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ETIOLOGIAS MAS FRECUENTES DE ERITEMA NODOSO

Características clínicas, etiológicas y factores que favorecen la aparición de eritema nodoso

Estambul, Turquía


La tuberculosis primaria, faringitis estreptocóccica, sarcoidosis, enfermedad inflamatoria intestinal, representan las etiologías de eritema nodoso que se presentan con mayor frecuencia. Se sugiere que cada centro determine sus factores etiológicos de aparición habitual, con el objetivo de reducir costos y acortar el tiempo requerido para el diagnóstico.

 Fuente científica:  Scandinavian Journal of Infectious Diseases 36(6-7):424-427 aSNC

 Autores: 


flecha azul.gif (828 bytes) Los autores no manifiestan conflicto de intereses


El eritema nodoso (EN), es una entidad caracterizada por la aparición de nódulos rojos no ulcerados, de las extremidades inferiores y en especial de regiones pretibiales, que habitualmente involucionan en tres a seis semanas. La histología clásica corresponde a una paniculitis aguda de hipodermis, sin signos de verdadera vasculitis, y es considerada una reacción tardía de hipersensibilidad a numerosos estímulos antigénicos, luego de 3-6 semanas del estímulo; la etiología es variable según la zona geográfica. La confirmación diagnóstica debe ser realizada con biopsia.Investigadores del Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, Cerrahpasa Medical Faculty, Istanbul University, Istanbul, Turkey, desarrollaron el presente estudio prospectivo, para la determinación de las características clínicas y de laboratorio del eritema nodoso, descripción de la etiología y resultados del seguimiento a largo plazo. Otro objetivo adicional fue la comparación de la etiología con informes de Europa, Medio Oriente y Asia.Se analizaron los datos de un total de 50 pacientes(edad media:38años), con diagnóstico de EN, entre 1993 y 2002. En 30 pacientes se efectuó biopsia; se categorizaron como EN secundario cuando se identificaba una condición subyacente, y primario o EN idiopático, cuando no podía hallarse ningún factor condicionante.Los resultados del estudio evidenciaron que la mayoría de pacientes era del sexo femenino(6M/1H); 54% presentó una etiología determinada. La causa más frecuente fue: tuberculosis(18%), seguida en orden de frecuencia por el origen estreptocóccico(16%), sarcoidosis(12%), enfermedad inflamatoria intestinal(4%) y embarazo(2%). Todos los pacientes fueron seguidos durante un período medio de 7 años. A todos los pacientes se les indicaba reposo en cama y naproxeno como antiinflamatorio. Los resultados fueron habitualmente favorables en un lapso de 7 días; en pacientes con hallazgo de enfermedad subyacente, se indicaba tratamiento específico.Los autores concluyeron que la tuberculosis primaria, faringitis estreptocóccica, sarcoidosis, enfermedad inflamatoria intestinal y síndrome de Behcet, representaron las etiologías de EN observadas con mayor frecuencia. Se sugiere que cada centro determine sus factores etiológicos de mayor frecuencia de aparición, con el objetivo de reducir costos y acortar el tiempo requerido para el diagnóstico.
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