Sedación Óptima en Ventilación Mecánica en la Unidad de Cuidados Intensivos ,
Una revisión sistemática y metaanálisis compara la dexmedetomidina y el midazolam para la sedación en pacientes con ventilación mecánica en la UCI, y se halló que la dexmedetomidina se asocia con menor tiempo de ventilación y estancia en UCI, y menor incidencia de delirio, aunque con mayor riesgo de bradicardia. No hubo diferencia significativa en la mortalidad.
[Plos One ]
Farmacología, Dispositivos Uretrales y Alivio del Dolor,
La terapia combinada de solifenacina y tamsulosina supería a las monoterapias en la reducción de los síntomas urinarios y la severidad de las molestias evaluadas por el EISP en pacientes con catéteres ureterales.
[Narra J ]
Bloqueantes de los Canales de Calcio en la Hipertensión Arterial,
En la revisión de 29 estudios, el uso prolongado de bloqueadores de los canales de calcio fue generalmente seguro, con riesgos aceptables. Sin embargo, se pone de manifiesto la importancia de las decisiones individualizadas, la selección adecuada de la subclase y la monitorización a largo plazo de los pacientes.
[Drug, Healthcare and Patient Safety ]
Novedades recientes
Factores Predictivos de la Evolución a Largo Plazo en la Miocardiopatía Hipertrófica
Se aporta evidencia prospectiva de que la resonancia magnética cardíaca (realce tardío de gadolinio extenso) y los niveles de péptido natriurético tipo B N-terminal son factores predictivos importantes de la evolución clínica adversa, en pacientes con miocardiopatía hipertrófica.
Sacubitrilo/Valsartán y Enalapril para la Insuficiencia Cardíaca con Fracción de Eyección Reducida
Respecto del tratamiento con enalapril, el uso de sacubitrilo/valsartán se asocia con reducción de la mortalidad por cualquier causa, la mortalidad cardiovascular y la rehospitalización por insuficiencia cardíaca. Sin embargo, los aspectos de seguridad ponen de manifiesto la importancia de las decisiones individualizadas de tratamiento y la monitorización cuidadosa del paciente.
Delirio Posoperatorio en Cirugía Cardiovascular: Análisis de Factores Predictores a Partir del Registro Nacional ARGEN-CCV
La incidencia de delirio posoperatorio en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular fue del 9.1%. Las variables identificadas como predictores para la aparición de delirio fueron la enfermedad coronaria, la fibrilación auricular posoperatoria, la sepsis y la necesidad de asistencia respiratoria prolongada.
Mortalidad luego del Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST
En 10 años del registro ARGEN IAM-ST no se comprobaron variaciones significativas en la mortalidad intrahospitalaria ni los tiempos de consulta y atención. Sin embargo, se pone de manifiesto la necesidad de implementar acciones destinadas a modificar favorablemente la evolución de pacientes con infarto agudo de miocardio en Argentina.
Efectos Metabólicos de la Dapagliflozina en el Infarto Agudo de Miocardio
La dapagliflozina se asocia con beneficios cardiometabólicos significativos en comparación con el placebo, de modo que podría ser un complemento útil para el tratamiento temprano del infarto agudo de miocardio, independientemente de la fracción de eyección basal del ventrículo izquierdo.
FORMAS ESPECIFICAS DE GOTA SEGUN LA LOCALIZACION Y EL CONTEXTO CLINICO ,
La gota es una poliartropatía asimétrica que afecta las articulaciones distales, codos y rodillas. El abordaje de la gota merece consideraciones especiales en pacientes con gota tofácea inusual, en personas jóvenes, en mujeres, en personas de edad avanzada, en sujetos que han recibido un trasplante de órganos y en pacientes con prótesis articulares.
[EMC - Aparato locomotor ]
DISFUNCION AUTONOMICA Y TRASTORNOS DEL TRACTO URINARIO INFERIOR,
Se han descrito diferencias en la variabilidad de la frecuencia cardíaca entre individuos con vejiga hiperactiva y controles; la desregulación del sistema nervioso autónomo podría estar relacionada con la disfunción del tracto urinario inferior, pero también podría ser consecuencia de una reacción cognitivo-emocional a los trastornos del tracto urinario inferior.
[Autonomic Neuroscience: Basic & Clinical]