sin embargo, continúan ocurriendo muertes súbitas infantiles o eventos potencialmente fatales en niños aparentemente sanos, que no están relacionados con factores de riesgo conocidos tales como el sueño en decúbito ventral. Indicios recientes sugieren que un factor de importancia en estos casos es la obstrucción o la reducción en el tamaño de la vía aérea superior, lo cual origina hipoxia o asfixia del sueño. Muchos aspectos de la anatomía de los niños pequeños hacen de ellos individuos susceptibles de manera única al compromiso de la vía aérea. La estrechez de ésta puede ser intrínseca, como en la micrognatia, o ser producida por causas externas, a través de presión en el maxilar inferior, por ejemplo, debida a una flexión excesiva del cuello. El examen clínico cuidadoso y la reconstrucción de la posición del niño en el momento del incidente pueden ayudar a dilucidar la causa específica de cada caso individual y de éste modo evitar problemas en el futuro.

Palabras clave
Muerte súbita infantil, eventos potencialmente fatales, obstrucción de la vía aérea alta.


Artículo completo

(castellano)
Extensión:  +/-6.31 páginas impresas en papel A4
Exclusivo para suscriptores/assinantes

Abstract
Since it has been shown that supine is the safest sleeping position for infants, the incidence of infants dying suddenly and unexpectedly has been dramatically reduced throughout the world. However, unexpected deaths and apparent life threatening events (ALTEs) in otherwise healthy infants, that are not associated with known risk factors such as prone sleeping, continue to occur. Recent evidence suggests that an important contributor to the remaining cases is obstruction or restriction of upper airway size leading to sleep hypoxia / asphyxia. Several aspects of the anatomy of small infants makes them uniquely susceptible to airway compromise. Airway narrowing may be intrinsic, as in micrognathia, or be externally produced, through pressure on the jaw, for example due to excessive flexion of the head. Careful clinical examination and / or reconstruction of the infant's position at the time of any incident can help elucidate the specific cause for each individual case and thus prevent further problems.

Key words
Sudden infant death, Apparent life threatening events, Upper Airway Obstruction


Full text
(english)
para suscriptores/ assinantes

Clasificación en siicsalud
Artículos originales > Expertos del Mundo >
página   www.siicsalud.com/des/expertocompleto.php/

Especialidades
Principal: Pediatría
Relacionadas: Alergia, Cuidados Intensivos, Diagnóstico por Imágenes, Emergentología, Salud Pública



Comprar este artículo
Extensión: 6.31 páginas impresas en papel A4

file05.gif (1491 bytes) Artículos seleccionados para su compra



Bibliografía del artículo
  1. 1. Tonkin SL, Gunn TR, Bennet L, Vogel SA, Gunn AJ. A review of the anatomy of the upper airway in early infancy and its possible relevance to SIDS. Early Hum Dev 2002;66(2):107-21.
  2. 2. Gunn TR, Tonkin SL. Upper airway measurements during inspiration and expiration in infants. Pediatrics 1989;84(1):73-7.
  3. 3. Gunn TR, Tonkin SL, Hadden W, Davis SL, Gunn AJ. Neonatal micrognathia is associated with small upper airways on radiographic measurement. Acta Paediatr 2000;89(1):82-7.
  4. 4. Tonkin SL, Bennet L, Vogel S, Gunn AJ. Apparent life-threatening events associated with positional airways obstruction in infancy. Pediatr Res 2000;47(4):120A.
  5. 5. Tonkin SL, McIntosh C, Hadden W, Dakin C, Rowley S, Gunn AJ. A simple car seat insert to prevent upper airway narrowing in preterm infants - a pilot study. Pediatrics 2003;In press.
  6. 6. Reed WR, Roberts JL, Thach BT. Factors influencing regional patency and configuration of the human infant upper airway. J Appl Physiol 1985;58(2):635-44.
  7. 7. Gunn AJ, Gunn TR, Mitchell EA. Is changing the sleep environment enough Current recommendations for SIDS. Sleep Medicine Reviews 2000;4(5):453-69.
  8. 8. Beckwith JB. Intrathoracic petechial hemorrhages: a clue to the mechanism of death in sudden infant death syndrome Ann N Y Acad Sci 1988;533:37-47:37-47.
  9. 9. Galland BC, Peebles CM, Bolton DP, Taylor BJ. The micro-environment of the sleeping newborn piglet covered by bedclothes: gas exchange and temperature. J Paediatr Child Health 1994;30(2):144-50.
  10. 10. Byard RW, Burnell RH. Apparent life threatening events and infant holding practices. Arch Dis Child 1995;73(6):502-4.
  11. 11. Stark AR, Thach BT. Mechanisms of airway obstruction leading to apnea in newborn infants. J Pediatr 1976;89(6):982-5.
  12. Thach BT, Stark AR. Spontaneous neck flexion and airway obstruction during apneic spells in preterm infants. J Pediatr 1979;94(2):275-81.
  13. Fewell JE, Konduri GG. Influence of repeated exposure to rapidly developing hypoxaemia on the arousal and cardiopulmonary response to rapidly developing hypoxaemia in lambs. J Dev Physiol 1989;11(2):77-82.
  14. Matsuoka T, Yoda T, Ushikubo S, Matsuzawa S, Sasano T, Komiyama A. Repeated acute hypoxia temporarily attenuates the ventilatory respiratory response to hypoxia in conscious newborn rats. Pediatr Res 1999;46(1):120-5.
  15. Johnston RV, Grant DA, Wilkinson MH, Walker AM. Repetitive hypoxia rapidly depresses arousal from active sleep in newborn lambs. J Physiol (Lond) 1998;510(Pt 2):651-9.
  16. Tonkin SL, Davis SL, Gunn TR. Nasal route for infant resuscitation by mothers. Lancet 1995;345(8961):1353-4.
  17. Wilson-Davis SL, Tonkin SL, Gunn TR. Air entry in infant resuscitation: oral or nasal routes J Appl Physiol 1997;82(1):152-5.
  18. Tonkin SL, Gunn AJ. Failure of mouth to mouth resuscitation in cases of sudden infant death. Resuscitation 2001;48(2):181-4.

Título español
Resumen
 Palabras clave
 Bibliografía
 Artículo completo
(exclusivo a suscriptores)
 Autoevaluación
  Tema principal en SIIC Data Bases
 Especialidades

 English title
 Abstract
 Key words
Full text
(exclusivo a suscriptores)

Autor 
Artículos
Correspondencia

Patrocinio y reconocimiento
Imprimir esta página
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de todo o parte de los contenidos de la Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) S.A. sin previo y expreso consentimiento de SIIC.
ua31618