Editamos hoy, 27 de Enero
IMPLANTE PERCUTANEO DE VALVULA AORTICA EN UN HOSPITAL PUBLICO DE LA REPUBLICA ARGENTINA

La estenosis aórtica constituye la valvulopatía de mayor prevalencia en la población de edad avanzada. El tratamiento definitivo de esta enfermedad es el reemplazo valvular por una prótesis, que conlleva una cirugía de gran envergadura asociada con un elevado riesgo perioperatorio y posquirúrgico. El implante percutáneo representa una alternativa terapéutica en creciente evolución, vinculada con elevadas tasas de resultados exitosos y con índices reducidos de morbimortalidad perioperatoria. En esta entrevista se describe la mayor casuística realizada en el sistema público de salud de Argentina y se anticipan novedades concernientes al futuro próximo para esta modalidad de tratamiento.

Miguel Payaslian, Buenos Aires, Argentina

RINOLITIASIS POSTRAUMATICA

Los rinolitos son cuerpos extraños infrecuentes en la nariz, su tratamiento es la exéresis quirúrgica.

Elena Sánchez Legaza, Cádiz, España

Crónicas de Autores

G Landoni,
describe para SIIC su trabajo

VOLATILE ANESTHETICS TO REDUCE MORTALITY IN CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT SURGERY

Volatile anesthetics agents have cardioprotective effects in experimental conditions, that may translate in improved survival in patients undergoing coronary artery bypass graft (CABG). Our clinical trial showed that use of volatile anesthetics was not associated with improved 1-year outcome as compared with total intravenous anesthesia.

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recientemente editado en
New England Journal of Medicine

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PUNTAJE DE RIESGO BASADO EN LA PROTEINURIA PARA PREDECIR EL DAÑO RENAL AGUDO POR CONTRASTE LUEGO DE LA INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA,
La proteinuria, un dato sencillo de obtener, podría ser útil para predecir el riesgo de daño renal agudo inducido por contraste, en pacientes que son sometidos a intervención coronaria percutánea. El modelo que incluye la realización de procedimientos de emergencia, la creatinina basal y la proteinuria, tiene buen poder de discriminación y calibración significativa, y se asocia fuertemente con el inicio de daño renal agudo por contraste.
[Scientific Reports ]

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FRAGILIDAD Y MORTALIDAD A CORTO PLAZO LUEGO DE LA ARTROPLASTIA PRIMARIA DE CADERA Y LA ARTROPLASTIA PRIMARIA DE RODILLA,
La mortalidad a corto plazo, luego de la artroplastia total de cadera o la artroplastia total de rodilla, aumenta en relación directa con la gravedad de la fragilidad. En comparación con los controles con artrosis no operados, la mortalidad a corto plazo en pacientes operados está fuertemente determinada por el nivel de fragilidad.
[Age and Ageing]

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GASTRECTOMIA DISTAL LAPAROSCOPICA O A CIELO ABIERTO PARA EL CANCER GASTRICO LOCALMENTE AVANZADO,
En el estudio se determina la seguridad oncológica de la gastrectomía laparoscópica distal para el tratamiento del cáncer gástrico clínicamente avanzado. Se comprobaron índices de supervivencia y de supervivencia libre de recaídas a los 5 años, similares a los que se registraron en pacientes sometidos a gastrectomía distal a cielo abierto. Sin embargo, la cirugía laparoscópica se asoció con frecuencia significativamente reducida de complicaciones tardías.
[JAMA Surgery ]

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GASTRECTOMIA LAPAROSCOPICA EN MANGA Y DERIVACION GASTRICA LAPAROSCOPICA EN Y DE ROUX SOBRE LA PERDIDA DE PESO, LAS COMORBILIDADES Y EL REFLUJO A LOS 10 AÑOS EN ADULTOS CON OBESIDAD,
Ambos procedimientos se asocian con pérdida favorable y sostenida del peso corporal, aunque la eficacia sería algo inferior luego de la gastrectomía laparoscópica en manga, respecto de la derivación laparoscópica en Y de Roux. No se observaron diferencias entre los grupos en los índices de remisión de la diabetes tipo 2, la dislipidemia, y la apnea obstructiva del sueño, o la prevalencia de esófago de Barrett. La incidencia acumulada de esófago de Barrett fue similar con los dos procedimientos, pero considerablemente más baja que la referida en estudios previos.
[JAMA Surgery ]

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CIRUGIAS PARA LOS TRASTORNOS CERVICALES DEGENERATIVOS EN HOSPITALES PUBLICOS Y PRIVADOS DE NORUEGA,
Los pacientes operados en hospitales privados suelen ser más jóvenes, a menudo hombres, con mayor nivel educativo, y más saludables, respecto de los pacientes operados en hospitales públicos, diferencias que sugieren que el acceso a los servicios privados de salud podría estar sesgado. Los enfermos operados en hospitales privados refirieron síntomas de menor gravedad y de menor duración y parecieron ser asistidos más eficientemente. Por lo tanto, los estudios que comparen la eficacia de las cirugías realizadas en hospitales públicos o privados deberían tener en cuenta todos estos factores.
[Scientific Reports ]

Novedades recientes

VIGILANCIA ACTIVA MAS MONOTERAPIA CON ENZALUTAMIDA EN PACIENTES CON CANCER DE PROSTATA LOCALIZADO
En este estudio en fase II, abierto y aleatorizado con más de 200 pacientes con cáncer de próstata localizado de riesgo bajo o intermedio, el tratamiento con enzalutamida redujo un 46% el riesgo de progresión. La monoterapia con enzalutamida parece una opción terapéutica en esta población.
OncologíaUrología
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DERIVACION GASTRICA EN Y DE ROUX Y GASTRECTOMIA EN MANGA Y REMISION DE LA DIABETES A LOS 5 AÑOS EN PACIENTES CON OBESIDAD
Respecto de la gastrectomía en manga, la derivación gástrica en Y de Roux con anillo silástico se asocia con índices más altos de remisión de la diabetes y con pérdida más pronunciada de peso a los 5 años. El patrón de riesgo cardiometabólico mejora de manera semejante en ambos grupos y el riesgo de complicaciones es similar con ambos procedimientos.
CirugíaEndocrinología y Metabolismo
 Endocrinología y MetabolismoEndocrinología y MetabolismoMas especialidades  
SEGURIDAD DE LA CIRUGIA BARIATRICA EN PACIENTES CON ANTECEDENTE DE EVENTOS CORONARIOS AGUDOS O DE INSUFICIENCIA CARDIACA
Los pacientes con obesidad grave y enfermedad cardíaca preexistente sometidos a cirugía metabólica tienen riesgo aumentado de complicaciones cardiovasculares respecto de las personas sin enfermedad cardíaca. Estos pacientes deben ser sometidos a una evaluación rigurosa antes de la intervención, pero no deben ser excluidos sistemáticamente de la posibilidad de cirugía bariátrica.
CardiologíaEndocrinología y Metabolismo
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RESECCION LAPAROSCOPICA DE LA ENDOMETRIOSIS: ANALGESIA POSTERIOR CON OXICODONA O MORFINA
En pacientes sometidas a resección laparoscópica de endometriosis infiltrante profunda, la oxicodona es más eficaz que la morfina para el alivio del dolor posterior a la intervención. Además, la oxicodona se asocia con menos efectos adversos respecto de la morfina.
CirugíaObstetricia y Ginecología
 Obstetricia y GinecologíaObstetricia y GinecologíaMas especialidades  
OBSERVACION BASADA EN PUNTAJES DE PACIENTES CON APENDICITIS EQUIVOCA TEMPRANA
La observación basada en puntajes de enfermos con apendicitis equívoca temprana da como resultado que menos pacientes requieren tratamiento para la apendicitis.
Diagnóstico por ImágenesGastroenterología
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Colombia: el retraso entre diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama afecta la supervivencia
Gaceta Mexicana de Oncología, Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) , Barranquilla, Colombia, 19 Enero, 2023

La reducción de los retrasos en el inicio del tratamiento del cáncer de mama (CaMA), la mejora del cumplimiento de la terapia endocrina y el aumento de la adherencia a las guías de tratamiento, requieren intervenciones del sistema de salud y de las instituciones prestadoras de servicio, principalmente para abordar a las poblaciones de alto riesgo.

Confirman la complicación de la apendicitis aguda en pacientes con trastornos psiquiátricos
BMC Psychiatry, Sociedad Iberoamericana de Información Científica (SIIC) , Seúl, Corea del Sur, 12 Enero, 2023

Comprueban una estrecha relación entre el riesgo de complicaciones de la apendicitis con los trastornos psiquiátricos, la prescripción de psicotrópicos y los cumplimientos adecuados de los tratamientos indicados para estos fármacos.

Selección SIIC: 26 Enero, 2023
Fuente: JAMA Surgery
Publicación: 25 Enero, 2023
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Relacionadas
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Selección SIIC: 25 Enero, 2023
Fuente: Critical Care
Publicación: 23 Enero, 2023
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Selección SIIC: 23 Enero, 2023
Fuente: European Journal of Pediatrics
Publicación: 19 Enero, 2023
Específicas
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Selección SIIC: 19 Enero, 2023
Fuente: New England Journal of Medicinesiic_db.gif
Publicación: 18 Enero, 2023
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Selección SIIC: 18 Enero, 2023
Fuente: JAMAsiic_db.gif
Publicación: 17 Enero, 2023
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