EVOLUCION DE LA VIREMIA EN PACIENTES CON SINDROME PULMONAR POR HANTAVIRUS

La eliminación del patógeno es rápida en quienes sobreviven a la infección.

Worcester, EE.UU.

Los pacientes con síndrome pulmonar por hantavirus tienen altos niveles de viremia al inicio del edema pulmonar pero eliminan rápidamente el virus una vez que cesa la fiebre.

 Fuente científica:  Journal of Infectious Diseases 1802030-2034 aSNC

 Autores: 

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Los autores no manifiestan conflicto de intereses

Los niveles de viremia son elevados en los pacientes con síndrome pulmonar por hantavirus (SPH), pero en los que sobreviven a la infección el número de copias de ARN viral se reduce rápidamente luego de la desaparición de la fiebre. Así lo indica un estudio realizado por el Dr. Masanori Terajima de la University of Massachusetts Medical School en Worcester y colaboradores de esa institución y de la Universidad de Nuevo México, quienes midieron la carga sanguínea de virus Sin Nombre (VSN) en 26 pacientes con SPH. El SPH, explican los investigadores, se caracteriza por fiebre, mialgia y la generación rápida de un síndrome de pérdida de líquido a nivel capilar que produce hemoconcentración, trombocitopenia y edema pulmonar. Aunque la patogénesis del SPH no está aclarada, se especula que podría involucrar activación de linfocitos T y producción de citoquinas. Para comprender mejor el papel de la carga viral en esta patología, el equipo del Dr. Terajima analizó las muestras de sangre de los pacientes utilizando transcripción inversa acoplada a reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR). El producto amplificado fue analizado por electroforesis en gel de agarosa y por hibridización con sondas oligonucleotídicas específicas (Southern blotting). Para la cuantificación de la carga viral se repitió la RT-PCR con diluciones seriadas de las muestras.En 20 de las 26 muestras obtenidas al momento de la internación se detectó genoma viral por RT-PCR. Estos casos positivos correspondieron a 7 de 9 casos fatales y a 13 de los 17 pacientes que sobrevivieron. La carga viral de los primeros fue 10 veces mayor que la de los segundos (106.7 ± 1.4 copias/ml Vs. 105.8 ± 1.3 copias/ml), y el recuento promedio de los casos positivos en general fue de 106.1 ± 1.4 copias/ml. Se disponía de muestras seriadas de sangre de 8 de los sobrevivientes. En estos casos, la carga de ARN viral se redujo a niveles indetectables a partir de la segunda muestra obtenida luego de la desaparición de la fiebre, a pesar de que 5 de estos enfermos aún requerían ventilación mecánica.Los pacientes con SPH, concluyen los investigadores, tienen altos niveles de viremia al inicio del edema pulmonar pero eliminan rápidamente el virus una vez que cesa la fiebre.

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