PAPEL DE LA HIPERTERMIA EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE PEYRONIE

La terapia se mostró superior a las infiltraciones con verapamilo

Roma, Italia

El uso de hipertermia con microondas demostró eficacia en el tratamiento de la enfermedad de Peyronie.

 Fuente científica:  International Journal of Hyperthermia 21(4):367-374 aSNC

 Autores:  Perugia G

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Institución principal:  Department of Urology University of Rome ´La Sapienza´
Correspondencia:  P Vicini
Los autores no manifiestan conflicto de intereses

La enfermedad de De la Peyronie es la cicatrización fibrosa de la túnica albugínea del pene cuya etiología aún es incierta. Se propuso que su origen correspondería a inflamación perivascular, a traumatismos coitales e, incluso, a una predisposición genética en base al antígeno de histocompatibilidad DQ5. El tratamiento también se presta a controversia. Así, se han ensayado terapéuticas con diversos agentes farmacéuticos, como también con laser, ultrasonido, e incluso, radioterapia. Con todo, el tratamiento más aceptado lo constituye la infiltración de las placas fibrosas con verapamilo. Sin embargo, en más del 10% de los pacientes la enfermedad progresa resultando en incapacidad funcional. La utilización de hipertermia en enfermedades ortopédicas con manifestaciones clínicas similares, obtuvo resultados alentadores. Con ese sentido, los autores encararon esta investigación cuyo objetivo era determinar el papel de la hipertermia en el tratamiento de la enfermedad de De la Peyronie, y por sus resultados, destacan la eficacia del tratamiento con calor para esta patología.La población estudiada comprendió a 60 pacientes con enfermedad de De la Peyronie, quienes fueron divididos aleatorizadamente en 2 grupos. Uno de ellos recibió 20 aplicaciones locales de hipertermia a 40ºC por microondas de 40.68 MHz controladas por computadora, mientras que al segundo grupo se le administró 10 mg de verapamilo. La hipertermia redujo significativamente el tamaño de las placas fibrosas y la curvatura peneana, evento que permitió mejorar la función sexual, en comparación con el otro grupo. Asimismo, el método no tuvo efectos adversos y se mostró más efectivo que la infiltración en frenar el progreso natural de la enfermedad. La hipertermia actúa provocando dilatación de la microvasculatura arterial y venosa, con subsiguiente aumento del flujo. Este evento determina mayor aporte de oxígeno y de factores leucocitarios capaces de reparar el daño tisular, como también, mayor drenaje de productos tóxicos. Asimismo, por el mecanismo vasodilatador sumado a la lisis de las placas fibrosas por el calor, los pacientes con enfermedad avanzada se vieron beneficiados con mejores erecciones.De acuerdo a lo observado, los autores concluyen que, el uso de hipertermia, la cual no había sido previamente evaluada para trastornos andrológicos, mostró resultados alentadores que demostrarían que constituye un tratamiento efectivo, conservador y seguro para el tratamiento de la enfermedad de De la Peyronie. Más aún, se animan a destacar que la hipertermia jugaría un papel importante en el tratamiento de la disfunción eréctil.

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