Cuidados Intensivos

LA EUTANASIA EN EL PACIENTE ONCOLOGICO Y LOS CUIDADOS CONTINUOS
La evolución de los enfermos con cáncer conduce a fases avanzadas de la enfermedad en la que no existen tratamientos específicos y debemos aplicarlos en la consecución del máximo confort a través de un adecuado control sintomático. Con el adecuado control de síntomas es posible lograr que la mayoría de los enfermos no padezcan sufrimientos. Los Cuidados Continuos en el paciente oncológico son los responsables de ayudarnos a resolver estas situaciones. En medicina paliativa existe un procedimiento sumamente eficaz en la ayuda en las últimas horas, la sedación, aplicable cuando sea imposible el control sintomático con otros medios. Con una cobertura adecuada de cuidados no debería ser necesario introducir leyes de suicidio asistido o eutanasia activa voluntaria, ni por la magnitud de la demanda, ni por las dificultades en el adecuado control sintomático.

Carlos Camps Herrero
Valencia, España

     
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MICROLITIASIS ALVEOLAR PULMONAR Y EMBARAZO DE TERMINO
Creemos que el caso presente, la primera comunicación de un embarazo de término en etapas finales de microlitiasis alveolar pulmonar, muestra la evolución típica de la enfermedad, sin ninguna consecuencia diferente imputable al embarazo concomitante. Si hubiera habido cambios en la evolución de la enfermedad, éstos no tendrían ningún impacto en el crecimiento y desarrollo fetal.

Fabián Rodríguez
Montevideo, Uruguay

     
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IMPLICANCIAS PARA EL TRATAMIENTO DE LA ELECCION ENTRE DIFERENTES ESQUEMAS DE CLASIFICACION DEL RIESGO DE ICTUS EN FIBRILACION AURICULAR
El trabajo pone de manifiesto cómo diferentes esquemas utilizados internacionalmente para estimar el riesgo de ictus asociado a fibrilación auricular no valvular no coinciden en la clasificación de los pacientes en grupos de riesgo bajo, medio y alto, y por tanto pueden dar lugar a la indicación de diferentes tratamientos preventivos (anticoagulación o antiagregación) para un mismo paciente, según el esquema que se le aplique.

Pedro Laguna
Madrid, España

     
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DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD CORONARIA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA CARDÍACA POR RESONANCIA MAGNÉTICA CON REALCE TARDÍO DE GADOLINIO
En los pacientes con insuficiencia cardiaca y disfunción sistólica del ventrículo izquierdo de etiología incierta la resonancia magnética cardiovascular con realce tardío de gadolinio es una excelente herramienta para la clasificación de los pacientes en base a la presencia o ausencia de enfermedad coronaria obstructiva subyacente y puede ofrecer una alternativa válida a la coronariografía para la detección de enfermedad coronaria.

Carlos J. Soriano Navarro
Valencia, España

     
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ACTUALIZACION DEL MANEJO DE CANDIDASIS INVASIVA
Actualización acerca de las diferentes formas de presentación de candidiasis invasiva y su tratamiento en pacientes críticos internados en unidades de cuidados intensivos.

Stijn Ivan Maria Blot
Gante, Bélgica

           
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