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ANAFILAXIA IDIOPATICA: LAS DIFICULTADES DE SU DEFINICION Y SU HETEROGENEIDAD

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ANAFILAXIA IDIOPATICA: LAS DIFICULTADES DE SU DEFINICION Y SU HETEROGENEIDAD

(especial para SIIC © Derechos reservados)
En la literatura médica internacional no existe acuerdo respecto de cuáles son los requisitos necesarios para establecer un diagnóstico de anafilaxia, ésta entidad representa entre el 5.4% y el 37% del total de los casos de anafilaxia publicados y en general tiene un buen pronóstico.
tejedoralo9.jpg Autor:
Miguel Angel Tejedor Alonso,
Columnista Experto de SIIC

Institución:
Unidad de Alergia Fundación Hospital Alcorcon Madrid, España

Artículos publicados por Miguel Angel Tejedor Alonso,
Coautor
Carmen Párez Francés* 
Licenciada en Medicina y Cirugía. Servicio de Alergia, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia*
Recepción del artículo
22 de Marzo, 2004 		Aprobación
26 de Mayo, 2004
Primera edición
22 de Noviembre, 2004 		Segunda edición, ampliada y corregida
7 de Junio, 2021

ANAFILAXIA IDIOPATICA: LAS DIFICULTADES DE SU DEFINICION Y SU HETEROGENEIDAD

Resumen
En la literatura médica internacional no existe acuerdo respecto de cuáles son los requisitos necesarios para establecer un diagnóstico de anafilaxia. Las dificultades en torno de su definición aumentan aun mucho más si el diagnóstico es anafilaxia idiopática (AI), dado que las definiciones más comúnmente utilizadas pecan de falta de sensibilidad y, sobre todo, de especificidad. Siguiendo las definiciones más habituales de AI, la enfermedad representa entre el 5.4% y el 37% del total de los casos de anafilaxia publicados en la literatura. En general, esta entidad tiene un buen pronóstico (casi las tres cuartas partes de los enfermos alcanzan la fase de remisión). En todas las series se demostró la frecuente aparición de enfermedades atópicas (37% a 48%) y de urticaria (20% a 48%) precediendo los episodios de AI. La anafilaxia idiopática se divide en anafilaxia idiopática generalizada (AI-G), cuando existe afectación respiratoria baja, digestiva o vascular, y anafilaxia idiopática con angioedema (AI-A), cuando los cuadros de urticaria o angioedema se asocian únicamente con obstrucción de la vía respiratoria alta. En nuestra serie, a partir de los datos clínicos y de la respuesta cutánea a la codeína, encontramos que ambos subtipos difieren: mientras la AI-G parece estar relacionada estrechamente con la presencia de enfermedades atópicas, la AI-A lo está con la presencia de urticaria.

Palabras clave
Anafilaxia idiopática, definición, características clínicas, heterogeneidad


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Especialidades
Principal: Alergia
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