ACIDO URICO: UN MARCADOR PRONOSTICO EN PACIENTES HOSPITALIZADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA AGUDA
En pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca aguda, la presencia de hiperuricemia al alta identifica a aquellos que tienen a largo plazo mayor riesgo de muerte o de una nueva hospitalización, independientemente de la situación funcional y la función cardíaca y renal.

Domingo A. Pascual Figal
Murcia, España

     

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  RELACION ENTRE TOS FERINA E HIPERTENSION PULMONAR MORTAL
El coqueluche grave en lactantes, sin su plan de inmunización completo, se asocia con elevada mortalidad. Este mal pronóstico está relacionado con la presencia de hiperleucocitosis y con el desarrollo de hipertensión pulmonar grave y habitualmente refractaria. El mecanismo de esta hipertensión pulmonar no está del todo aclarado; la oclusión de la vasculatura pulmonar por trombos leucocitarios podría jugar un papel. Junto con la identificación temprana de estos grupos de mayor riesgo, es necesario desarrollar modificaciones al enfoque terapéutico actualmente empleado.

Alejandro Donoso
Santiago, Chile

     

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RIESGOS DEL TRATAMIENTO CON ENOXAPARINA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL
En pacientes con síndrome coronario agudo e insuficiencia renal es necesario tener precaución con el tratamiento con enoxaparina debido al riesgo incrementado de complicaciones hemorrágicas. En estos pacientes es prudente utilizar el 65% de la dosis recomendada cuando el aclaramiento de creatinina es < 30 ml/min.

Juan Quiles
Alicante, España

     

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INFECCION NEONATAL SISTEMICA POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS
Es un caso clínico que sustenta la posibilidad de que Chlamydia trachomatis pueda infectar sistémicamente a los recién nacidos de madres infectadas genitalmente por este patógeno, según los hallazgos de PCR positiva para Chlamydia trachomatis en líquido cefalorraquídeo, orina, riñón, pulmón y corazón e inmunofluroescencia directa positiva en cultivo celular de aspirado bronquial del neonato. La presencia de infección por esta bacteria también se demostró por PCR en el exudado cervical materno y uretral paterno.

Fernando Martín Guerra Infante
México D.F., México

     

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HOSPITALIZACIONES POR ASMA INFANTIL EN ATENAS
Aunque la prevalencia del asma infantil aumenta continuamente a pesar de presentar un ritmo en desaceleración, las tendencias temporales y los ingresos por asma entre los niños en Atenas durante los últimos 28 años, después de un incremento brusco, muestran una marcada disminución que describe una curva similar a un arco.

Kostas N Priftis
Atenas, Grecia

           

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