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Expertos Preguntan

Específicas de Alergia

¿Cuáles son los efectos de la inmunoterapia específica contra veneno de abejas y avistas, en pacientes con antecedente de reacciones anafilácticas a la picadura de insectos?  
Introducción:
La incidencia de reacciones alérgicas sistémicas al veneno de himenópteros es de 0.3% a 7.5% en los sujetos adultos, pero la frecuencia de reacciones locales amplias en el sitio de la aplicación de las vacunas es de hasta 26%.

Lectura recomendada:
Impact of Specific Immunotherapy and Sting Challenge on the Quality of Life in Patients with Hymenoptera Venom Allergy
World Allergy Organization Journal, 14:1-13
¿Cuáles son los pacientes con indicación para las pruebas de provocación oral con amoxicilina?  
Introducción:
Las pruebas directas de provocación oral, con el desafío de dos pasos con amoxicilina, sin pruebas cutáneas previas, son seguras para el diagnóstico de hipersensibilidad al antibiótico, en niños con antecedente de reacciones no inmediatas a la amoxicilina.

Lectura recomendada:
Safety of Direct Oral Provocation Testing Using the Amoxicillin-2-step-challenge in Children with History of Non-immediate Reactions to Amoxicill
World Allergy Organization Journal, 14(7):1-7
Señale el enunciado correcto para el síndrome de trombocitopenia y trombosis inmunes inducidas por vacuna (VITT):  
Introducción:
El síndrome de trombocitopenia y trombosis inmunes inducidas por vacunas (VITT) es una complicación rara pero sumamente grave que puede aparecer luego de la aplicación de la vacuna con vectores de adenovirus ChAdOx1 nCoV-19, contra COVID-19.

Lectura recomendada:
Clinical Features of Vaccine-Induced Immune Thrombocytopenia and Thrombosis
New England Journal of Medicine, :1-10
¿Cuáles de las siguientes aseveraciones acerca de la vacuna con ARNm-1273 contra COVID-19 en niños y adolescentes de 12 a 17 años son correctas?  
Introducción:
Si bien COVID-19 es una enfermedad en general más leve en la población pediátrica, en comparación con los adultos, los niños pueden presentar enfermedad grave que motiva internación.

Lectura recomendada:
Evaluation of mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine in Adolescents
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuáles son las ventajas de la vacunación heteróloga contra COVID-19 con ChAdOx1-S/BNT162b2?  
Introducción:
La vacunación heteróloga contra COVID-19 es una estrategia posible de inmunización, asociada con diversas ventajas.

Lectura recomendada:
SARS-CoV-2 Delta Variant Neutralisation After Heterologous ChAdOx1-S/BNT162b2 Vaccination
The Lancet, :1
¿Cuáles fueron los efectos de la aplicación masiva de una tercera dosis de vacuna contra SARS-CoV-2 en Israel, en personas de 60 años o más, vacunadas con dos dosis al menos 5 meses antes?  
Introducción:
El surgimiento de nuevas variantes de preocupación (variants of concern [VOC]), y específicamente de la variante delta, motivó un incremento reciente en el índice de infecciones y de enfermedad grave por coronavirus 2019 en Israel.

Lectura recomendada:
BNT162b2 Vaccine Booster Dose Protection: A Nationwide Study from Israel
MedRxiv, :1-26
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes en pacientes con COVID prolongada?  
Introducción:
Se estima que el 80% de las personas con infección por SARS-CoV-2 presenta 1 o más síntomas persistentes, semanas o meses después de la infección aguda.

Lectura recomendada:
More than 50 Long-term Effects of COVID-19: a Systematic Review and Meta-analysis
Scientific Reports, 11(16144):1-12
Señale el enunciado correcto para la revacunación con vacunas contra COVID-19 en pacientes con diagnóstico presuntivo de reacciones alérgicas al producto:  
Introducción:
Según los datos del Reino Unido, se estima que las vacunas contra COVID-19 generan reacciones alérgicas con mayor frecuencia, en comparación con otras vacunas, con una incidencia aproximada de 1:1 000 000.

Lectura recomendada:
Patients with Suspected Allergic Reactions to COVID-19 Vaccines can be Safely Revaccinated After Diagnostic Work-up
Clinical and Translational Allergy, 11(5):1-11
Señale el enunciado correcto para la aplicación de una tercera dosis de vacuna con ARNm-1273 en pacientes con trasplante de órganos:  
Introducción:
En los pacientes con trasplante de órganos, el esquema estándar de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19 por su sigla en inglés) que consiste en la aplicación de dos dosis de vacunas se asocia con inmunogenicidad subóptima.

Lectura recomendada:
Randomized Trial of a Third Dose of mRNA-1273 Vaccine in Transplant Recipients
New England Journal of Medicine, :1-3
Indicar la opción correcta respecto de la eosinofilia:  
Introducción:
La eosinofilia se define con un recuento diferencial de los leucocitos en sangre periférica mayor del 5%.

Lectura recomendada:
Eosinophilia
Primary Care: Clinics in Office Practice, 43(4):607-617
¿Cuáles fueron los efectos de la cuarentena, durante la pandemia de COVID-19, en pacientes con angioedema hereditario (AEH)?  
Introducción:
El angioedema hereditario obedece a la deficiencia de C1 inhibidor; la enfermedad se hereda de manera autosómica dominante y se caracteriza por episodios recurrentes, potencialmente fatales, de angioedema de laringe, abdomen, extremidades, rostro y genitales, sin prurito.

Lectura recomendada:
Impact of Anxiety, Stress and Depression Related to COVID-19 Pandemic on the Course of Hereditary Angioedema with C1 Inhibitor Deficiency
Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, :1-29
¿Cómo se modificaron las internaciones por infecciones agudas del tracto respiratorio inferior de etiología viral o bacteriana durante la pandemia de COVID-19?  
Introducción:
Las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior de etiología viral o bacteriana son una de las principales causas de morbilidad en niños.

Lectura recomendada:
Hospitalizaciones Pediátricas por Infecciones Respiratorias Agudas Durante la Pandemia por SARS-CoV-2. Hospital Británico, Uruguay
Archivos de Pediatría del Uruguay, 92(1):1-8
Indique las características de la vacunación contra COVID-19 para pacientes con trasplante de riñón:  
Introducción:
Estudios previos refirieron índices bajos de conversión serológica (de sólo 58% luego de la aplicación de la segunda dosis de vacunas contra COVID-19) en pacientes con trasplante de órganos sólidos.

Lectura recomendada:
Antibody Response After a Third Dose of the mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine in Kidney Transplant Recipients With Minimal Serologic Response to 2 Doses
JAMA, :1-3
Señale el enunciado correcto para la vacuna contra COVID-19 con virus inactivados (CoronaVac):  
Introducción:
Los estudios de observación a gran escala son útiles para estimar la eficacia de vacunas nuevas en el ámbito de la medicina asistencial.

Lectura recomendada:
Effectiveness of an Inactivated SARS-CoV-2 Vaccine in Chile
New England Journal of Medicine, :1-11
¿Cuál de los siguientes síntomas o signos no se considera característico de la rinitis alérgica?  
Introducción:
La rinitis alérgica es un trastorno inflamatorio causado por una respuesta inmunitaria a una variedad de alergenos ambientales, y mediada por inmunoglobulina E.

Lectura recomendada:
The Association Between Allergic Rhinitis and Sleep: A Systematic Review and Meta-analysis of Observational Studies
Plos One, 15(2):1-16
¿Cuáles son los efectos del tratamiento combinado con bamlanivimab más etesevimab en pacientes ambulatorios con COVID-19 leve a moderada, con riesgo alto de progresión de la enfermedad?  
Introducción:
El plasma de convalecientes y diversos agentes inmunomoduladores son algunas de las opciones terapéuticas que se intentaron en pacientes con COVID-19.

Lectura recomendada:
Bamlanivimab plus Etesevimab in Mild or Moderate Covid-19
New England Journal of Medicine, :1-11
El síndrome de Lermoyez se diagnostica mediante:  
Introducción:
El síndrome de Lermoyez es una variante clínica muy infrecuente de la enfermedad de Ménière, de etiopatogenia desconocida, que cursa con episodios de vértigo espontáneo asociados con hipoacusia neurosensorial fluctuante, acúfenos y plenitud ótica.

Lectura recomendada:
Síndrome de Lermoyez
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los factores que determinan el riesgo de aparición de enfermedades alérgicas en la niñez?  
Introducción:
En las últimas décadas, la prevalencia de enfermedades alérgicas en los niños aumentó de manera rápida en los países industrializados.

Lectura recomendada:
Effect of Environmental Exposures on Allergen Sensitization and the Development of Childhood Allergic Diseases: A Large-scale Population-based Study
World Allergy Organization Journal, 14(1):1-12
¿Cuál es el subgrupo de pacientes con asma grave en quienes se observa con mayor frecuencia patología de las vías aéreas superiores (rinitis) y compromiso de los senos paranasales (poliposis)?  
Introducción:
Se estima que 1 de cada 10 pacientes con asma tiene asma grave, sin control adecuado a pesar del uso de dosis altas de corticoides inhalatorios más una segunda medicación de control.

Lectura recomendada:
Cluster Analysis of Inflammatory Biomarker Expression in the International Severe Asthma Registry
Journal of Allergy and Clinical Immunology. In Practice, 9(7):2680-2688
Señale el enunciado correcto para las enfermedades atópicas y COVID-19:  
Introducción:
En el contexto de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) surgió preocupación por la posibilidad de que los enfermos con asma tuvieran riesgo aumentado de enfermedad grave.

Lectura recomendada:
Severity of COVID-19 in Hospitalized Patients with and Without Atopic Disease
World Allergy Organization Journal, 14(2):1-9
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