MACROEPIDEMIOLOGIA DE LA VACUNACION CONTRA LA GRIPE

Estudio en 56 países durante el período 1997-2003

Paris, Francia

Según los resultados del presente trabajo en el cual participaron investigadores de 56 países, en la mayoría de ellos se observó aumento en el uso de la vacunación contra la gripe durante el período analizado, variable que no parece relacionarse con el grado de desarrollo económico de cada país.

 Fuente científica:  Vaccine 23(44):5133-5143 aSNC

 Autores:  Fedson D S

 Palabras clave:  Vacunación contra la gripe, recomendaciones sobre vacunación, reembolso por la vacunación

 Key Words:  Influenza vaccination, vaccination recommendations, vaccination reimbursement

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Institución principal:  MIV Study Group
Los autores no manifiestan conflicto de intereses

En la mayoría de los países del mundo, el uso de vacunas contra la gripe parece haber aumentado en forma sostenida durante el período 1997-2003. El término “macroepidemiología” de la vacunación contra la gripe se refiere al uso comparativo de esta vacuna entre diferentes países o regiones, y entre provincias o estados dentro de un mismo país. También comprende otros aspectos, como las recomendaciones sobre la vacunación y las políticas para el reembolso por las vacunas. Por otro lado, el término “microepidemiología” de la vacunación contra la gripe comprende a los patrones de uso de la vacuna dentro de instituciones más pequeñas como hospitales, o entre grupos de profesionales. La OMS propone la implementación de métodos para la evaluación del progreso de los programas nacionales de vacunación contra la gripe. Desde hace varios años, esta vacuna ha formado parte de los programas de atención de salud en casi todos los países desarrollados. Sin embargo, según un reciente informe internacional sobre la distribución global de la vacuna contra la gripe durante el período 2000-2003, la información específica por países estaba disponible sólo en una pequeña cantidad de éstos. Debido a que la vacunación contra la gripe se expande cada vez más en todo el mundo, se ha tornado necesaria la existencia de un proceso de evaluación de su uso de carácter global y no regional. Por esta razón, se ha formado un grupo de investigadores que, en el presente artículo, informa acerca de sus hallazgos con relación a 56 países durante el período 1997-2003, y las recomendaciones sobre vacunación y reembolso público en 2003. Se observó que en casi todos los países que empleaban la vacuna en 1997, las tasas de uso de ésta habían aumentado hacia el año 2003. Por ejemplo, el Reino Unido aumentó su tasas desde 124 dosis anuales de vacuna por cada 1 000 habitantes en 1997 hasta 200 en el año 2003; Brasil aumentó desde 4 hasta 87, EE.UU. lo hizo desde 281 hasta 286 y Japón, desde 10 hasta 230. Estos dos últimos países, además de Canadá y la República de Corea, mostraron los mayores niveles de uso de la vacuna en el 2003. Por su parte, varios países proveen de reembolso público por la vacunación de poblaciones particulares a través de seguros nacionales o sociales de salud. Sin embargo, en algunos el reembolso es parcial y cubre sólo a algunas poblaciones en riesgo, mientras que en la República de Corea, por ejemplo, no existe un programa nacional de reembolso público por estas vacunas. La extensión del uso de la vacuna contra la gripe en cada país analizado no parece depender de su nivel de desarrollo económico indicado por su producto bruto interno (PBI) per cápita. Sin embargo, entre los países con desarrollo económico similar, se observaron diferencias con respecto al reembolso público de las vacunas. En el 2003, los 56 países incluidos en el presente estudio usaban aproximadamente el 95% de los 292 millones de dosis de vacunas contra la gripe distribuidas en todo el mundo; de estas, el 62% era distribuida entre los 9 países de mayor producción de vacunas, los que representan sólo el 11.8% de la población mundial. Los autores sostienen que, a pesar de sus imperfecciones, las tasas anuales de distribución de la vacuna contra la gripe proveen de información clara acerca de la evolución internacional de esta vacunación. Sus hallazgos demostraron que la vacunación contra la gripe creció en forma sostenida durante la pasada década, y que este crecimiento fue más notable en los países por fuera de América del Norte y Europa Occidental. El aumento de la vacunación no parece depender del desarrollo económico de cada país; varios países con bajos PBI per cápita muestran mayores niveles de uso de la vacuna que otros con valores más altos de este indicador económico. Por su parte, el reembolso público por la vacunación usualmente se asocia con mayores niveles de uso de la vacuna, aunque se observaron algunas excepciones.

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